老年高血压患者的临床护理体会

河南省开封市中心医院（475000）胡蝶

高血压对人们的健康生活造成了严重影响。它对患者的脑、肾、心等重要组织均会受损，进而导致各种组织器官功能衰竭，甚至死亡的情况[1]。为了让患者对高血压的严重性有正确的认识，我院对60例老年高血压患者实施全面科学的护理，取得较为理想的效果，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年8月～2016年7月我院收治的60例老年高血压患者的临床资料，其中男32例，女28例，年龄60～85岁，平均年龄（63.1±3.1）岁，病程2～20年，平均病程（9.7±2.4）年；所有患者中14例为大专以上学历、20例为高中以上学历、16例为初中学历、7例为小学学历、3例为文盲。所有患者均为原发性高血压，无其他并发症与其他慢性疾病，同医护人员沟通没有障碍。心肌梗死、脑血管疾病、合并心力衰竭以及肝肾功能衰竭患者不在本次研究之列。

1.2 护理方法

1.2.1 指导患者科学用药 大部分高血压患者都需要口服降压药，但服用降压药必须在医生指导下进行，避免血压出现较大的波动，同时注意不要血压一降就停药，血压一升又服药，让血压反复波动，影响健康。药物治疗时首先要做到适度、缓慢降压、用药量要逐渐增加；其次要对药物的不良反应予以密切观察。因为老年人体液量减少，肝肾功能也在逐渐减退，极易出现药物不良反应，因此在降压治疗时，要把降压药物的种类结合起来；再次，需对服药时间予以合理安排，降压药的服用应立足于动态血压监测结果；最后要用较大字体将药物剂量与服药时间清楚标明，以便老年人记住服药。

1.2.2 生活方式指导 ①养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，保持轻松、稳定的情绪。②戒烟禁酒。通常体循环动脉压升高都与吸烟饮酒有很大关系，同时其也会增高血管壁脆性，是相当危险的一项因素。③保证饮食低盐。每天摄入食盐的量应在3～5g左右。为了便于患者理解接受，可用小勺量出具体盐量，这样患者就会自觉远离腌制品和含盐量较多的食物。同时提醒患者尽量不吃动物油，多吃植物油，需知高血压另一个危险因素便是过多摄入脂肪，所以应让患者做到合理膳食，多食谷类，诸如新鲜蔬菜、水果、牛奶等要适量增加。④结合患者情况，建议适当参加如慢跑、太极拳等户外活动。

1.3 心理护理 情绪紧张、环境不良刺激等因素是引发老年高血压的主要原因。护理人员针对老年患者的心理特点（焦躁、易激动），应做到真诚相待，耐心听取他们的倾诉，对患者的思想顾虑进行深入了解，给予相应的心理疏导，让患者能够有效应对突发情况，减轻压力，保持心理平衡，并学会自我调节，促进自身承受能力的提高，稳定血压。若患者未有效控制血压或出现其他并发症时，往往会出现悲观、恐惧的情绪，这时护理人员应给予其重点关怀，积极支持鼓励他们。针对部分易激动的老年患者，应对其自我控制能力予以训练，并做好家属工作，尽量避免不良因素对其的刺激，让他们在安静舒适的环境中接受治疗。

2 结果

通过对60例高血压患者施以全面、精心的护理，有效控制了所有患者的血压，且也在一定程度上改善了患者的不良习惯，患者均未表现出其他并发症，均顺利出院。

3 讨论

不断提高的生活质量，让高血压的发病率逐年递增。相关资料显示，我国老年高血压患者的发病率占到了发病总数的80%左右。高血压并非是一种独立疾病，其是引发心脑血管疾病的一项重要危险因素，直接影响到心、脑、肾等器官的健康，该病的致残率和死亡率较高，对患者的身体健康具有严重危害。针对老年高血压患者，不仅要施以合理的药物治疗，还应施以全面护理，特别要对心理护理做进一步加强，以让患者的负面心理得到改善，促进其药物依从性的提高，同时对患者的血压情况做出有效控制，使患者出现高血压并发症的几率大大降低[2]。通过对患者实施护理，能够帮助患者改掉如吸烟饮酒等不良生活习惯，加强运动，对患者血压的提升予以有效控制。与此同时，护理人员还应获得社会和家庭的支持，从家庭中就抓好高血压的治疗，家人应多给予患者支持与鼓励，以使高血压得到有效防治。