健康教育在门诊工作中的实施

陈 华

（南京医科大学第二附属医院东院，江苏 南京 210003）

・综 述・

健康教育在门诊工作中的实施

陈 华

（南京医科大学第二附属医院东院，江苏 南京 210003）

目的 了解健康教育在门诊工作中的作用。方法 结合门诊实际情况，对门诊医护人员加强健康教育知识培训，提高医护人员健康教育水平；对门诊患者开展健康咨询、心理咨询及候诊、随诊教育；同时走出去,到周边社区为广大群众开展名医坐堂门诊、举办义诊咨询、健康讲座，在社区报纸上开辟健康专栏等，并结合重要卫生日，进行常见病、多发病的预防控制及对吸烟的控制等，实施多种形式的健康教育活动。结果 实施健康教育活动，对门诊工作具有促进作用。结论 在门诊实施健康教育活动，可提高门诊医护人员的业务水平；使门诊患者了解防病治病的相关知识，积极主动配合治疗；为广大群众普及健康知识，建立文明健康科学的生活方式，促进全民健康素质的提高。

健康教育；门诊；实施

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价[1]。随着社会的发展，人们的健康意识逐渐提高，健康教育工作已成为门诊工作中重要内容之一。在门诊组织开展多种形式的健康教育活动，可倡导文明健康科学的生活方式，提高广大群众的健康意识和自我保健能力。

1 健全组织机构，完善健康教育工作网络

结合门诊实际情况，建立“以社区为基础，以健康为中心，以人为本”的门诊健康教育领导小组。由门诊部主任担任组长、门诊护士长担任副组长、门诊各科室专业的业务骨干担任健康教导员，明确工作职责，组织人员积极参加院内外的各类培训，提高教导员自身健康教育能力和理论水平，加强门诊健康教育管理基础工作，将健康教育工作列入门诊部工作计划。

2 门诊健康教育内容

2.1 门诊医务人员健康教育

2.1.1 加强门诊医护人员健康教育知识培训，将健康教育知识培训列入在职教育内容，进一步提高门诊医护人员的专业知识水平。

2.1.2 加强门诊医护人员自我保护意识，减少因工作引起外伤和疾病；促进门诊医护人员养成卫生洗手习惯，做好标准预防；为门诊医护人员提供心理咨询服务，提高医护人员的心理素质；不断改善门诊医护人员的健康状况，并通过他们良好的卫生行为，进一步影响病人的行为。

2.2 门诊患者健康教育

2.2.1 门诊健康教育咨询服务

在门诊大厅服务台设门诊健康教育咨询服务及服务热线，固定一名高年资主管护师为患者及家属进行保健咨询，就诊指南、药事咨询等，并免费发放健康教育处方和各种健康教育宣传材料。

2.2.2 门诊候诊教育

由门诊各诊室分诊护士在病人候诊期间根据患者的需求及时主动地为患者及家属进行有针对性的健康教育。传播卫生科学知识，疾病防治及自我保健措施。如进行口头讲解、发放健教处方、自制宣传材料、播放VCD，在各候诊区域设有图文并茂的宣传橱窗等。

2.2.3 门诊随诊教育

随诊教育是门诊健康教育的一个重要环节。由接诊医师或护士以个别谈话的方式，在患者诊疗过程中面对面地对患者进行的健康教育。可针对病人最关心的问题及他们没有意识到的重要问题，不失时机地进行必要的解释、说明、指导和安慰。

2.2.4 开展心理咨询门诊

生理健康并不能保证一个人的心理也是健康的，只有具备了生理和心理上的健康，才称得上是一个真正健康的人。因此，心理健康也是人体健康不可分割的重要组成部分。我院由专业的心理医生对咨询对象进行心理保健，达到良好的心理健康水平。

2.3 院外健康教育

2.3.1 在我院周边社区开展“名医坐堂”门诊：每两周一次派内科副主任医师定期到社区坐诊，将诊室前移至社区，进行内科常见病、多发病的初诊工作，病情复杂的及时转诊至医院进一步治疗。随着社会发展，人们心里承受的压力需要一个安全的释放空间，我院根据社区居民的需要，每月一次派心理医师在社区开设“心灵茶吧”。精心布置“心灵茶吧”的室内环境，一条长桌、一套茶具和十几张椅子，专设的图书架上精心摆放了有关心理咨询的书籍，方便咨询者自行取阅。“心灵茶吧”还专门开辟了一块温馨的私人谈话区域，内设沙发和茶几。心理医生每次都会为咨询者递上一杯清茶，先请咨询者坐下来、然后耐心地倾听咨询者诉说心中的忧愁和烦恼，让咨询者敞开心扉，无顾虑地，以聊天的方式进行谈心。心理医生给予适当疏导，使咨询者恢复心理健康。

