中西医结合治马肌红蛋白尿
2017-04-04徐慧秋温伟
徐慧秋，温伟
（1.吉林省长春市经济技术开发区兴隆山镇畜禽防疫服务中心，吉林长春130102；2.吉林农业大学动物科技学院，吉林长春130118）
中西医结合治马肌红蛋白尿
徐慧秋1，温伟2
（1.吉林省长春市经济技术开发区兴隆山镇畜禽防疫服务中心，吉林长春130102；2.吉林农业大学动物科技学院，吉林长春130118）
马肌红蛋白尿又称氮尿症，是由于机体糖代谢紊乱而导致的一种肌肉细胞肿胀、变性，肌红蛋白从中游离的代谢性疾病。
急性型病例以突发麻痹，运动障碍，腰、臀部肌肉肿胀、变性及排红褐色肌红蛋白尿等为特征。亚急性病例多后肢跛行及呈犬坐状，其无明显肌红蛋白尿，常被忽视或误诊。
1 病因
本病多发生于营养良好的壮龄重挽马，马饲喂较好，特别是以喂豆粕、玉米面等精饲料为主，且使役不合理的马容易发生本病。长期使役的马停止劳役而不减精饲料时，可突然发病。
本病是由于马体内肌糖元储备增高，马过度运动，肾上腺素的释放加强，导致肝糖元加速分解为血糖，同时促进肌糖元分解，使血乳酸增高和肌乳酸积聚所致。
寒冷可能是一种重要的致病诱因，因为寒冷可促使马机体的肌糖元分解，生产中本病较多发生于寒冷季节。
2 症状
患马在使役或运动后15min～1h发病，其大量出汗，突然出现运动障碍，轻者后肢开张，步样强拘、跛行，重者站立不稳，负重困难，蹄尖着地，不愿行走，强行驱赶则呈粘步样，倒地后不能起立，呈犬坐姿势，其排暗红色或红褐色肌红蛋白尿，尿液在试管中静置后不分层。病马呼吸加快，体温升高达40.5℃，腰、臀部肌肉肿胀、变硬、麻痹，有的肌肉萎缩，吞咽困难。
3 治疗
马发病后停止使役，停喂豆粕、玉米面等精饲料，喂给优质干草及富含VC的饲料，多给饮水，并注意添加多种维生素和微量元素。不能站立的患马厚铺垫草，注意翻转马体，以防褥疮发生。
3.1 中药内服羌活胜湿汤加减，方剂组成及用法：羌活、独活各50g，藁本、防风、杜仲、没药、乳香、炙甘草各35g，蔓荆子、牛膝、当归、党参各25 g，川芎、茯苓各15 g研末，开水冲调，候温灌服，每日1剂，连服5d。
湿邪较重，肢体酸楚甚者，可加苍术、细辛，以助祛湿通络，郁久化热者，宜加黄芩、黄柏、知母等清里热。
3.2 西药静注5%碳酸氢钠1 000mL、生理盐水2 000mL、10%水杨酸钠50mL、40%乌洛托品100mL、10%安钠咖20mL、5%VC 20mL分别静脉滴注，每日两次，用药时应根据心脏状况控制药量和流速。
10%氯化钙100mL、生理盐水400mL混合静滴，连用5 d。抗菌消炎可用青霉素400万，链霉素200万肌肉注射，3次/d，皮肤磨损处可涂布碘酊。
3.3 穴位注射：选取肾俞、大胯穴作为注射的穴位。肾俞穴在百会穴旁开6 cm处，左右侧各一穴。大胯穴位于髋关节前下缘，股骨大转子前下方约6 cm的凹陷中，左右侧各一穴。
肾俞穴注射地塞米松40mg，大胯穴注射5% VB120mL。药物用12号长针注射，针头垂直刺入3.5 cm后进行注射，2次/d。
S858.216.5
C
1001-8964（2017）05-0052-02
2017-03-22
