急诊科护士使用移动工作站（PDA）现状调查及相关因素分析

张盼莉，许 敏*

（四川大学华西第二医院，四川 成都 610041）

1 资料与方法

1.1 一般资料

急诊科58名护理人员参与问卷调查，其中副主任护师1人，主管护师7人，护师31人护士20人。设立品管圈小组共9人，条件满足：从事急诊科工作大于5年；临床工作中使用过PDA；自愿和积极参与此小组。

1.2 方法

1.2.1 组建品管圈

本品管圈按照自愿原则组建，共有9名圈员，选出1名圈长，护士长担任辅导员，圈员7名，其中高级职称1名，中级职称3名，初级职称3名，年龄26～40岁。组建圈之后进行品管圈相关知识的培训，使圈员掌握品管圈活动的流程及方法，保证品管圈活动顺利进行。

1.2.2 问卷一共58份，其项目包括：工作年限、职称、对PDA流程掌握情况、PDA使用于急诊护理工作的可行度13项等发出58份，收回58份，调查回收率达到100%，所有问卷由品管圈小组成员进行数据分析，列出相关因素，计算相关因素所占比例，运用管理工具（柏拉图、鱼骨图）等，选出决定因素并进行讨论

2 结 果

2.1 问卷结果

急诊护士了解PAD使用程度达到100%，认同PDA查对流程为百分69%，但通过各项原因问卷调查结果发现，认为PDA查对流程不适用于急诊操作流程的百分比高达72.4%；其中在PDA使用时，操作前查对不合理为44.4%；操作中查对不合理为33.3%；不认可使用PDA查对更能保证患者安全占57.9%；认可传统查对方法足以保证患者安全占66.5%；急诊室中PDA使用最不合适的区域，抢救室占64.3%。

2.2 现场查看法

急诊护士在护理工作中，静脉输液使用PDA为54%；静脉加药为30%。

3 讨 论

急诊科不同于病房，虽然都是护理工作，但却担当者医院的第一线，无数患者在这里命悬一线，无数家属焦急不安。无论是排着长长的队伍焦急等待的患者，还是奔波不停的医务人员，整个工作氛围忙而杂乱，每天有无数患者输液治疗，对于护理人员是一项繁忙而又严谨的工作，而这里也是医疗事故容易发生的环境，急促的家属，不配合的患者，大批的输液，护理人员如果稍有疏忽就很容易发生意外。

3.1 加强培训，转变思想观念

从问卷中显示，护士因素，认为使用PDA延长工作时间人数占65%，主要是思想方面，对PDA认识不到位，接受新技术的能力差，自我保护意识薄弱，认为传统方式可以保证查对安全。在急诊科中，患者流动性大、人员复杂、治疗多、工作压力大，准确识别患者身份就是保证医疗护理安全的前提，正确的身份识别也成为医疗安全的保障。而使用PDA可以显著的提高核对速度，高效率对病患者进行治疗，减少一些重复枯燥的询问，从而可以提高护理工作效率及安全性，为护理环节质量管理提供了有力的保证。因此要加强培训，转变认知，提高护士的思想性及培养积极使用PDA的观念，采用讲课方式或者操作示范让护士更形象的了解PDA，制作培训标准课件；拍摄标准操作视频；业务学习时安排课件培训.并每月进行考核检查，护士长每月抽查不低于50%的护士PDA操作流程，使得工作当中使用起来更得心应手，在提高护理质量的时候，也保护自己。

3.2 提高患者依从性

急诊科人员复杂，患者流动性大，文化水平层次不齐，所以积极配合护理工作方面尤为重要，而在调查中发现其中主要是腕带不清楚和家属不配合。患者身份识别贯穿于整个临床护理活动之中，只有基于准确的患者标识，才有可能对患者进行正确的各项医疗护理措施。所以护理人员应积极改善问题：若患者腕带模糊不完整，护士应让患者及时去更换；对于不配合的患者及家属，应做好宣教，告知查对的重要性，减少误会和不理解；做治疗时积极的与患者和家属沟通使用PDA的目的和重要性，最大限度的请患者和家属配合。

[1] 张 静,吴红亮,贲艳丽.临床护士PDA使用执行力影响因素的质性研究[J].护理学杂志,2013,28(18):19-21.

[2] 王琰荔,周 萍,杜伟丽,贲艳丽.护理人员对移动护士工作站接受情况及其影响因素的调查[J].护理管理,2014,29(10):54-57.

[3] 张建男,金晓红,王加凤.影响临床护士PDA执行规范性的因素分析及对策[J].护理管理,2015,14(1):53-55.

[4] 黄河清,张印兰,李秀银.运用ISO9001标准,加强护理安全管理[J].护士进修杂志,2005,20(2):114-115.