完善经营成本控制强化医院财务管理

叶竹英

摘要：在当前的市场经济体制下，对于任何一家企业来说，在经营过程中做好成本控制对于企业的发展都有着十分重要的作用。在当前医疗体制改革的过程中，医院也在为了适应市场竞争而逐渐的进行改进和完善，在医院的财务管理中，成本控制会直接影响到医院财务运转状况，只有进行合理的成本控制，才能够获取更大的收益。因此，要结合医院的具体情况，对其成本控制进行不断完善和改进，加强医院的财务管理，突出医院的盈利效果，从而促进医院的良好发展。

关键词：成本控制；医院；财务管理；完善强化

中图分类号：F23

文献标识码：A

doi：10.19311/j.cnki.16723198.2016.30.061

財务管理工作是医院工作过程中的中心内容，其经济状况发展的好坏直接受到财务管理工作的影响。在当前的市场经济条件下，医院的运营发展会受到诸多因素的限制，医院所采取的运营策略和竞争机制都需要充分考虑到市场的需要进行重新制定。而各项决策和策略的制定需要依靠各项精准的财务数据，财务数据的获得主要是依靠科学严谨的财务管理工作。医院财务管理工作不仅对管理层制定决策提供一定的数据支撑，而且可以通过财务管理工作的统计，及时发现医院运营过程中的不足和问题，同时可以进行调整和改进。医院的财务管理工作能够为医院的正常经营活动提供一定的数据参考，能够利用科学合理的数据显示出医院的经营成果。因此，在目前的经济发展形势下，完善成本控制，加强医院的财务管理工作，提升和改善医院的经济效益，提高医院在当前市场竞争中的竞争力，保持其稳定健康发展。

1当前医院财务管理中成本控制的现存问题

1.1经营成本理念的缺失

在当前的医疗卫生领域中，医院大多数都是以公立医院为主，主要依靠的政府相关部门的财政拨款，这些资金主要用于医院内部的改进工作。在市场经济条件下，由于在经营理念和竞争意识方面与私营企业相比较有着一定的差距，财务管理工作方面较为松散，在理念和意识方面较为僵化。同时，由于其之前属于行政事业单位，在会计核算制度上不能适应当前医疗市场的激烈竞争，而且由于经营理念的偏差，在市场中无法取得比较好的经济效益，这两方面都在一定程度上增加了成本控制的难度。

1.2成本控制的制度和方法不够健全

市场经济的快速发展以及医疗体制改革的进一步推进，使得医院的经营和服务范围逐渐的扩大并且走向多元发展的趋势，在这个过程中，由于医院医疗结构的复杂性，只是将成本管理工作当作一项核算各部门业务的措施，在后勤和其他各行政部门以及药品成本等方面缺乏具体有效的监管措施。这样，使得医院财务管理工作的难度加大，由于缺乏事先的合理预算以及后期的有效监督，使得成本控制和医院具体的收支无法良好的掌握。由于适应激烈的市场竞争，医院的经营渠道在逐渐的增多，业务的种类也逐渐的丰富，这些因素都对构建合理有序的财务成本控制系统产生一定的阻碍作用。而且，在会计核算制度方面，相关的法律法规对于医院会计职能以及财务管理的办法没有得到具体的体现。即使对医院会计制度进行改进和完善，但是在具体的内容方面没有作出明确的规定，使得医院财务管理工作无法得到良好的评估，同时在成本控制方面无法进行有效的控制。当前还有许多的医院实行的是事后核算，而且成本核算的耗费程度比较快，使得实际的成本管理和账面统计不符合，财务数据不够准确。

1.3成本控制方面没有引起重视

成本控制指的是对于还没有发生的消耗进行预算和控制，随后将事先预算的成本和成本形成的过程进行比较，分析出影响两者之间出现差距的因素，并且提出改进的措施，将一些不必要的消耗控制。这些都是目前医院成本控制所需要弥补和完善的部分，成本预算只是一种幌子，没有合理的依据。一些医疗设备购置之前在可行性分析方面缺乏科学完整的论证，没有考虑到时间价值以及机会成本的影响，最终导致出现大量的固定资本折旧，使得成本损失更大。

