中药治疗冠心病合并糖尿病研究进展

王崇坚

（云南省昌宁县中医医院，云南 昌宁 678100）

中药治疗冠心病合并糖尿病研究进展

王崇坚

（云南省昌宁县中医医院，云南 昌宁 678100）

糖尿病与冠心病均为临床代谢性疾病，具有一定的相似性［1］。临床研究指出［2］，高胰岛素血症是引发糖尿病等心血管疾病的相关因素，若出现冠心病合并糖尿病，可使动脉粥样硬化，导致病情加重。冠心病往往合并心律失常、高血压、脂代谢紊乱、糖尿病等，且以冠心病合并糖尿病较为常见。现将冠心病合并糖尿病中药治疗研究进展综述如下。

1 中药治疗

陈庆演等［3］自拟黄芪生脉散，药用黄芪、人参、五味子、丹参、麦冬、延胡索、川芎等，治疗冠心病合并糖尿病气阴两虚型。结果患者气短、胸痛、口干口渴等症状明显改善，效果显著。张秋兰等［4］用黄芪30g，半夏15g，茯苓15g，猪苓15g，山楂15g，葛根15g，地龙12g，郁金12g，红花12g，陈皮12g，厚朴10g，当归10g，水蛭5g。水煎，分为早晚两次服用，每日1剂。结果显效38例，有效41例，总有效率88.76%。

2 中成药治疗

岳嵘等［5］将120例分为两组各60例，两组均口服降糖药物，并给予拜阿斯匹灵口服。治疗组加服益气舒胶囊，治疗8周。结果对照组与治疗组心电图改善率分别为81.67%、91.67%。

李永灵［6］将320例随机分为两组各160例，DZ组给予阿司匹林、钙拮抗剂、降糖药等，ZL组在与DZ组治疗相同的基础上服复方丹参滴丸，治疗6个月。结果ZL组与DZ组血糖值分别为（5.11±0.86）mmol/L、（6.77±0.94）mmol/L。孙霞［7］用祛痰浊化瘀血与滋养心肾法治疗，以六味地黄丸汤与生脉饮为主，加用桃红四物汤与二陈汤，治疗2个月后症状消失，尿糖、血糖等明显改善，心电图恢复正常。金德等［8］用通心络胶囊治疗100例气虚血瘀型患者，结果其内皮功能改善，血管平滑肌细胞增殖得到抑制，急性心脑血管意外事件降低。

3 中药注射剂治疗

张婷婷等［9］用丹红注射液治疗90例，结果总有效率90%，心绞痛持续时间、发作频率、发作程度等均明显改善。李贵华等［10］将160例分为两组各80例，B组给予生脉注射液静脉注射，A组给予西药治疗。结果B组心悸、胸闷、气促等临床症状均明显改善。总有效率B组96.25%，A组82.50%。和殿峰［11］将220例随机分组分为常规组与实验组各110例，常规组用复方丹参注射液静滴，实验组用瓜蒌皮注射液静滴。结果两组心绞痛症状均有所改善。症状评分实验组与常规组分别为（3.52±1.18）分、（5.63±1.20）分。实验组血浆全血黏度、红细胞聚集指数等均明显降低。

4 小 结

冠心病合并糖尿病主要病因病机为毒损心络、脾胃功能失调、气阴两虚夹血瘀。研究证明中药治疗冠心病合并糖尿病效果显著。但是，还存在不足之处，如中药组方不固定，中药制剂的作用机制不明确等［12］。因此，还应加强临床研究，使中药治疗冠心病合并糖尿病效果更好。

［1］ MAGNUSON EA，FARKOUH ME，FUSTER V，et al.Cost-effectiveness of percutaneous coronary intervention with drug eluting stents versus bypass surgery for patients with diabetes mellitus and multivessel coronary artery disease：Results from the FREEDOM trial［J］.Circulation：An Official Journal of the American Heart Association，2013，127（7）：820-831.

［2］ 吴立旗，徐凤芹.中医治疗冠心病合并糖尿病的系统评价［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（9）：1028-1030.

［3］ 陈庆演，陈木柯.中药复方佐治糖尿病合并高血压患者60例临床观察［J］.中国中医药科技，2016， 23（2）：223-224.

［4］ 张秋兰，李全民.脑心通胶囊治疗糖尿病合并稳定型心绞痛疗效观察［J］.中国医药，2013，8（2）：250.

［5］ 岳嵘，王卫星，赵珏，等.糖尿病合并冠心病中医二级综合预防方案有效性和安全性的临床观察［J］.山西中医，2015，31（1）：23-24.

［6］ 李永灵.中西医结合治疗冠心病合并糖尿病的可行性分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（8）：126-127.

［7］ 孙霞.导痰祛瘀中药治疗糖尿病合并冠心病临床疗效观察［J］.亚太传统医药，2013，9（3）：160-161.

［8］ 金德，谢雁鸣，张寅，等.基于HIS数据的糖尿病死亡人群临床特征及中西药物联合应用分析［J］.中国中药杂志，2016，41（11）：2007-2014.

［9］ 张婷婷，李晶.“糖肾灌肠方”保留灌肠治疗2型糖尿病合并高尿酸血症54例［J］.中国老年学杂志，2013，33（16）：3978-3979.

［10］ 李贵华，姜红岩，谢雁鸣，等.基于大数据84697例冠心病中医证候及其中西药使用分析［J］.中国中药杂志，2014，39（18）：3462-3468.

［11］ 和殿峰.滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析［J］.中外医疗，2013，32（12）：92，94.

［12］ 夏芝辉，闫智杰，韩飚，等.丹红注射液治疗2型糖尿病合并冠心病34例［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（10）：51-52.

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1004-2814（2017）06-0741-02

2017-02-07