中医护理对老年高血压的干预效果观察

河南省驻马店市中医院（463000）郑晖

高血压是常见的一种心血管疾病，老年人是高发群体。很多老年高血压患者还常常伴有其他脏器疾病，长期大剂量用药容易造成对肝肾的损伤[1]。如何减少高血压用药给老年高血压患者造成的二次危害是我们每个医护人员面临的一项重要课题。近年来本院心血管内科充分发挥中医中药优势，对老年高血压患者实施中医护理，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月本院收治的老年高血压患者80例作为研究对象，均符合原发性高血压的相关诊断标准。其中，男46例，女34例；年龄60～83岁，平均为（67.2±6.3）岁；病程2～11年，平均为（5.3±1.5）年。将他们随机均分为对照组与干预组，各40例。对比一般资料，发现在年龄、性别、病程等方面差异不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括血压监测、健康宣教、合理饮食、适当运动。干预组在此基础上给予中医护理，方法如下：①环境护理：中医强调天人合一，十分重视人与自然的和谐相处。老年高血压患者居住环境应尽量保持安静，空气清新，室内温湿度适宜，光照充足。若条件允许，可适当栽植一些绿植。在上下楼梯时要注意控制步幅，不能急上急下。另外，高血压患者多由气虚或心脾两虚引起，因此，要多注意休息。②饮食护理：在中医学中提倡根据患者的个体差异来进行饮食护理，做到“药食同源，食药同治”。日常饮食要控制食盐、脂肪摄入量，多吃高蛋白、高纤维素的食物，忌暴饮暴食、戒烟限酒。可向患者推荐一些食疗方法，如绿豆海带粥、荷叶粥、芹菜粥、菊花粥等。③情志护理：中医强调“凡情志之属，唯心所统”。护理人员要积极与患者沟通，通过讲解、开导、安慰、鼓励、安神、暗示等方式疏导患者的不良情绪，消除他们的不安与烦恼。帮助患者答疑解惑，并鼓励他们树立信心，积极参与集体活动。这能够帮助患者将注意力从病情上转移开来，起到调节身心的作用。④中医护理技术：常用针灸、中药足浴、耳穴压豆、穴位按压等方法进行辅助治疗。根据患者的临床症状辩证分型，再选择相应的穴位进行治疗。比如，肝阳上亢者可按压风池、三阴交、合谷等穴位。指导患者手搓双耳降压沟，按摩太阳穴与涌泉穴，干梳头，1天2次。

1.3 疗效评定 根据原卫生部制定的心血管药物临床疗效标准来评判降压效果。①显效：舒张压降幅超过2.7kPa，或降幅超过1.3kPa，且达到正常水平；②有效：舒张压降幅在1.3kPa以内，且达到正常水平，或降幅在1.3～2.5kPa之间，但未达到正常水平；③无效：血压未达到上述要求[2]。

1.4 统计学方法 本次采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料通过t检验，计数资料通过卡方检验。若P ＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

经过1年的干预，对比两组老年患者血压控制情况，干预组显效12例，有效25例，无效3例；对照组显效7例，有效24例，无效9例。对比治疗总有效率，干预组为92.5%远高于对照组的77.5%（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

高血压是诱发心脑血管疾病的主要因素，若血压长期得不到有效控制，可引起很多严重并发症。因此，高血压已成为当前危及老年人健康的一大公共卫生问题。中医认为高血压属“头痛”、“眩晕”范畴，主要与长期紧张、劳累过度、情志过极、喜食肥甘酒肉等原因有关。近年来随着对中医的日益重视，中医护理的优势得到更充分的体现。中医强调整体护理，通过辩证施护，对患者采取个性化的护理指导。同时，中医讲究“药食同源”、“食药同治”，并注意药物医忌。在护理过程中还非常重视情志护理、生活起居护理，取得了不错的护理效果。

总之，中医护理经济实惠，护理方法简单易行，深受老年高血压患者的欢迎。本次研究显示，干预组经中医护理后血压控制效果明显好于对照组（P ＜0.05），组间差异显著，存在统计学意义。因此，对老年高血压患者实施中医护理安全可靠，效果明显，值得在临床推广应用。