手指点穴预防肛瘘腰麻术后恶心呕吐的护理体会

贾成玲

（江苏省盐城市中医院肛肠一科，江苏 盐城 224001）

手指点穴预防肛瘘腰麻术后恶心呕吐的护理体会

贾成玲

（江苏省盐城市中医院肛肠一科，江苏 盐城 224001）

目的探讨分析手指点穴预防肛瘘术后恶心呕吐的护理效果。方法 选取我院2013年4月～2016年5月行肛瘘手术患者80例作为研究对象，根据患者意愿，以平均分组原则将患者划分成对照组和观察组，对照组患者在手术期间实施常规护理，观察组基于常规护理的同时予以手指点穴，比较分析两组患者术后恶心呕吐的发生情况和护理满意度。结果观察组恶心呕吐发生率为7.5%，患者护理满意度为90.0%；对照组恶心呕吐发生率为27.5%，患者护理满意度70.0%。两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肛瘘手术中施予常规护理的同时予以手指点穴，可有效预防恶心呕吐的发生，便于患者胃肠道的恢复，提高患者满意度，值得应用。

恶心呕吐；手指点穴；护理；肛瘘术后

所谓肛瘘是指肛管直肠和正常皮肤间的异常通道，在肛肠疾病中比较常见，目前多采用手术进行治疗[1]。因肛瘘手术患者局部神经比较丰富，且神经元敏感性比较高，手术采用在腰麻或骶麻下进行，术中使用地佐辛镇痛镇静药及术后回病房后用止血等药物，故很容易使患者引起恶心呕吐等并发症，会进一步影响患者胃肠道功能和术后康复[2]。本研究在收治的行肛瘘手术患者中选择了40例作为观察组，予以了常规护理和手指点穴，获得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2013年4月～2016年5月行肛瘘手术患者80例作为研究对象，入选标准：符合手术适应证；签署同意书。根据患者意愿，按照平均分组原则将80例患者划分成对照组和观察组。各40例，对照组40例中男23例，女17例，年龄22～71岁，平均（45.21±5.22）岁，平均病程（5.01±2.09）年；观察组40例中男21例，女19例，年龄22～70岁，平均（45.24±5.19）岁，平均病程（5.03±2.07）年。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施常规护理，做好手术前的常规准备工作，讲解手术方面的知识和术后可能出现的并发症，使患者能够对手术有基本的认识；术后加强对可能出现的各种并发症进行护理干预，合理安排患者饮食，注意营养，嘱咐患者尽早下床活动锻炼，按照医嘱尽早做相应的提肛运动，以促进肛门部血液循环，促进疾病的康复。以此作为基础，观察组患者予以手指点穴，取双侧内关、合谷、天枢、双侧足三里，操作期间，选定经络以及穴位拇指点穴，根据患者实际情况，拇指点、按以及揉，同法对两侧穴位进行按揉，每个穴位2分钟，点、按、揉手法不可过重，完成点穴治疗以后实施按揉的部位可能会存在酸、麻、胀、痛等得气感，跟患者及家属做好解释：这种现象属正常，告诉患者不用紧张。在治疗期间，如果因为患者自身体质比较弱或者操作者手法过重出现面色苍白、头晕等不适症状时，需及时停止操作及时进行处理。

1.3 观察指标

观察记录两组患者术后恶心呕吐的发生情况，并予以对比分析。利用本院自拟调查问卷表调查分析两组患者护理满意情况，评价总分为100分，得分≥80分表示满意，低于80分表示不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

术后对照组有11例患者出现恶心呕吐，发生率为27.5%；满意28例，不满意12例，满意度为70.0%。术后观察组有3例患者出现恶心呕吐，发生率为7.5%；满意36例，不满意4例，满意度为90.0%。经比较检验，观察组术后恶心呕吐发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，组间数据相比，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

3 讨 论

肛瘘作为肛肠科常见疾病之一，多发生于20～40岁之间的男性。目前在肛瘘的治疗中，常用手术进行治疗，实践证明手术治疗肛瘘，不容易复发，效果好。手术后出现的各种并发症是影响肛瘘手术患者康复的主要因素。恶心呕吐作为肛瘘腰麻、骶麻术后比较常见的症状表现，其发生率非常高，若不及时且有效的处理控制，很容易引起患者恶心、呕吐胃肠道不适，继而进一步影响患者生活质量。手指点穴是经点、按、揉等手法的应用，刺激体表，促使机体功能能够尽快恢复正常，从而达到防治疾病的目的。研究报道表示，手指点穴具有调整脏腑功能、舒经通络、提高人体抗病能力以及行气活血的作用，安全性高，实用性强，便于人们接受。本次研究笔者就手指点穴预防肛瘘术后恶心呕吐的护理效果进行了研究分析，结果显示，施予手指点穴的观察组，术后恶心呕吐发生率和患者护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手指点穴可有效预防肛瘘术后恶心呕吐的发生，促进患者排气以及排便，促进胃肠蠕动和患者康复，效果明显，安全性高，可行性强，应用价值高。

[1] 蒋玉芳.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,(18):56-58,65.

[2] 张 英,刘文清.127例单纯性肛瘘患者术后的辨证施护及疗效观察[J].中国医药导报,2012,09(5):125-126.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.69.02