社会工作嵌入社区养老服务活动探索：养老理念更新和服务者角色重塑

(华中农业大学 湖北 武汉 430000)

社会工作嵌入社区养老服务活动探索：养老理念更新和服务者角色重塑

季俊含

(华中农业大学湖北武汉430000)

本文基于对现阶段我国社区养老机构调查，考察了社区养老机构的运行现状，并提出了社会工作嵌入社区养老服务的建议。调查显示，随着时代发展，观念不断更新，老人逐渐愿意接受社区机构养老，但社区养老机构福利活动缺乏专业性，机构人员素质不高，政府关注力度不够等问题阻碍着社区养老机构的发展，而社会工作因其多样化的工作方法，能够通过专业化的人员很好的嵌入社区养老服务，更容易获取社会资源，从而帮助社区养老更好更快发展。

社区养老；社会工作

一、目前社区养老现状和问题

中国老龄化越来越严重，子女不愿意赡养老人，人老在家中离世半个月才被发现的新闻屡见不鲜，养老问题值得深思。学者们普遍认为在目前中国的国情下家庭养老仍然是老年人最主要的养老方式，“养儿防老"仍然是很多老年人所坚持的思想，相比之下，社区养老，自立养老，以房养老等所占的比例就低了很多。

社区养老以其服务对象多，资源利用高等特点在近几年迅速发展，在各种养老方式中的比例也是逐年增高，但是弊端也随之而来。

(一)福利活动缺乏专业性

大部分的社区养老机构都被老年人当成老年活动中心，体现更多的是娱乐功能而非养老功能。社区养老机构进驻社区，辛辛苦苦把老年人组织起来，所开展的活动却总是老三样广场舞，锣鼓队，健身操，活动形式单一，内容单调，缺少针对性和时效性。

目前社区居家养老服务主要以日常生活照料服务为主要内容，也涉及一定的医疗服务、精神慰藉服务等。生活照料服务主要是为老年人提供衣食照料、基本生活设施的维护等一些生活上的基本照顾服务。社区卫生养老服务大多仅限于对老人基本疾病的诊治，定期请医院的医生到社区体检，更深层次的医疗服务如健康讲座、精神辅导、陪护等开展还不多。

随着社会的发展，人们的养老意愿逐不断变化。不仅养老方式渐由养儿防老向家庭养老社区养老等多种养老方式转变，养老内容的要求也日趋多元化，老年人不再满足社区养老机构的基础设施，运动器械，音影室，棋牌室，对自身精神领域有更多的期待。社区养老机构更多的起到了老年人的歇脚的作用，养老功能却不强。

(二)机构人员素质不高

社区养老机构人员的素质参差不齐，年龄也差别较大，短时间的就业培训就可上岗工作，很多社区养老人员的门槛极低，多雇佣社会无业人员或离退休人员。以湖北省武汉市Y养老中心为例，员工的平均文化程度为高中，同时吸纳了一些下岗人员，养老中心表示，工作简单很多人都可以做，工资必然低，能力强的人又看不上，只能招这些人。

社区养老人员专业素质较低，难以以科学的方法评估社区的养老需求，也难以采取针对性的养老方案，更难以向政府和社会争取资源，进而导致老年人对社区养老的认可度降低，社区养老专业性不强，不容易开展养老服务。

(三)政府关注力度不够

社区养老尚且处于起步阶段，政府还处于观望状态，社区养老机构多数是由民间慈善家机构，社会团体发起成立，捐助资金有限，很多养老机构都在无利或亏本经营，难以提供多样化的服务。以湖北武汉市Y养老中心为例，养老中心的资金来源大部分是民间资助，经常资金紧缺，因此会向老人收取一定的费用，很多老人对收费很敏感，价格一高老人就不愿意再来养老中心。现在中心在努力的寻求政府的帮助，紧靠民间资助很难把养老中心运行下去。

相对于民间养老机构，政府扶持的养老机构运行的就流畅许多。以浙江省义乌市X养老机构为例，该机构的资金大部分都来源于政府，少数来自民间资助，机构给与老年人的福利也多，节日请老人吃饭送些小礼物，基础健身设施也有，能够满足老人日常锻炼需求，但是政府处于观望状态，给与的资金支持有限，开展的活动也有限，很多大型活动需要向上申报申请资金，一来二去花费不少时间，结果一年也开展不了多少活动。

政府对与社区养老的帮扶力度对社区养老服务的水平有很大影响，政府不支持或者少支持，长此以往机构只有面临倒闭的命运。虽然国家政策鼓励发展多种养老方式，但是实行起来还要一段时间。

二、社会工作嵌入社区养老的优势

(一)社会工作方法多样

传统的社区养老活动单一，缺乏丰富性。养老活动不能局限于那几种，简单的动动手动动腿，看看电视打打牌已经不能满足老年人的养老需求，社会工作作为一个经过时间检验的拥有专业方法的专业，以个案小组社区三大模式可以很好的嵌入养老活动中，可以有效的介入社区养老活动。

社会工作在社区驻点，以社工站为中心辐射周边，为老年人提供养老服务。社工站嵌入社区加大了社工和老年人的交流频率，方便社工在社区建立信任。同时社工在以往的交流过程中可以发现显性或隐性的问题，方便做需求调查和评估，针对社区老年人所面临的问题，有针对性的开展工作，灵活的选用个案，小组，社区工作模式，提升活动的多样性和有效性。对于养老活动到底有没有起到很好的效果，后期进行评估反馈，进一步完善社区养老活动。

