实战演训中心理疏导的需求现状及对策

2017-04-04孟凡伟廖东初冯瑞华

实用医药杂志 2017年2期

孟凡伟，廖东初，冯静，冯瑞华

实战演训中心理疏导的需求现状及对策

孟凡伟，廖东初，冯静，冯瑞华＊

实战演练；心理疏导；现状；对策

我军为确保在现代战争中“打得赢”，主要聚焦能打仗、打胜仗，近似实战的演训已在规模、强度、课题作业向纵深发展。现代科技在实战中的广泛应用，加剧了官兵对战争负性心理反应。为确保官兵身心健康，圆满完成实战演训任务，心理疏导工作已受到极度重视。近年来，对部队实战演训现状进行的调查统计，发现部分部队在实战演训中心理疏导工作存在着一些问题。现就实战演训中心理疏导的需求现状及对策报告如下。

1 现状

1.1 重视不够统计近年来参加实战演训任务中病案实例中发现，部队各级不够重视心理疏导工作是导致问题发生的主要问题之一。由于部队官兵们都来自五湖四海，生活环境、生活阅历、文化层次存在着差异，性格特点亦大相径庭。现今部队长期处于和平环境，官兵的战争观念淡薄，缺乏对战时参战军人心理应激反应的了解和心理问题的评估，常常一概而论。

1.2 判断不准随队医务人员大多是师、旅、团卫生队的军医或卫生员，缺乏足够的心理学、精神病学的基础知识和实践经验，不能及时评估官兵的心理问题及选择有效的心理干预手段。而日常生活中有很多人误将有心理问题等同于思想问题或精神病，思想认识上存在偏差，容易导致部分官兵出现心理问题时，不敢、不愿向其他人透露、倾诉，也不愿意接受专业的心理疏导。加之部队在实训中时间紧、任务重，医务人员没有充分的时间和适宜的环境与患病官兵进行沟通交流，也容易产生判断不准和疏导不及时。

1.3 训用脱离现代战争由于大量高科技武器的使用，杀伤性和残酷性显著增强，实战演训主要目的是模拟现代战争实况，使官兵能适应未来的战争状态并奠定良好的心理适应基础。但数次参与部队实战演练的情况分析发现，部队实战演训中心理疏导工作与日常和平时期的训练环境、人员配备、背景条件无明显区别，没有意识到演训中心理疏导是以实战为背景这一重要特征，往往忽视了战场意识，将演训中的心理疏导看成一项单纯的心理调节工作，脱离实战环境，贴近实战不够。

1.4 缺乏技巧由于基层部队大部分的心理工作都立足于自身的医疗队、随队卫生员、班排骨干来完成，由于知识和实践经验的不足，这些工作仅仅只能满足于谈心交心层面，心理服务能力非常有限，难以满足实战演训中官兵的心理疏导需求［1］。加上在对官兵进行心理疏导中，缺乏技巧，不仅达不到预期的治疗效果，反而使患病官兵产生防御心理、不安心理、抵触心理、恐惧心理，进而更导致对自身心理问题的掩盖和隐瞒，加重了心理疾患的程度。

2 对策

2.1 抓住重点，提高认识各级指挥员应充分认识心理疏导在实战演训中的重要性及其在战现场中的作用，将日常训练和实战演训中的心理疏导工作摆在重要位置，融会贯通。深入到官兵训练、生活中，注意合理安排、科学组训，不断提高“心理骨干队伍”发现问题、分析问题、解决问题的能力，大力普及心理咨询、心理治疗及心理健康知识［2］，使心理健康教育与政治思想教育更贴近实战演练实情，使官兵走出心理困惑和误区，激发官兵明确参与实战演练的目的和欲望，时刻保持高昂的斗志。参照外军心理救护体系组建及我军近年来执行多样化军事任务心理卫勤保障工作的经验，建议在日常训练中有针对性地组建一支机动性战时心理支援分队，在符合配属部队卫勤保障部门总体意图下，组织战场心理损伤患者及突发精神疾病患者的救护［3］，根据实训中心理救护工作的需求以及战场心理伤处置IMPRESS七原则［4］，采取接收、分诊、干预，帮助其在短时间内尽快康复归队，尽量避免或减少非战斗性减员情况的发生。同时，还应就每次实战演训中心理疏导成功案例和存在问题总结编档留存，以便对未来的演训和实战中的心理疏导工作提供有效科学依据和借鉴。

