辅酶Q10的应用研究进展

张 琰，宋金玉

(山西药科职业学院，山西 太原 030031)

·综 述·

辅酶Q10的应用研究进展

张 琰，宋金玉

(山西药科职业学院，山西 太原 030031)

辅酶Q10；应用；研究进展

辅酶Q10是一种醌环类化合物，又称为泛醌10。不同来源的辅酶Q10，侧链异戊烯单位数目是有差异的。人类和哺乳动物有10个异戊烯单位，因此称为辅酶Q10。在人体的主要器官如心、肝、肾、胰腺中均有辅酶Q10的存在。随着现代医学的不断发展，辅酶Q10被证明在很多方面具有治疗作用。此外，辅酶Q10还可以作为某些化妆品和食品中的添加剂。本文就辅酶Q10的应用做一综述，旨在为后续辅酶Q10的实验性研究奠定必要基础。

1 化妆品领域

衡量皮肤和健康状况的重要指标之一是辅酶Q10的含量，由于它在人体中的合成量在20岁后持续降低，额外补充是相当必要的。辅酶Q10通过加速上皮细胞生成和肉芽组织良性化，从而预防疤痕形成，促进疤痕修复；对暗沉肤色的改善、皱纹的减少，恢复肌肤原有的光滑、弹性和保湿型有着良好的效果[1]。洪刚等[2]研究表明维生素C、维生素E、辅酶Q10作为天然的抗氧化剂通过消除活性氧簇，从而间接的提高皮肤中的低分子抗氧化剂。在保护皮肤、阻止老化、免于光损害方面显示了较好的作用。市面上有许多洗护产品都添加了辅酶Q10，如男士活力劲肤洗面奶、男士Q10弹力活肤乳等。

2 食品领域

国内外的食品行业中，辅酶Q10的添加越来越广泛。在美国，辅酶Q10是前10大膳食补充剂之一，年销售额超过十亿美元，美国FDA在2003年发出批文正式将辅酶Q10作为食品添加剂应用到饮料、糖果、糕点甚至饼干等食品加工生产中。还可以在超市、食品店和药店作为一种非处方药和功能性食品自由出售。在挪威、丹麦、荷兰等乳制品出口大国，厂商将辅酶Q10直接添加到乳酪、酸奶和牛奶中，以此增加产品的抗肥胖作用。我国在2006年出台了《以辅酶Q10为原料生产的保健食品申报与审评规定》，辅酶Q10在我国才逐渐开始广泛应用于保健食品。据统计，至今我国共批准含有辅酶Q10的国产保健食品产品90多个，主要有胶囊、软胶囊、片剂、颗粒剂等。秦天仓等[3]开发出了适宜中年人、老年人及运动员的辅酶Q10食用油，具有很好的保健作用，也同时扩大了辅酶Q10在食品中的应用范围。

3 临床治疗领域

3.1 单用的治疗作用

3.1.1 抗帕金森病 Mischley等[4]通过对26名确诊为帕金森病的患者体内抗氧化剂的含量较正常对照人群下降，并且辅酶Q10的含量显著低于正常人群。赵春玉等[5]用辅酶Q10治疗20例帕金森病患者，发现治疗组服用辅酶Q10和多巴丝肼治疗6个月后停服辅酶Q10，再只服用多巴丝肼治疗6个月。停用辅酶Q10后出现必须加大多巴丝肼用量者或者病情加重者视为有效病例。治疗组总有效率达到66.7%。

3.1.2 治疗小儿心肌炎 在罗晓萍[6]的研究中发现大剂量使用辅酶Q10口服治疗小儿病毒性心肌炎，在促进心肌细胞损伤的恢复，改善心脏功能，提高治愈率方面起到了有效作用。辅酶Q10能保护缺血心肌细胞中线粒体的形态与功能，从而维持心肌的能量代谢，并防止自由基损伤，减轻心肌缺血症状。

3.1.3 复发性口腔溃疡 鲍福全[7]选择了61例复发性口腔溃疡患者，随机分为治疗组32例和对照组29例。治疗组采取辅酶Q10胶囊口服，对照组采取维生素B2、维生素C片口服，随诊，1年后进行疗效比较。结论是辅酶Q10治疗复发性口腔溃疡总有效率为96.9%，并可控制复发。

3.1.4 胸闷 杨硕等[8]筛选了206例无心肺病史胸闷患者，随机分为对照组和治疗组，在常规治疗的基础上，对照组患者用维生素C片口服，治疗组用辅酶Q10片口服治疗，对患者临床表现及检查结果客观分析，结论是无心肺病史胸闷患者在明确诊断前，使用辅酶Q10有助于胸闷症状的减轻。

3.1.5 心衰 辅酶Q10在慢性心衰患者的心脏输出量及心室肌的收缩力方面有很好的改善作用，能增加最大耗氧量和氧脉搏，因此广泛用于治疗心脑血管疾病。Tiano等[9]在临床治疗中的应用表明，辅酶Q10在改善心脑血管疾病的症状方面具有显著的效果。

3.1.6 皮肤病 辅酶Q10能保护紫外线损伤的人角质形成细胞，促进增殖表皮细胞。Rusciani[10]认为辅酶Q10可作为一个有效的独立预后因子表示出黑色素瘤进展的情况；并发现光老化与内源性抗氧化剂辅酶Q10的减少有十分密切的关系。

