医学本科生病理学实验课教学方法的初步探讨

楚慧+李俊芝+苗娜

摘要：病理学实验课教学在病理学的教学中占据着重要的地位，但是目前的实验教学方法较为滞后，导致学生学习的积极性和主动性较差，严重影响病理学实验教学的效果。因此笔者经过近几年的教学探索，积极探讨可行的改革措施，优化病理学实验课教学方法，从而提高本科生学习的积极性，促进病理学实验课教学水平的不断提高。

关键词：病理学实验课教学；方法；探讨

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医学本科生在学习病理学过程中，由于刚从高中毕业，对大多数疾病的感性认识很少，普遍感到病理学内容艰涩难懂、枯燥零散， 难于形成系统的记忆，久而久之，形成对病理学学习厌倦的态度，进而对其他学科的学习形成不良的影响。

为了激发医学本科生的学习病理学的兴趣，提高学习效果，增强知识之间的相互联系，笔者经过近几年的教学探索， 总结了一些重视临床与病理紧密联系的教学方法，现介绍如下：

一、 明确目的、激发学习兴趣

要想让学生积极主动达到预期目标，顺利完成学习任务，就得让学生对病理学学习产生浓厚的兴趣。而要调动他们的学习积极性，激发学习热情，首先要以明确的学习目的鼓励学生学习，要让医学本科生充分认识到学习病理学的重要性，一部分学生认为只要把内、外、妇、儿科学等临床课学好就行了，不必要学好病理学，只是认为病理学是基础课，只要考试过关拿到学分就行了，岂不知只有把病理学、生理学等这些基础学科学好了，才能更好更简单的学好其他临床课程。因此，在给学生讲第一节病理学课的时候，老师就需要把这些思想给学生讲清楚、讲明白，让他们从思想上认识学好病理学的重要性，不至于在学习临床课程时费脑筋、似懂非懂。

二、 适时导入病例、活泼课堂气氛

不能否认，大部分本科学生都喜欢临床医学，在病理学实验教学过程中，学生们稍不留神就会出现注意力不集中的情况，因此老师们就可以适时的导入一些经典的病例，让学生们也参与进来，进而活泼课堂气氛，让注意力不集中的学生们重新拉到课堂教学中来。例如课前导入，在做家兔空气栓塞实验课前可列举某诊所一30岁成年男子因静脉输液时不慎輸入空气导致不幸死亡的案例。学生们很吃惊、很疑惑，一30岁的青壮年男子都能因静脉输注空气而死亡，那么老人、小孩等就更危险了。进而在实验课开始后，学生们会对实验过程观察特别仔细，为什么对家兔静脉注入5～10ml空气时，家兔就会死亡呢？解剖前后，家兔会出现哪些变化，引导学生做小兔死亡前后的比较，一起讨论分析家兔的死亡原因，进而引入空气栓塞实验，让学生在讨论分析的过程中使课程丝丝入扣、步步引导，培养学生观察、分析问题的能力。通过病例与病理的紧密结合，让医学本科生们深刻认识到病理学科的桥梁作用与重要性，通过病例讨论，让医学本科生们学会了举一反三，了解如何运用各种思考方法剖析一个新病例，这对学生今后的临床实践中思维分析力、判断力的培养和运用起到重要的铺垫作用[1]。课中及课末导入病例的重要性，道理亦然。

三、 紧跟时代科技、密切师生联系

随着时代的进步，越来越多的新科技走进我们的日常生活，而在我们的本科教学领域，应用最多的就是多媒体教学系统。多媒体教学系统通过图像、动画、视频等方式将课堂内容更系统地展现到学生面前，使以前靠想象才能得到的病变组织或标本更生动地让学生身临其境，老师们应用多媒体教学系统使原本枯燥无味的病理学让学生们学习起来更加有味。老师们在讲解PPT和组织标本的过程中，要把学生放到首要位置，让他们充分融入到课堂教学中去，注重他们的独立观察能力，老师们多提出问题，引导他们自己解答问题，根据组织病理变化的特点让学生自己作出初步诊断， 这样可以提高学生的主动参与意识， 增强实验教学中学生的主体地位。

四、 搞好校院关系、拓宽教学空间

病理学实验课的讲授仅仅依靠课堂上的教学是远远不够的，老师们应与教学医院的医务人员建立良好的人际关系，要随时掌握有关科室住院患者的具体情况，根据课时的安排，适时带领学生们分批进入科室，利用事先挑选好的特殊病例服务于近期学习的理论知识。但所有的准备工作都需要在进入科室前完成，例如在当今的医疗环境不是太好的情况下，患者是否同意学生们进行观察并了解病情等，这就需要老师与医院的医务人员事前都要与患者搞好充分的沟通工作等。老师或本科室医务人员应就挑选好的典型病例向学生们进行病例的分析讨论， 特别是涉及到病理学实验教学内容时。由于是分批进入临床科室，不同的学生们可能面临不同的临床病例，这样他们就可以在课下互相分享见到的病例，丰富自己的学习内容。学生们通过身临其境的观察和体验， 能够及时强化知识的理解和记忆， 及时将临床理论与实践相结合，提高了教学质量。

五、改进考评方法、培养实事求是

病理学实验课的考试基本上分为两部分：理论考试和实验考试。理论考试占总成绩的70%、病理实验成绩占30%。基础理论的重要性毋庸置疑，但老师们也要多次向学生们强调实验课学习的必不可少。在具体的教学实践中，可采用阶段测评的方法对学生们进行考评，明确告知他们每次的考评都会计入最后的30%的病理学实验课总成绩上，这样就会引起他们对此次考评的重视。具体的操作方法简单介绍如下：每次实验课留出一定时间抽考5-10名学生观看切片和标本，要求学生在规定时间内对切片和大体标本做出诊断，并且写出诊断依据，老师们可当场对他们的考试进行讲评并计算分数。在讲评的过程中，重点讲解怎么通过观察标本和切片病理运用所学的基础知识分析、解决问题，让学生们在考评中学会正确的理性思维方式，促进学生观看标本、切片的自觉性和考评的严谨性。这样不仅可以考查出学生的真实水平、也培养了学生们实事求是的科学作风[2]。

总之，病理学的本科教学改革是一项长期的探索性工作，老师们应从思想上高度重视，不断进行教学内容及方式的改革，使之更适应本科学生们的学习与掌握。随着时代的进步、科技的发展，这项长期的工作需要教师和学生共同参与。而老师应始终在医学教学改革的过程中处于主导地位。至于每堂课选择讲授哪些内容和采用哪些教学方法，也不是一成不变的，而是应该根据教学的内容、讲课的时间、讲授的地点、学生们的精神健康状况等综合考虑。只有不断的探索运用合适的教学方法，才能对医学本科生的病理学实验课教学达到良好的效果。

参考文献：

[1]杨剑锋，彭绍华，谢平平，等.病理学实验课教学改革的探索与实践[J].湖南师范大学学报（医学版），2005，2（3）：15-24.

[2]张国芳，李平.病理实验课的教学初探[J]，职教论坛，2007，9：47-48.

作者简介：

楚慧（1981-1）女，汉族，新疆，硕士研究生，主治医师，研究方向：肿瘤病理诊断。