扁桃体炎的围手术期护理探讨

郑玉珍，宋正扬

（湖北省秭归县中医医院眼耳鼻喉科，湖北 宜昌 443600）

扁桃体炎的围手术期护理探讨

郑玉珍，宋正扬

（湖北省秭归县中医医院眼耳鼻喉科，湖北 宜昌 443600）

目的探讨扁桃体围手术期的最佳护理措施。方法 选取2013年至12月～2016年6月我院收治的慢性扁桃体炎手术患者153例作为研究对象，进行观察和规范的整体护理。结果153例手术术后恢复良好，无任何并发症发生，疗效显著，患者满意。结论做好围手术期护理，是杜绝或减少并发症发生，提高手术成功率的关键。

扁桃体炎；整体护理；围手术期

1 一般资料

选取2013年至12月～2016年6月我院收治的慢性扁桃体炎手术患者153例作为研究对象，其中男85例，女68例，年龄3～51岁，均为慢性扁桃体炎反复发作者。

2 术前护理

2.1 术前准备

术前协助患者行术前各项常规检查，了解患者是否病史。常规测量生命体征及进行卫生处置，指导患者正确清洁口腔，减少术后感染的机率。扁桃体周围脓肿患者术前常规应用广谱抗生素。还应检查患者有无假牙及松动牙齿，如发现应预先取出或拔除以利手术。体位是指个体在卧位时所处的的状态，患者的体位与疾病有着密切的关系，正确的手术体位有利手术的顺利进行，患者入院后指导患者颈部后仰，训练3～5次/d，每次的时间逐步增加，以不引起患者不适为宜。术前晚指导患者放松心情，保证充足睡眠[1]。

2.2 心理护理

绝大多数患者对疾病的认识不够，对手术更是恐慌。护理人员可通过录像、黑板报以及收集已手术患者的切身感受向患者耐心仔细地讲解扁桃体摘除的必要性、安全性，树立患者对手术的信心，减轻患者的不安[2]。

2.3 术后护理

2.3.1 体位：全麻未清醒病人取平卧位，头偏向一侧，以防分泌物误吸，麻醉清醒后取半卧位。嘱患者随时将口腔内分泌物轻轻吐出，不得吞下，防止感染及引起胃肠道不适，宜可观察有无出血情况。

2.3.2 病情观察①严密监测患者生命体征及血氧饱和度，根据患者血氧饱和度给予相应浓度的氧疗。②注意观察患者出血情况，清醒患者应注意观察其吐出分泌物的颜色；全麻未清醒时，注意有无吞咽动作，判断是否出血[3]。为防止出血的发生，可在患者前额及颈部两侧进行冷敷，但应加强观察患者反应。嘱患者静卧休息，少说话，避免剧烈咳嗽吐痰。③术后有轻微疼痛属于正常现象，可让患者听舒缓的音乐或是看爱看的书或电视分散注意力以减轻及缓解疼痛。如疼痛难忍时可遵医嘱予止痛药。④防止感染，术后第二天即行盐水及1%双氧水漱口。

2.3.3 心理护理：心理护理应贯穿患者住院的全过程。术后心理护理也相当重要，我们应该积极耐心细致地向患者讲解他们心里存在的顾虑，回答患者的疑问，使之始终保持心情舒畅，利于疾病的恢复。

2.3.3 饮食：全麻术后6 h进流汁饮食，次日进半流质，3天后进软食，2周后如方可进正常饮食。避免辛辣刺激性过热饮食。

2.3.4 恢复咽部功能：术后第二天鼓励患者练习张口、伸舌、小声适当说话，以避免创面瘢痕形成。

3 出院指导

指导患者避免过度劳累，加强营养，预防感冒，避免剧烈咳嗽。保持口腔清洁卫生。如有不适及时到医院就诊。

4 结 果

153例手术患者全部治愈。患者满意出院。

5 讨 论

综上所述，对扁桃体切除术围手术期实施正确、有效、及时的护理干预，能够有效地预防出血及感染等并发症的发生，提高患者战胜疾病的信心，积极配合治疗，促进疾病的早日康复。

[1] 张艳玲.慢性扁桃体炎的围手术期护理[J]中国实用护理杂志,2011,27(s2):147-148

[2] 计惠民,心理护理临床问答 科学技术文献出版社,2005,6;100.

[3] 熊秀芬,宋桂梅,扁桃体切除患者心理护理[J]中国煤炭工业医学杂志,1999,2(3):302.

本文编辑：刘欣悦

R473.76

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ISSN.2096-2479.2017.02.154.02