自我管理护理对肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响

潘春霞

（建湖县人民医院，江苏 盐城 224700）

自我管理护理对肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响

潘春霞

（建湖县人民医院，江苏 盐城 224700）

目的探讨分析自我管理护理对肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响。方法 选取我院2014年3月～2016年3月收治的肺癌化疗患者48例作为研究对象，将其简单随机分为两组，观察组24例，对照组24例。对照组肺癌化疗患者使用常规护理，观察组患者给予自我管理护理干预。护理后，对比两组患者的自我护理能力（ESCA）评分和生活质量评分。结果观察组肺癌化疗患者在护理后ESCA评分和生活质量评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自我管理护理可有效提高患者的自我护理能力以及生活质量，效果显著，值得推广使用。

自我管理护理；肺癌化疗；生活质量；自我护理能力

在临床研究中，肺癌是一种较为常见的呼吸道恶性肿瘤，患者主要表现为个咯血、咳嗽以及胸痛等临床症状。该病的常用治疗手段为化疗，但化疗对患者的身体机能损伤性大，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。本次研究中，对部分肺癌化疗患者使用了自我管理护理干预，护理效果可观，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2016年3月收治的肺癌化疗患者48例作为研究对象，将其简单随机分为两组，各24例。所有患者均符合肺癌医学诊断标准，且均对本次研究知情并自愿纳入。观察组男13例、女11例；年龄44～74岁，平均（60.75±11.54）岁。对照组男12例、女12例；年龄43～74岁，平均（60.23±11.21）岁。两组肺癌化疗患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予肺癌化疗患者使用常规护理方案，主要对患者进行一般性健康教育，不良反应的护理以及化疗的基本过程讲解。

观察组：在常规护理的基础上，给予患者采用自我管理护理干预，包括知识自我管理、情绪自我管理、病情自我管理等方面的护理对策。

1.3 观察指标、评分判定标准

1.3.1 观察指标

观察肺癌化疗患者ESCA评分和生活质量（心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能4个维度）评分情况，并且记录分析。

1.3.2 评分判定标准

根据自我护理能力测定表（ESCA）评分标准，对患者的自我护理技能、责任感、概念以及健康知识水平进行评分，共172分，患者所得分数越高，表示自我护理能力越强。

患者的生活质量各维度评分总分均为100分，评分越高，表示患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过不同的护理方式干预，观察组患者的ESCA评分为（160.28±6.64）分，显著高于对照组（121.28±4.57）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组的生活质量各维度评分均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如下：观察组中，心理功能（86.34±3.64）分、躯体功能（79.65±5.36）分、物质生活（78.29±3.56）分、社会功能（81.26±3.38）分对照组中，心理功能（70.25±2.45）分、躯体功能（69.38±2.15）分、物质生活（67.59±3.59）分、社会功能（70.48±2.25）分

3 讨 论

肺癌是常见的恶性肿瘤疾病，近几年来发病的几率越来越高[2]，严重影响患者的生活质量。本次研究中，主要观察自我管理护理对肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响，措施如下：

知识自我管理，多数患者因对自身所患疾病以及治疗方式的不了解，而导致盲目从医。应根据患者的文化程度对其进行知识宣教，利用幻灯片形式授课，2～4次/月，主要对肺癌的相关病情、化疗目的及必要性进行讲解。可通过发放关于肺癌病因、化疗方案、诊断依据以及饮食和用药指导等内容的手册，加强患者的自我健康意识；

情绪自我管理，先查阅患者的基本资料，对其心理状况进行评估，积极主动与患者进行交流，制定针对性心理支持方案，对其心理问题进行疏导，消除其负面心理情绪[3]；鼓励家属多关心、理解患者，教会其排解患者心理压力的技巧，减轻患者的心理压力；

病情自我管理，教会患者在化疗期间的自我护理方法，对于化疗中出现的不良反应症状，告知患者正确的处理方法；指导其选择合适的排便时间，一般选在早饭过后；为其制定科学的饮食方案，并指导其学会制定食谱，将忌食、少食、多食类食物进行整理；饮食方面力求做到五忌四要，一忌甜、腻、辣、炸、烤食品；二忌洒精；三忌浓烈气味的食品；四忌某些含有5-HT丰富的食品；五忌餐后立即躺下。四要：一要少食多餐；二要选择碱性食物或固体食物；三要限制餐前餐后1 h的饮水量；四要多吃含薄荷的食物。告知其出现呕吐时应避免食用牛奶，补充电解质。

本次研究结果中显示，观察组肺癌化疗患者使用自我管理护理干预后，其患者的ESCA评分为（160.28±6.64）分，而使用常规护理的对照组评分为（121.28±4.57）分，观察组显著优于对照组，，该结果说明患者自我管理护理中通过一些活动可提高其自我护理能力，增加治疗的信心；且观察组患者的心理功能（86.34±3.64）分、躯体功能（79.65±5.36）分、物质生活（78.29±3.56）分、社会功能（81.26±3.38）分，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此结果可见，自我管理护理干预对肺癌化疗患者的意义重大，可有效提高其自我护理能力，进而改善其生活质量

综上所述，肺癌化疗患者采用自我管理护理干预后，效果显著，值得广泛推广使用

[1] 宫伟利,延续性自我管理对肺癌患者癌因性疲乏和生命质量的影响[J] 护理管理杂志2015,15(10):746.

[2] 郭丽珍,对接受化疗的肺癌患者进行自我护理管理对其自我护理能力的影响[J]当代医药论丛2016,14(7):45.

[3] 程 涛,肺癌化疗患者自我管理能力分析及影响因素探究[J].中国卫生产业2016,13(16):46.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.02.119.02