胎盘早剥手术室护理方法和护理效果

河南省鹤壁市淇县人民医院（456750）王芳

1 资料与方法

1.1 病例资料 选2015年12月～2016年12月在我院产科进行分娩并出现有胎盘早剥的产妇40例为研究对象，40例患者的年龄均在20～40岁之间，平均年龄为（28.4±3.0）岁。产妇孕周均在30～41周之间，平均孕周为（35.8±2.0）周。12例为初产妇，其余为经产妇。而胎盘早剥产妇的临床症状通常表现为心率异常、子宫敏感性加强、休克等。

1.2 方法 40例患者均给予手术室护理措施，具体护理方法如下所示：首先，对患者进行生命体征的观察。如果患者有腹痛及引导出血、休克等并发症反应发生[1]，需及时报告给医生，医生方能通过患者生命体征与主诉的病情进行诊断。其次，对患者进行阴道出血、腹部体征的分析观察。另外，对围产儿的急救及护理，患者在进行分娩后，胎盘早剥产儿会呈现出不同程度的窒息[2]。护理人员需做好新生儿的各项急救护理抢救工作，待分娩出胎儿，需对新生儿呼吸分泌物进行清理。最后，为避免产后出血，需在手术室内观察一段时间。

1.3 观察指标 观察轻重型胎盘早剥患者产妇的生产方式与妊娠结局进行观察与比较。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件处理数据，产妇分娩方式以（%）表示，行x2检验。对不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 40例出现胎盘早剥的产妇中，有16例产妇为重型胎盘早剥，轻型胎盘早剥产妇有24例。重型胎盘早剥产妇中有15例产妇进行剖宫产，1例为阴道助产，剖宫产率为93.7%。轻型胎盘早剥产妇中有10例为剖宫产，6例为阴道助产，8例为顺产，剖宫产率为41.7%。不同类型胎盘早剥产妇的生产方式会存在差异（x2=11.11，P＜0.05）。

2.2 不同胎盘早剥类型所造成的妊娠结局也会不一样，在此次研究的过程当中显示，24例轻型胎盘早剥患者中，出现产后出血的患者有3例，产后贫血的患者有5例，出现新生儿窒息的有2例，最后进行子宫切除的有3例，正常的11例。重型胎盘早剥出现产后出血的患有6例，产后贫血的有7例，新生儿窒息的有1例，子宫切除的有1例。不同胎盘早剥类型所导致的妊娠结局差异明显（x2=10.11，P＜0.05）。

3 讨论

在王丽[3]等人的研究中显示，轻型胎盘早剥患者的顺产率要明显高于重型胎盘早剥的产妇，其妊娠结局也要优于重型胎盘早剥产妇，不同类型胎盘早剥的产妇分娩方式与妊娠结局之间存在差异。通过此数据分析发现，对胎盘早剥患者采用手术室护理，能够有效提高顺产率，改善患者妊娠结局，对患者进行产前检查、健康知识宣教并及时治疗妊娠高血压，再加上产前、产时、产后的胎心监护，可以有效降低胎盘早剥的发生几率。本次研究结果与其基本相符，此次数据显示，40例出现胎盘早剥的产妇中，有16例产妇为重型胎盘早剥，轻型胎盘早剥产妇有24例。重型胎盘早剥产妇中有15例产妇进行剖宫产，1例为阴道助产。轻型胎盘早剥产妇中有10例为剖宫产，6例为阴道助产，8例为顺产。轻型胎盘早剥患者顺产率要明显高于重型胎盘早剥患者。并且轻型早剥患者产后不良反应发生情况要少于重型早剥。可见，在胎盘早剥手术过程中实施手术室护理能够改善患者的妊娠结局，减少并发症反应的发生。

综上所述，胎盘早剥手术实施专业的手术室护理措施，能够促进产妇生产顺利进行，改善产妇分娩结局，减少并发症反应的发生，值得临床应用。