对公立医院实施全面预算管理的相关探讨

张楷澜

摘要：在激烈的市场竞争环境之下，为了促进公立医院可持续性地改革发展结果，就必须选择开展全面性的预算管理活动。由此，笔者决定结合丰富实践经验，集中探讨解析新时期下公立医院实施全面化预算管理的策略，希望为有关工作人员作为参考之用。

关键词：公立医院；预算管理；全面化；控制策略

全面化的预算管理，可以说是现代企业可持续经营和发展过程中的重要方法，毕竟其有助于企业全面贯彻落实高效率、科学化的节能减排和成本控制目标，而作为新时期下专业化的医院管理类工作人员，则更加有必要熟练沿用这类财务控制工具。长此以往，令医院中的一系列经营管理活动得到统筹规划前提下，加快数量化操作在医院内部不同岗位之中的覆盖进程，为后续各类优质化医改政策推广执行和医院健康正确化发展前景绽放，奠定基础。

一、督促公立医院所有工作人员树立起全面化的预算管理意识

须知全面化的预算管理，并非单纯限定为财务科的职责，毕竟其直接决定医院整体运营的有效性，是各类工作内容布置交接的基础，包括医院资金进出、必要性技术设备维修养护、绩效工资发放等。归根结底，全面化的预算管理工作，直接决定单位职员在特定时期将获得多少的经济效益，有必要引起医院内部各类层级人员的关注和系统化认知。需要额外加以强调的是，该类管理内容和传统的财务机构预算方针有着本质性差异，其归属于管理模式行列之中，并且能够全面迎合各类机构应用需求，如辅助部门主管科学人性化地分配既有资源并且提升这部分资源的应用效率基础上，明确划分各类职务，并且保证针对表现优异、不理想的人员，实施合理程度的奖励与惩罚。

如今我国已经顺利步入到信息化时代，最具备应用价值的莫过于数据资源，医院在确保内部全员树立起全面化的预算管理意识之后，仍有必要透过不同机构收集整合各类关键性数据，进一步挖掘出目前自身的优势条件和弊端问题，保证将一切漏洞填充完毕之后，令公立医院可以真正在激烈的市场竞争环境之中站稳脚跟。

二、持续修缮公立医院既有的全面化预算管理体制

正如上述内容强调，全面化的预算管理工作直接关乎到公立医院内部各个员工的切身利益，因此作为领导有必要预先在体制层面上确立该类工作的主导地位，保证其和医院传统的工作、人事体制一般，保留一套能够令员工严格贯彻执行的规章体制。

首先，公立医院内部各个层级管理主体有必要定期组织学术专家，针对既有的全面化预算管理体制进行修缮改良，衍生出健全样式的框架、执行细则，并且同步匹配严格化的考核、奖惩机制，保证和医院内部各类管理体制维持相互协调、统一的关系。长此以往，令内部所有员工能够更加严密性且深刻性地认知这类预算管理体制，保证不会依照日常工作的规定加以处理。归结来讲，公立医院想要高效率地开展全面化的预算管理工作，就必须时刻遵守系统、严谨、严格性等规范守则。

其次，持续到各类机构将预算指标制定完毕之后，立即交由公立医院预算管理委员会，由其依照文件形式下发到各个职能科室之中，并且保证一旦执行该类预算编制之后，便不会针对各类预算金额进行随意性更改，尽量做到专款专用和专人负责。再就是当年预算必须要做到在当年予以结清，杜绝下一年度结转等不良现象的衍生，而当年未能做出妥善化预算的项目，则不允许擅自予以开展。当然凡事都有例外，一旦说涉及一些重要性事项，并且需要临时进行既有预算调整或是新建，则唯一途径就是向公立医院全面化预算管理委员会进行申报，持续到受到批准文件之后再依照计划进行对应流程革新调试。

三、科学合理化制定全面化预算管理的执行方案

公立医院在进行自身的全面化预算管理执行方案制定过程中，要注意将年度工作指标等因素全面考虑进去，进一步构建起以成本控制为基础的预算管理模式，保证能够实时性联合不同层级预算内容，进行院级和部门级等不同类型预算管理方案制定推行，并且将增量法作为主要性编制方法。其间作为财务机构，则需要在特定时期范畴内进行不同医疗业务科室、职能机构的预算执行状况动态化观察分析，包括预算和执行结果的差异现象等都要梳理完全，进一步制定出完善化的预算分析报告。如此一来，便可以保证实时性揭露公立医院预算管理中存在的一系列问题，同时制定富有针对性的应对方案，借此促进该类医院内部预算执行的高效率结果，为日后医院各类资源合理化分配，以及自身竞争優势持续强化等目标贯彻，提供前所未有的保障条件。

四、全力推动公立医院预算管理工作的信息化改革进程

公立医院想要切实完成全面化预算管理任务，就必须针对财务机构既有的预算管理模式提出愈加严格的创新改革要求，而最有效的途径，就是借助现代计算机系统进行一体化的管理模式构建。细化地讲，就是在确保成功开发出专业化的信息化操作平台前提下，为公立医院内各个机构提供预算数据查询、分析、动态化考核等服务；另外就是借助信息化操作平台进行公立医院预算工作可靠性地管理与执行，进而更加便利、快捷地汇集统计全院职员的执行结果和效率等状况。长期如此，使得整体的预算管理工作变得愈加精准化和精细化，最终顺利提升公立医院的综合水平。

五、结语

综上所述，公立医院想要切实地推行全面化的预算管理体制，就必须依靠内部全体员工的参与支持，换句话说，就是由上至下促进管理层和各类机构的交互式合作结果基础上，制定出愈加高效性的全面预算管理方案。长此以往，令公立医院之中的各个机构彼此配合、严格执行、合理沿用一切资源，最终令公立医院在当前复杂的市场竞争环境之中维持可持续性的发展活力。

参考文献：

[1]刘燕汝.公立医院全面预算管理实践难点分析[J].中国卫生经济，2012，23（07）：122-135.

[2]陈玲娣.公立医院预算管理现状及改进建议[J].中国卫生经济，2012，13（09）：77-89.

[3]郭宛丽.构建公立医院全面预算管理考评体系[J].中国卫生经济，2012，16（12）：144-162.

（作者单位：陕西中医药大学附属医院）