艾烟研究进展

刘辰辰，宋玉磊，王慕然，黄 芳，高影茜

（1.南京中医药大学护理学院，江苏 南京 210023；2.江苏省第二中医院，江苏 南京 210017）

艾烟研究进展

刘辰辰1，宋玉磊1，王慕然1，黄 芳1，高影茜2

（1.南京中医药大学护理学院，江苏 南京 210023；2.江苏省第二中医院，江苏 南京 210017）

艾灸作为简单易行的中医治疗方法之一，简单有效［1］。而随着艾灸的普及，关注度的提高，关于艾灸所产生的烟雾中含有对人体有害成分的报道日益增多，现将艾烟的研究进展综述如下。

1 艾烟的成分

艾烟即艾绒燃烧过程中产生的烟雾。艾烟成分中含量较高的有桉油精、龙脑、樟脑、侧柏酮等。刘美凤等［2］在以甲醇为吸收剂的情况下，使用气相色谱-质谱联用（GC-MS）分析的艾烟成分有19种。其中4-羟基-4-甲基-2-戊酮含量最多，其余含量较高的成分有2，2，-二噻吩、1，8-桉油精、龙脑、侧柏酮等。而艾叶挥发油中检测到64种化学成份，含量最高的为1，8-桉油精，其次为龙脑、樟脑等。周次利等［3］研究发现三年陈蕲艾艾烟的化学成份经GC-MS分析，鉴定出桉油精、樟脑、桧脑以及戊苯、萘、侧柏酮等。而靳然等［4］研究中不仅分析出桉油精、侧柏酮等成分，更显示艾绒中易挥发的成分随年份增加及艾绒比例增高而减少。

2 艾烟的应用

历史记载。《肘后备急方》中记载：“中风掣痛，不仁不随，并以干艾斛汗，揉团纳瓦甑中，并下塞诸孔，独留一目，以痛处著甑目而烧艾熏之，一时即知矣。”《本草纲目》中提到：“疮疥熏法：熟蕲艾一两，木鳖子三钱，雄黄二钱，硫黄一钱。为末，揉入艾中，分作四条。每以一条安阴阳瓦中，置被里烘熏”。战国时期的《五十二病方》中艾熏治疗“朐养”的记载，《庄子》中写到“越人熏之以艾”，《艾赋》中有“奇艾急病，靡身挺烟”之说。古代民间也有艾烟可防病、避瘟疫之说。

抗菌消毒作用。梅全喜［5］研究发现艾烟对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、甲及乙型链球菌、伤寒杆菌等常见致病菌以及14种致病性真菌均有抑制作用。郭艳玲等［6］研究发现苍术、艾叶烟熏的空气消毒效果与传统紫外线消毒效果相当，且在关闭门窗和无人活动的状态下，艾薰消毒效果更佳。

用于肛周疾病术后恢复。刘涛等［7］对100例肛周脓肿术后患者随机分组，经基础治疗后，使用艾烟熏灸治疗和微波治疗仪对照治疗。研究表明艾烟熏灸治疗可明显缓解并持续缓解肛周脓肿术后创口换药疼痛，同时可缩短创口恢复时间。李宁等［8］将60例痔瘘术后尿潴留患者随机分为温和灸组、热敷组和远红外线组各20例，结果温和灸组导尿2例（10.0%）、热敷组10例（50.0%）、远红外线组9例（45.0%），温和灸组导尿率低于其他两种治疗方案（均P＜0.05）。提示温和悬灸治疗痔瘘术后尿潴留较下腹局部热敷治疗及远红外线照射治疗能更有效地降低安插导尿管的几率。并认可其作用机制与艾条燃烧所产生的焦油样物质经皮肤渗透有关［9］。

治疗真菌性皮肤疾病。何斌［10］对154例浸渍糜烂型足癣中的78例用艾烟熏灸治疗。结果总有效率治疗组89.74%、对照组58.55%，且艾烟熏灸治疗操作简便易行，无痛无创伤。观察发现艾烟熏灸见效快，经治疗后不易复发。魏孜孜等［11］观察比较外耳道涂药（咪康唑乳膏）、艾烟熏耳和涂药艾烟熏耳结合3种外治方法治疗耳真菌病的临床效果。将73例（88耳）真菌病患者随机分为艾熏治疗组26例（33耳）、结合治疗组23例（29耳）、对照治疗组（常规治疗）24例（26耳）。对照组予咪康唑乳膏外耳道外用，艾熏治疗组采用艾烟熏治外耳道法，结合治疗组以咪康唑乳膏外用结合艾烟熏治外耳道。结果治疗后1个月、1年总有效率3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；艾熏治疗组和结合治疗组治愈率较对照治疗组高（P＜0.05），艾熏治疗组与结合治疗组治愈率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。说明艾熏法治疗外耳道真菌病治愈率高，疗效较好。

预防和治疗动脉粥样硬化。崔莹雪等［12］研究发现，用艾烟干预的动脉硬化载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠模型的肝细胞内的CD36明显降低，即艾烟可以防止肝细胞过度摄取脂质，降低肝脏脂肪性病变的几率。研究表明艾烟干预的效果明显优于艾灸治疗。认为艾烟此作用可能是艾灸疗法预防动脉粥样硬化的机制之一。黄畅等［13］观察了艾灸及艾烟对ApoE-/-小鼠相关氧化应激指标的影响。研究表明艾灸和艾烟均可调节机体的SOD、MAD水平，从而达到抗氧化的作用，保护血管内皮，从而改善动脉粥样硬化。