(二)社会工作者专业素质强

社会工作者是有专业技术能和专业价值观的，是有良好的专业素质的群体。在养老观念上更加切合需求。社会工作者有一套专业的理论知识指导，对老年人的心理身体都有一定了解，能用理论指导养老工作，同时社会工作者接触到的时代前沿理论能为养老活动提供最新的科学参考。在养老方式上更加规范科学。养老活动不能随心而动，一厢情愿，以往的养老活动缺乏专业性，为了开活动而开活动，丝毫不顾老年人的养老需求，而社会工作者经过专业的需求调查评估，提供老年人所需要的服务。在对待老年人的态度上更加客观可靠。

养老工作者往往不能很好的处理好对待老年人的问题，养老服务工作不是一件轻松的事，很多工作者开始很有热情的对待老年人，随着时间一长，老年人的各自问题杂事一多，很容易令工作者产生不耐烦情绪，服务质量下降，甚至难以提供养老服务。有些工作者对待老年人容易移情，把对待老年人当成父母或亲人，投入过多的情感，在有些养老服务上不能客观，从而引起一系列问题。社会工作者有专业的价值观，对待案主更加客观，不会疏远也不会偏袒，时刻以科学的方式提供服务，这样更容易在社区内建立信任，高质量的提供服务。

(三)社会工作-人资源环境的协调者

社区养老工作不是养老工作和老年人两方面的互动，还有需要社会的关注和政府的社会支持。社区养老工作起步不久，随着政策的放开，社区养老机构如雨后春笋般冒出，但是老年人的不信任，养老活动的低收益，政府支持力度不够，众多养老机构纷纷倒闭。养老机构的专业性不强，提供的服务难以令老年人满意，难以获得政府的信任是养老机构倒闭的一个很大的原因。

社会工作的专业性能保证提供的养老服务的专业性，同时社社会工作者的专业性又容易在老年人中建立信任，这样更可能得到政府的认可和支持，更容易向政府争取资源。

三、社会工作者在社区养老中的角色重塑

(一)养老活动的策划和指导者

在社区养老服务中，社会工作者是科学养老活动的策划者，是社区老年人活动的指导者。社会工作者通过分析老年人的问题，指导、协助老年人分析自己的困境、认清自身的问题，并灵活的应对不同的老年人采取个案，小组，社区三模式开展活动，令在活动中令老年人解决问题，自身得到发展。

以往的养老工作者，多数都参与活动中，组织维持秩序，处理活动中的问题，这样养老工作者的专业性难以体现，工作者也难以应付诸多杂事，服务质量难以保证，相比以前，社会工作者更多的是退居幕后，做策划和指导者，充分运用专业理论，策划活动，交给具体的养老工作者实施，并在活动开展过程作中为指导者，给活动予监督指导，保证活动高质量高效率的开展。

(二)老年人良好的沟通者和支持者

由于老年人听力下降，语言等问题，无法和老年人有效沟通是社区养老的一个重要问题，相对于一般的社区养老工作者，社会工作者在养老实务过程中与服务对象沟通信息、交换意见、分享思想及感情，以此建立专业的社会工作关系。对于听力和方言问题，社会工作者会认真倾听，一句一字确认，确保沟通的有效性。

社会工作者还是对老年人健康心理的支持者。相比与一般的社区养老工作者，社会工作者通过专业的工作技巧和价值观，不仅在注重解决老年人困难，而且对老年人的困难予以心理上的理解和支持，并且在服务过程中鼓励、帮助服务对象，与他们一同面对困难。

(三)政府相关资源的获取者和影响者

社区上对养老问题越来越关注，众多个人机构都乐意给予养老机构经济方面的支持，但是往往有不知道把资源投入到哪里，社会工作者可以把那些需要服务而又不知道去何处寻找社会资源的服务对象与其所需的资源联系起来，通过专业的养老服务把资源用在最需要的地方。

同时社会工作者也是政府政策的影响者，社会工作者在开展社区养老服务过程中最容易发觉社会政策层面存在的问题，如社会养老资源的不足，老年残障群体的被忽视等，工作者本着公平正义的信念，以充分的资料和具体的目标来争取政府的了解和支持，最终促成社会政策的变革，给予老年人更多的政策福利。

[1]陈柏峰.代际关系变动与老年人自杀——对湖北京山农村的实证研究[J].社会学究,2009(4):78-80.

[2]王承慧.全面连续、集约高效的社区养老服务设施体系规划思考[J].城市规划,2013,(10):90-96.[2017-09-18].

[3]张强,张伟琪.多中心治理框架下的社区养老服务:美国经验及启示[J].国家行政学院学报,2014,(04):122-127.[2017-09-18].

[4]邓希泉,风笑天.城市居民孝道态度与行为的代际比较[J].中国青年研究,2003(3):51-55.

[5]费孝通.家庭结构变动中的老年赡养问题——再论中国家庭结构的变动[J].北京大学学报,1983(3):45-46.

[6]张旭.小城镇社区养老服务研究[D].安徽大学,2014.

[7]胡士勇,赵鑫等.农村青年赡养行为与赡养意愿调查研究——基于湖北省农村调查数据[J].农村经济,2012(10):90-94.

[8]王承慧.美国社区养老模式的探索与启示[J].现代城市研究,2012,27(08):35-44.[2017-09-18].

[9]曾昱.人口老龄化与城市社区养老服务模式探析[D].福建师范大学,2005.

[10]刘爱玉,杨善华.社会变迁过程中的老年人家庭支持研究[J].北京大学学报.2000(3):80.

[11]武丽.我国城市社区养老发展可行性分析[D].西南财经大学,2007.

[12]吴超,秦启文等.对当代大学生孝道观的观察[J].青年探索,2008(01):40-43.

[13]钟涨宝,冯华超.论人口老龄化与代际关系变动[J].北京社会学,2014(01):85-90.

季俊含(1994-)，男，汉族，浙江义乌人，研究生，华中农业大学研究生在读，研究方向社会工作、社会政策。

)