1.4医院相关服务和药品的定价和成本不相符

由于受到我国社会体制的影响，医院大部分属于公立性服务机构，在医疗服务的价格制定方面受到之前福利制的影响，所创造的经济效益比较有限。而且，目前医院的收入中财政拨款所占的比重越加的小，更多的是受到市场机制的影响。在进入市场之后，由于市场竞争的最终目的是追求一定的经济利益，这会在一定程度上对医院的经营活动产生影响，最为显著的就是患者看病成本直接上升，医院为了获取更多的经济利润，会在药价、服务等多个方面动手脚。这样做虽然在一定程度上使得医院的利润在短时间内得到巨大的提升，但是从长远方面考虑，损害了医院自身的信誉和品牌，不利于长期的发展。

2完善经营成本控制，强化医院财务管理的具体措施

经营成本作为影响财务管理工作的重要部分，如果要做好医院的财务管理工作，就需要重视这方面的工作，重视并做好经营成本的控制，具体的要做好以下几方面的工作。

2.1重视经营成本理念的树立和培养

意识和理念方面对于一项工作的顺利开展有着比较重要的引导作用，在当前医院的财务管理工作中，要做好经营成本的控制，首先需要培养出良好的成本控制意识。在这个过程中，最重要的要做到以人为本，重视工作人员的意识在这方面作用。以人为本进行成本控制意识的培养，要将这方面的意识传递到医院每个工作人员，要做好成本控制工作仅仅依靠财务工作人员的努力是不够的，虽然医院不同岗位的工作人员在综合素养方面有所差异，但是在所有的工作岗位上都会产生一定的消耗，因此要在这个过程中做好成本控制工作。通过理念和意识的树立，使得管理人员可以清晰的了解到不同的工作岗位所需要的经营成本，节省一些不必要的浪费，提升对于资源的有效利用。

2.2健全和完善成本控制的相关制度

由于医院的部门结构比较多，构成比较复杂，这样的情况下要完善和做好经营成本控制工作，要做好相关的制度规定。在相应的规定中明确作出成本的投入额，做好成本的考核，对于资源的浪费进行有效的约束和惩戒。同时，在制定制度的时候，要进行科学的论证和有效的沟通，保证这些制度的有效性。

2.3完善和改进医院经营成本的核算，强化成本管理

在现在的市场竞争体制下，对于所有的企业来说，经营成本都是一个不可避免的环节。经营成本的控制并不是要减少成本的投入，而是要在满足医院各项正常活动展开的基础之上进行最大程度的优化，将成本控制在最合理的范围之内。对于刚性需求的成本，无法进行操作，因此要在具有弹性的成本投入中进行控制，例如人力、服务等方面，这些方面的成本也要经过科学的核查和验证之后进行适当的降低，达到优化成本的目的。将每一项投入的效益最大化发挥，是完善成本控制，强化医院财务管理工作的目的。

2.4加强医院财务管理工作的信息化建设

信息技术在近年来取得了比较迅速的发展，在医院的财务管理工作中合理的利用信息化技术，促进医院财务管理工作走向网络化、信息化。这样对于结构和部门比较多的医院来说，可以利用信息化技术将各种数据进行准确的统计，同时可以有效的降低人力成本，而且可以对于收集和整理的数据进行财务分析，从而及时的为管理层提供及时有效信息，有助于决策层作出科学合理的决策。

3结语

当前阶段，面对激烈的市场竞争以及进一步深化的医疗体制改革，医院应该结合自身的实际情况，分析成本管理的现状，及时的发现问题，实行有效的策略，完善成本控制，强化医院财务管理工作，提升医院的竞争力。促进医院在市场中的健康有序发展。

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