探析对断指患者实施显微再植手术的护理

河南省商丘市中医院（476000）梁笑慧

断指作为一种较为常见和普遍的外伤，其致残率是比较高的，显微再植是主要的治疗手段。但成功率并不是很理想，只有79%左右[1]。通过最新临床资料的分析发现对患者进行综合性的护理后，其手术成功率得到了明显的提高，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院在2016年5月份～2017年2月份接收的80例采用了显微再植手术的断指患者，其中63例为男性，17例为女性，年龄在15岁～55岁，其平均年龄是34.8岁。受伤的类型也各不相同，其中由于切割引起的共21例，重物碾压引起的为35例，机械绞伤的为24例。其中手指完全断离的为47例，其余的33例未完全断离。据统计患者的就诊时间在1小时～6小时之间，平均时间为3.5小时。

1.2 护理方法 对80例显微再植断指患者主要是采取综合性护理，其具体护理措施主要包括以下方面：首先，对患者在术前进行心理健康教育。由于患者创伤突如其来，因此患者会产生紧张、焦躁和不安的情绪，如果患者的情绪得不到及时地抚慰，不管是对手术，还是对以后病情的恢复都是非常不利的。这时就需要护理人员对其进行一定的心理疏导，鼓励患者积极配合医生的治疗，对以往成功的案例进行讲解，增加患者的信心，从而提高最终的手术效果[2]。其次，充分的术前准备。在患者进行显微再植手术前要对患者的饮食和饮水进行嘱咐，还应遵照医生的要求对其血常规、凝血时间和血型等进行检查。此外，护理人员还应清理患者的伤口，避免感染，尤其注意对于已经完全脱离的患者要使用无菌纱布严密的包裹其断离处，并放到无菌的制冷容器中。再次，术后的护理。患者术后的护理中尤为关键，因为很多患者对自己术后的情况仍然不是很有信心，由于疼痛等因素依然会存在焦虑不安的情绪。这时护理人员要耐心为患者进行心理疏导，对患者进行鼓励，避免不良的情绪影响到了接下来的恢复。在术后患者会产生疼痛的症状，这是术后最常见的并发症，对于这一情况要求护理人员根据医嘱对患者进行镇痛治疗，通常采用的镇痛药物为尼松。切记不可以采用物理的治疗方法如冰敷来缓解患者的疼痛，这对患者的恢复是非常不利的。最后，饮食和术后活动的指导。患者术后的饮食要以清淡为主，要禁止饮酒、吸烟和饮食刺激性较强的食物，粗纤维和含有蛋白质的食物为佳。室内要保持通风，保证空气的流通，这对患者的恢复都是非常有帮助的。在术后的大概2周以后护理人员可以让患者进行适当的功能锻炼，并对功能锻炼的内容和注意事项给予讲解和说明[3]。

2 结果

通过对80例显微再植断指术后的情况进行调查和了解，发现其中78例患者的手术均很成功，而且恢复情况良好，只有2例患者手术效果并不是十分理想，手术成功率为97.5%，失败率为2.5%。此外，对患者进行问卷调查，仅1例不满意，其满意度达到了98.75%。

3 结论

通过对我院接收的80例显微再植断指患者的综合性护理发现其成功率已经高达97.5%，已经远远高于以往的79%。此外，患者的满意度也得到了很大程度的提升。由此可见，在术前护理人员对患者进行正确的情绪和心理疏导，对伤口和注意事项进行合理地处理和讲解，以及术后的心理健康教育，饮食的合理安排，适当的功能锻炼，对疼痛的正确处理等这些综合性的护理措施对患者手术的成功和术后的恢复都是非要必要的。显微再植手术不仅需要医生具备精湛的医疗技术，同时还需要护理人员积极、有效的配合，只有这样才能有效的提高手术的成功率，可见医生与护理人员也是需要积极的配合与协作。总而言之，通过本文的阐述可以证明对显微再植断指患者实施综合性的护理是值得被广泛的推广和应用的，对手术成功率的提高也有很大帮助。