马破伤风病的诊断与综合防治

祁之陶 （青海省海东市平安区石灰窑乡畜牧兽医站 810600）

马破伤风病的诊断与综合防治

祁之陶 （青海省海东市平安区石灰窑乡畜牧兽医站 810600）

破伤风又称强直症，俗称“锁口风”。是由破伤风梭菌经由创伤感染引起的中毒性，人畜共患传染病。破伤风梭菌在自然界中广泛存在，是危害畜牧业发展的一种较为严重的传染病。病的主要特征是患病动物的全身肌肉出现持续的痉挛性收缩，对外界刺激的反射兴奋性增高。本文通过对本病及时发现、及时诊断、进行探讨，提出综合预防措施，对有效控制本病的发生有一定参考意义。

1 病原

（1）本病的病原为破伤风梭菌，在自然界土壤当中广泛存在，尤其是有粪肥的土壤中和动物的肠道中均有本菌的存在。（2）破伤风梭菌革兰氏染色呈阳性，本菌为严格厌氧菌。菌体呈杆状，菌端钝圆，有鞭毛能运动，不形成夹膜，能形成芽孢，芽孢位于菌体顶端，因而本菌有形似鼓槌状的特殊形态。在动物机体内和人工培养物上都能产生极强的外毒素，即破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素，两者的主要区别是前者为嗜神经毒素，后者是具有溶解红细胞作用的毒素。毒素在光线和空气的影响下，毒力明显减弱。（3）芽孢的抵抗力甚强，干热80℃可以抵抗1h，煮沸1～3h，3%福尔马林24h，10%碘酊10min死亡。芽孢处于阴暗干燥处仍具有10年以上的生活力。

2 流行病学

（1）破伤风是一种人畜共患的病，其病原破伤风梭菌广泛存在于自然界土壤中，虽然各种家畜都能发生，但其中马、骡、驴对本病最易感；猪、牛、羊及骆驼次之；家禽不感染本病。（2）家畜经常在进行公畜去势术，或母畜助产，仔畜断脐、断尾等一些手术时不消毒或消毒不严，创伤后通过伤口而感染，感染后芽孢在小而深的创口内，具备缺氧的环境下，创口有泥粪污染时，适合破伤风梭菌的生长发育。破伤风梭菌在生长发育时产生毒素，破坏机体的运动中枢神经系统，呈现致病作用，使病畜肌肉发生强直性痉挛。（3）本病在各地均有发生，一般呈散发形式。不同品种，年龄，性别的家畜均可感染，该病没有季节性，但在阴雨潮湿的季节阉割后多散发，幼畜较老龄畜更易发。

3 病例与临床症状

3.1 病例 在石灰窑畜牧兽医站工作期间共接诊病例2例(骟马一例，骡子一例)，其中在2014年10月底一病畜畜主(石灰窑回族乡唐隆台村民，马某，回族)前来求诊，家中饲养的一匹骟马出现采食，行动等异常症状。笔者前往畜主家诊治。

3.2 临床症状 （1）典型病例：发病马4.5岁，属骟马，体重350kg左右，主要表现为头颈部伸直，不能灵活转动，四肢步态僵硬，主人牵拉行走比较困难。主诉近日采食与饮水明显减少，病马开口困难，采食与吞咽障碍，且口腔有少量口水流出。呼吸浅表，测量体温接近正常或稍高(38.7℃)。（2）典型症状：本病的潜伏期一般为7～14d，最短可在24h内发病，最长可达40d以上。病马临床症状最初表现步态不稳，采食咀嚼缓慢。随病情逐步发展，全身肌肉出现强直性痉挛，随即导致开口困难。病情严重时，颜面肌肉紧张，牙关紧闭，吞咽困难，流涎，两耳朵直立，鼻孔开张，头颈部及背腰部僵硬，不能灵活自如，尾根上翘，常偏向一侧，腹部卷缩，站立时四肢张开，形似“木马”状，全身动作困难，倒退时容易跌倒，易出汗，体温基本正常。由于全身肌肉痉挛，引起呼吸浅表，呼吸增多(达25次/min以上)，听诊肺泡呼吸音增强。心跳加快(50次⁄min以上)，节律不齐，粘膜缺氧发绀，偶尔全身出汗，病情缓和者体温基本正常或偏高，病重者发病后期体温可升高到42～43℃.病畜对外界的反射兴奋性增高，当周围有轻微的声响和强光刺激，也能使病畜全身肌肉痉挛加重。

4 诊断

破伤风病畜主要症状为肌肉强直性痉挛，具有特殊的临床症状，如牙关紧闭，四肢及背腰僵硬，行动困难，反射兴奋性增高等症状。因此，可以结合流行特点及典型临床症状可以确诊此病。

5 防治措施

5.1 预防 预防本病的关键是加强护理，防治外伤，发生外伤时应严格消毒，正确处理。（1）将病马安置在清洁干燥、通风良好、安静、光线较暗的环境里，避免和减少痉挛性发作。给予充足饮水，防治因脱水而造成酸中毒。（2）由于开口采食和吞咽较困难，凡需要口服药物都可通过胃管投服。恢复期病畜要注意饲养管理方法，应少喂勤添，防治过食或消化不良。

5.2 治疗 （1）中和毒素治疗：肌肉注射破伤风抗毒素30万IU，以后每隔3～5d注射5～10万IU。病情严重的，可重复注射1次。（2）对症治疗：青霉素G钠320万IU、硫酸链霉素200～300万IU混合肌肉注射，2次/d，连用3～5d。静脉注射：25%硫酸镁注射液100ml、0.9%生理盐水100ml；25%葡萄糖生理盐水3000ml、5%碳酸氢钠500～1000ml；20%乌洛托品100ml，1次/d。局部处理：找出创口，彻底消毒，排出浓汁、坏死组织等，用0.1%高锰酸钾清洗，晾干后涂抹龙胆紫药水或碘甘油，1次/d，连用3～5d。（3）中药疗法：加减防风散，效果较好。防风35g、羌活35g、天麻35g、天南星35g、川芎20g、炒僵蚕40g、蝉蜕(炒黄研末)50g、细辛20g、全蝎(去头足)35g、姜白芷35g、红花40g、姜半夏25g、黄酒250g为引(第1次用黄酒，第2剂起用蜂蜜500g)，水煎2次，将药液混在一起，待温和黄酒或蜂蜜混匀用胃管投服，连用3剂，隔日1剂。加减：伤在头部，重用白芷；伤在四肢，加独活50g；口涎过多，重用僵蚕、半夏；牙关紧闭，加蜈蚣4～5条；粪便干燥，加麻子仁200g，大黄100～150g。

6 小结

由于本病是一种散发病，不能像其他传播迅速的传染病易引起人们的重视，因此要尽量防止家畜发生外伤，特别是去势、断尾、剪毛、役用时造成的鞍伤等，应严格注意消毒和处理伤口，防止感染。发病较多地区，每年可定期皮下注射破伤风类毒素1ml/头。注射后1个月产生免疫力，免疫期为1年。本病的防治关键除加强护理，对症治疗，应结合中药疗法，效果甚好。

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1007-1733(2017)04-0028-02

2016–11–17）