2.2 制定预案，配齐装备接到实战演训任务后，应根据战时心理防护工作开展的需要，进一步完善和细化的预案，配齐人员物资装备，建立健全战时心理干预工作的长效机制，形成一体化的战时心理障碍防治系统。如：规范心理支援分队人员抽组、组建战时心理防护方舱、备齐心理测评和心理干预的设备器材、重症救治器材、精神科常用药品和急救药品等，重症救治的器材除心理测评仪、音乐治疗仪等心理行为训练专用器具外，还应配备心电监护仪、除颤仪、呼吸机、经脑微电流刺激治疗仪等战时急救常用设备。

2.3 注重技巧，突出效果实战演训是部队任务转化的关键点，在这一时期官兵的生理和心理都将会发生较大变化，心理活动受外界影响增大，很容易产生思想上的波动，引起心态失衡。实战演训的难度及强度大大超过平时，受客观条件的限制，官兵心理上容易产生焦虑、抑郁、恐惧心理，从而产生一些不安全不稳定的想法。此时要把握好官兵的心理变化，善于观察、掌握官兵在实战演训中的言行和思想变化，有针对性地进行解决，必须结合实际，防患于未然，针对出现的相应症状及时给予心理疏导。需要注意的是，在心理疏导时，一定要避免讲述纯理论的知识，要注意安排适当的环境、选择适当的内容、采取适当的方式进行沟通。建议加大心理专业人才培养，各旅团级单位选拔2～3名具有专业基础和发展潜力的骨干进行重点培养［5］，并定期组织专家进行巡诊，开通心理服务热线，鼓励官兵学会表达和正确宣泄自己的情绪，对情况特殊的官兵一定要进行面对面的个别沟通，这种形式针对性强，可以问答互动，容易深入，可较好地达到预防各种心理问题的发生，最大限度地消除隐患。对症状比较严重的官兵，应采取适当的药物辅助治疗，如服用苯二氮草类、阿普唑仑等抗焦虑药物，单胺氧化酶抑制药等抗抑药物［6］。同时，积极引导官兵们树立正确的人生观、价值观，正确对待实战演训中的艰苦与挫折，不断加强和培养适应各种环境的能力［7］。

2.4 加强研究，促进转化受客观环境条件的限制，实战演训的环境较艰苦，居住条件差，生活单调，易使官兵产生厌烦、畏难，萌生悲观情绪。此时更要注意把官兵的冷暖放在心上，因地制宜，努力营造轻松和谐的训练生活环境，其充分感受到“战地家园”的温馨，还可以利用广播、报纸等大众媒体，充分调动官兵学训结合的积极性，引导官兵学习领会扎实搞好军事斗争准备的精神，充分调动官兵参训热情和集体荣誉感，铸牢思想防线。建议在日常学训生活中，加大在基层中普及心理科学知识和心理健康教育的力度，注意区分军官、士官和士兵在心理教育内容需求上的差异，军官把对情绪压力管理的需求列首位，而士官和士兵则更需要常见不合理认知的教育［8］，将心理防护训练纳入年度军事训练内容，充分调动大家学习和参与的积极性、主动性，突出战时心理调控、战场心理损伤救治训练，加强部队战时心理课题研究，培养心理骨干力量，明确心理保障重点［9］，健全必要心理保障机制［10］，对一些行之有效的经验、做法等隐性知识，进行有效的显性转化，从而确实提高保障官兵心理健康的能力水平。

［1］付东辉，颜世杰，苏敏，等.基层部队开展心理卫生服务存在的困难与思考［J］.东南国防医药，2013，15（1）：95-96.

［2］周立春.野外驻训战士的心理疏导［J］.西南军医，2007，9（1）：57.

［3］高存友，甘景梨，贺向无，等.战时心理救护力量建设及战场应用模式的探讨［J］.实用医药杂志，2014，31（10）：865-867.

［4］王健，田坚.战斗应激反应［J］.中华行为医学与脑科学，2002，11（4）：479-480.

［5］肖春红.官兵心理卫生问题的表现及对策建议［J］.实用医药杂志，2013，30（11）：1010-1011.

［6］李素华.应重视心理疏导医疗［J］.人民军医，2002，45（9）：552-553.

［7］蔺斌.对部队高原驻训医护人员心理应激反应进行干预的做法［J］.西南国防医药，2012，22（3）：331-332.

［8］刘耘，冯正直，杨显君.对部队高原驻训医护人员心理应激反应进行干预的做法［J］.西南国防医药，2016，26（3）：341-343.

［9］张侃，贾少华，邓坤.加强战时心理防护队建设的几点思考［J］.实用医药杂志，2013，30（1）：92-93.

［10］龚建明，李伟，龙果华，等.高原地区军人心理压力调查［J］.西南国防医药，2012，22（1）：108-109.

［2016－08－17收稿，2016－09－15修回］

［本文编辑：韩松］