3.1.7 双硫仑样反应 双硫仑样反应是临床常见的药物不良反应之一。徐克雷[11]的研究中对31例诊断为双硫仑样反应的患者加用辅酶Q10、丹参酮ⅡA注射液治疗，并和以前常规治疗的31例双硫仑样反应的患者进行对比,结果显示与常规治疗组相比，治疗组的症状恢复时间缩短、心率下降、血CK-MB水平下降幅度大，表明辅酶Q10联合丹参酮ⅡA注射液对双硫仑样反应治疗效果良好。

3.2 与其他药物联用

3.2.1 与维生素B1联用 余娟等[12]将63例心衰住院患者，随机分为2组，对照组常规抗心衰治疗，治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用辅酶Q10片30mg/d，维生素B1片120mg/d，疗程12～24周，结论为辅酶Q10和维生素B1联用可以提高左心室射血分数、心脏做功、每博输出量，是抗心衰治疗的一种简单可行的有效疗法。

3.2.2 与他莫昔芬联用 唐开发等[13]选取183例特发性少弱精子症患者，随机分为TMX+CoQ10、TMX及CoQ10治疗组，治疗方法为TMX每次10 mg，2次/d，CoQ10每次10 mg，3次/d，连续服用3个月为1个疗程。治疗前及分别治疗3、6个月后对外周血清雄激素水平和精子形态、浓度及活力进行分析。结论是辅酶Q10与他莫昔芬联用治疗特发性少弱精子症，可以显著改善精子形态、浓度及活力。

3.2.3 与1，6-二磷酸果糖联用 李艺兰[14]研究中选择了104例急性病毒性心肌炎患儿，随机分为对照组和治疗组。对照组给予基础治疗，治疗组在基础治疗的基础上给予口服辅酶Q10和1，6-二磷酸果糖。比较两组患儿临床症状好转程度、肌酸激酶同工酶与肌酸激酶的比值、血清中α-羟丁酸与乳酸脱氢酶的比值、心肌钙蛋白值和心电图，结果是治疗组患儿的疗效更显著。

3.2.4 与炙甘草汤联用 孙法光[15]选取了223例病毒性心肌炎患者，将其随机分为治疗组112例和对照组111例。对照组和治疗组分别采用辅酶Q10治疗、辅酶Q10+炙甘草汤联合治疗。结果是治疗组总有效率为90.18%，明显高于对照组的70.27%。

3.2.5 与阿托伐他汀联用 赵芹等[16]对76例冠心病早期心功能减退患者进行研究，随机分为观察组和对照组。其中观察组为阿托伐他汀+辅酶Q10治疗，对照组为单纯阿托伐他汀治疗。结果是观察组的治疗总有效率为94.74%，显著高于对照组。得出结论为将阿托伐他汀+辅酶Q10联合治疗冠心病早期心功能减退的效果明显，对于患者的病情康复有利。

3.2.6 与维生素B2联用 在预防偏头痛方面，辅酶Q10与维生素B2联合使用有良好效果。王益平等[17]在辅酶Q10与维生素B2预防偏头痛发作的临床疗效中观察显示，治疗组发作频率明显少于对照组，其中治疗组使用辅酶Q10+维生素B2，对照组单纯使用辅酶Q10。结果表明治疗组可减轻头痛程度、缩短疼痛持续时间，所以辅酶Q10与维生素B2联用在预防偏头痛上具有良好疗效。

3.2.7 与赖氨肌醇维生素B12口服液联用 陈智伟等[18]将140例轮状病毒性肠炎心肌受损患儿，随机分为2组。对照组患儿给予1，6-二磷酸果糖进行治疗，观察组患儿给予赖氨肌醇维生素B12口服液+辅酶Q10进行治疗。疗程结束后，对2组患儿治疗前、治疗后磷酸肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸转移酶、血清肌酸激酶、乳酸盐脱氢酶变化情况及心电图改善、心音恢复等情况进行比较。辅酶Q10与赖氨肌醇维生素B12口服液联合治疗轮状病毒性肠炎心肌受损的临床疗效明确，患儿临床症状显著改善，而且安全可靠，值得临床广泛应用。

3.2.8 与人免疫球蛋白联用 有研究报道，通过选择88例病毒性脑炎患者，随机分为治疗组和对照组，各44例，目的是研究辅酶Q10联合人免疫球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。2组均给予病毒唑、抗生素、肾上腺皮质激素、降颅内压措施、能量合剂等综合治疗。治疗组在上述基础上加用辅酶Q1010mg/d,口服连续2周；人免疫球蛋白300mg/kg×d-1静脉滴注，5 d为一个疗程。比较治疗组和对照组的临床治疗效果、脑电图、影像学改变等情况。结果治疗组有效率为88.63%，对照组有效率为70.45%，差异有统计学意义(P<0.05)[19]。

综上所述，辅酶Q10是体内具有重要作用的辅酶之一，越来越广泛地应用于医药、食品、化妆品等行业中。随着对辅酶Q10更加深入地研究和不断开发，其应用范围会进一步扩大，也会更好地为人类所利用。

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本文编辑：王知平

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张 琰，女，助教，从事生物制药技术教研工作

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1671-0126(2017)03-0057-03