抗感染作用。姚玉芳等［14］用艾烟熏灸治疗皮肤外伤感染86例，治愈率100%。王立峰［15］用艾烟治疗褥疮10例，治疗2次结痂5例，3次结痂3例，5次结痂2例。

3 艾烟的不良反应

陈颖［16］报道1例患者在家中艾灸每天1h，3天后开始出现皮疹，后连续施灸6天，前胸后背出现大量皮疹、剧烈瘙痒，后用中西医结合抗过敏治疗后治愈。郝峻等［17］报道1例患者用艾灸治疗月经推迟过程中腹部出现瘙痒、粟米状丘疹， 5天后症状消失。

韩丽［18］对艾烟的一般毒性和特殊毒性进行了实验室研究。得出结论为艾烟不属于危险废物，在长期毒性实验中，低浓度组大鼠无毒性反应、中高浓度组在染毒期出现毒性反应，主要为肺脏损伤、功能降低、免疫功能下降并出现病理改变，停止干预后对大鼠代谢仍有一定影响，而大鼠的心、肾、脾、大脑等无明显损伤。黄玉海［19］研究显示艾烟对成年人的血压、呼吸频率、心率、心电图ST段以及血氧饱和度均无影响。但是在主观感受调查中，20例受试者有7例分别不同程度的出现了眼鼻干痒、咽部不适、呼吸不畅等不适症状，也有2例受试者有温热舒适的感受。

综上所述，艾烟在多种疾病的治疗及保健效果上得到了充分的认可，而近年来对艾烟治疗的作用机制研究明显增多，但是对于艾烟治疗不同疾病的具体作用机制并未得出结论［20］。艾烟的成分在近年的研究中已得到确认，但是相关药理毒理作用还没有到确认［21］。艾烟对人体的不良反应目前多以个例呈现，且反应机制尚不明确。研究发现中高浓度持续作用下大鼠会出现肺损伤，但是针对人体目前没有相关研究。因此，艾烟究竟是否对人体有所危害，以及在何种环境条件下进行艾灸治疗能保证安全的艾烟浓度，有必要进行进一步研究，以期最大程度的减少不良反应。

［1］ 徐蕴，魏琦，汤大朋，等．2006-2015年中国期刊全文数据库中医基础理论研究文献计量分析［J］．中医杂志，2017，58（5）：418-422．

［2］ 刘美凤，周惠．艾叶挥发油与燃烧烟雾的化学成分比较［J］．华南理工大学学报（自然科学版），2012，40（1）：30-34．

［3］ 周次利，吴焕淦，窦传字，等．三年陈蕲艾艾烟化学成分GC-MS分析［A］．中国针灸学会年会论文集［C］．2011：223-232．

［4］ 靳然，于密密，赵百孝，等．不同年份蕲艾叶及不同比例艾绒化学成分研究［J］．中国针灸，2010，30（5）：389-392．

［5］ 梅全喜．艾叶［M］．北京：中国中医药出版社，1999：9-11，227-230．

［6］ 郭艳玲，刘亚茹．中药苍术、艾叶烟熏用于室内空气消毒的效果观察与分析［J］．中国疗养医学，2010，19（3）：259-260．

［7］ 刘涛，许尊贤．艾烟熏灸在肛周脓肿手术后创口愈合及疼痛缓解中的疗效观察［J］．上海针灸杂志，2017，36（4）：423-426．

［8］ 李宁，何洪波，王成伟．悬灸法治疗痔瘘术后尿潴留临床观察［J］．中国针灸，2010，30（7）：571-573．

［9］ 胡追成，杨华元．艾灸理化特性的研究进展［J］．内蒙古中医药，2009，23（1）：100-101．

［10］ 何斌．艾烟熏治疗浸渍糜烂型足癣78例［J］．中医外治杂志，2010，19（5）：7-9．

［11］ 魏孜孜，卢标清，孙一帆．三种外治方法治疗耳真菌病的临床观察［J］．中国医药导报，2010，7（2）：35-38．

［12］ 崔莹雪，赵百孝，刘钧天，等．艾灸及艾烟对ApoE-/-小鼠血脂、肝脏病理形态及肝脏ABCA1表达的影响［J］．上海针灸杂志，2016，35（8）：1008-1012．

［13］ 黄畅，崔莹雪，刘钧天，等．艾灸及艾烟对载脂蛋白E基因敲除小鼠血清MDA、SOD水平的影响［J］．世界中医药，2016，11（8）：1407-1413．

［14］ 姚玉芳，吴劲松．艾烟熏灸治疗皮肤外伤性感染86例［J］．中国针灸，1999，19（11）：697．

［15］ 王立峰．艾烟熏灸治疗褥疮10例［J］．中医杂志，1987，28（6）：35．

［16］ 陈颖．艾灸过敏引起泛发型湿疹1例［J］．中医外治杂志，2016，25（3）：64．

［17］ 郝峻，彭娟．对艾灸过敏现象的思考与讨论［J］．江西中医药，2016，47（10）：22-23．

［18］ 韩丽．艾烟的毒理学实验研究［D］．北京中医药大学，2013．

［19］ 黄玉海．艾灸场所空气质量标准制定的要素研究［D］．北京中医药大学，2014．

［20］ 魏琦，徐蕴．基于中国科学引文数据库的中医护理学文献计量分析［J］．解放军护理杂志，2016，（21）：6-10．

［21］ 徐蕴．基于中国科学引文数据库的中医学论文计量分析［J］．中国中医药信息杂志，2017，（5）：95-98．

R285.5

A

1114-2814（2017）10-1227-02

南京中医药大学教师教学发展专项课题（nzyjsfz-201601）

高影茜

2017-09-16