2.3.2 定期开展社区义诊活动，服务周边居民

门诊部每两月一次，定期组织各科专家到社区为周边居民进行血压、血糖、骨密度等的测量，进行健康咨询、常见病、多发病的预防诊治，发放健康宣传资料等。

2.3.3 常年开展健康讲座活动

门诊部还经常深入周边多个社区，进行各类健康教育讲座专题宣讲。讲课内容涉及到内、外、妇、儿及医保等各个领域。通过这一系列活动的开展，社区居民转变了健康观念、增强了自我保健意识，逐步建立了健康的生活方式。

2.3.4 在社区报刊上开设健康教育专栏：

门诊部借助社区报，专门为医院开辟健康教育专栏。根据居民需求，请南医大二附院专家供稿，为社区报刊提供有针对性、季节性和时效性的健康知识宣传。内容有：“如何预防手足口病？”、“如何预防H7N9禽流感”、“春节健康饮食”等。

3 结合重要卫生日，积极开展健康教育工作

门诊部围绕“3.24世界防治结核病日”、“6.6爱眼日”、“9.20爱牙日”、“10.8全国高血压日”、“11.14世界糖尿病日”、“12.1世界艾滋病日”等卫生日，利用报纸、电视、网络等媒体进行知识宣传，在医院内外进行各种形式的大型健康教育活动，对来院就诊者还提供免挂号费等服务，为更多的人民群众传播卫生保健知识。

4 开展控制吸烟健康教育

《中国吸烟危害健康报告》中指出，烟草烟雾中含有69种已知致癌物，会引起体内关键基因突变，生长控制机制失调，最终导致细胞癌变和恶性肿瘤发生。烟草中毒性最大的是烟碱，含焦油、亚硝酸和砷等，焦油中苯并芘是致癌物质，吸烟容易形成烟草依赖，吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，吸烟也是主要慢性病的首要危险因素[2]。门诊部积极开展控烟健康教育，以减少烟草制品对公众健康的损害。

4.1 门诊服务台及各科分诊护士全都是“控烟劝导员”，并佩戴特制的“控烟劝导员”标牌，负责对吸烟者进行友善的劝阻。

4.2 规定门诊全体医护人员都有劝阻吸烟的责任和义务。在门诊部建立健全控烟考评奖惩制度。

4.3 门诊区域各楼层张贴明显的禁烟标识，室内完全禁止吸烟。

4.4 开展多种形式的控烟宣传和健康教育活动：门诊部自制印发“吸烟、被动吸烟对健康的危害”“戒烟的好处、方法”等健康教育处方、在候诊区设控烟健康教育宣传专栏、在门诊大厅以及社区开展以控制吸烟为主题的健康教育讲座等。

4.5 鼓励和帮助吸烟的医护人员及时戒烟。

4.6 所属区域内禁止销售烟草制品。

4.7 门诊医务人员进行控烟培训，及时掌握控烟知识、方法和技巧，以便在病人就诊时进行控烟知识宣传。

4.8 开设“控烟、戒烟门诊”。有固定的控烟、戒烟诊室；专业的控烟、戒烟医生和控烟、戒烟咨询电话。

门诊部在控制吸烟健康教育的方式方法上不断创新，最大限度地控制门诊医护人员、患者及社区居民吸烟，减少烟害，改变不良的生活方式，保护广大人民群众的健康。

开展健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势，是社会经济文化发展到一定程度人们产生的客观需求[3]。健康教育贯穿于门诊的每一个环节，在门诊实施多种形式的健康教育活动，对门诊工作具有促进作用。在门诊实施健康教育活动，可提高门诊医护人员的业务水平，改善医患关系，提高医院窗口部门形象和满意度；使患者了解防病治病的相关知识，积极配合治疗；实施健康教育活动，可为广大群众普及健康知识，增强健康意识和自我保健知识；实施健康教育活动，使广大群众建立文明健康科学的生活方式，促进全民健康素质的提高。

[1] 健康教育学,黄敬亨主编,科学出版社,2000.

[2] 沈春安，沈 衡.学校突发公共卫生事件健康教育策略探讨[J].健康教育与健康促进,2008,3(3):66.

[3] 彭月红.门诊实施健康教育的方法和体会.中华现代临床护理学杂志,2008,26(4):54-56.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.29.183.02