负压封闭引流技术治疗合并骨折的小腿及足踝部热压伤的疗效

马向伟

(信阳市中心医院骨外科， 河南 信阳 464000)

负压封闭引流技术治疗合并骨折的小腿及足踝部热压伤的疗效

马向伟

(信阳市中心医院骨外科， 河南 信阳 464000)

目的 探究负压封闭引流技术治疗合并骨折的小腿及足踝部热压伤的疗效。方法 将80例合并骨折的小腿及足踝部热压伤患者随机分为2组：观察组40例实施负压封闭引流技术，对照组40例实施常规方法治疗。观察2组患者的临床治疗情况。结果 观察组有效率为100.0%，高于对照组有效率的87.5%；观察组患者创面愈合时间为(19.65±7.25)d，快于对照组患者创面愈合时间(40.36±6.34)d，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 负压封闭引流技术治疗合并骨折的小腿及足踝部热压伤的疗效良好，可以有效地提高患者临床治疗效果，同时促进患者创面恢复，因而值得在临床中借鉴使用。

负压封闭引流技术； 合并骨折的小腿及足踝部热压伤； 疗效

足踝部的肌肉覆盖较少，同时神经组织较浅，小腿也存在着一定的类似性，出现热压伤后如果不对患者进行及时并且有效的治疗，很容易出现感染等情况，使患者病情迁延难愈；同时患者如果伴随有骨折的情况，会对患者受伤部位血运影响较大，因而及时的治疗就成为关键[1-2]。本次笔者对信阳市中心医院2014年7月到2016年3月间接收的80例合并骨折的小腿及足踝部热压伤患者进行治疗，治疗方法按照患者的分组不同分别实施，旨在提高合并骨折的小腿及足踝部热压伤的临床治疗效果，同时为临床相关工作提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将80例合并骨折的小腿及足踝部热压伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。排除患有严重肝肾疾病或精神病患者及依从性较差者；80例患者均对本次研究充分知情，均同意参加本次研究。对照组中男23例、女17例，年龄19.5～71.5岁，平均年龄(42.32±2.15)岁；观察组中男22例、女18例，年龄19.5～70.5岁，平均年龄(41.95±2.21)岁。2组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组实施负压封闭引流技术，首先对患者的创面进行仔细观察，如果存在血管损伤较为严重的情况，及时对患者进行止血干预，同时对患者热压伤部位的表面进行清理；清理完成后按照患者缺损面的大小和形状选用对应的敷料，后对患者进行的创面再次进行观察，敷料完整且妥善的敷贴完成后，对患者连接负压封闭引流装置，同时根据患者实际情况进行负压吸引，确保创面清洁和敷贴妥善即可结束治疗[3-4]。

对照组实施常规方法治疗，将损伤处清理后，采用常规的皮瓣转移或移植进行治疗。

1.3 观察指标

对患者的临床情况进行观察，即患者的创面肉芽生长良好，无异常脓液等情况发生，即为有效，否则视为无效；无效情况出现后进行记录，并及时对患者创面进行有效的干预，统计2组有效率。同时对患者的创面愈合时间进行观察。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组患者有效40例，有效率为100.0%，对照组有效35例，有效率为87.5%，组间比较差异具有统计学意义(χ2=10.32，P<0.05)。观察组患者创面愈合时间为(19.65±7.25)d，对照组患者创面愈合时间为(40.36±6.34)d，组间比较差异具有统计学意义(t=5.21，P<0.05)。

3 讨论

合并骨折的小腿及足踝部热压伤出现后由于影响较为严重，因此需要及时对患者进行对症治疗。目前随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活水平出现较大程度的提升，同时在临床接受相关治疗和干预的过程中，对于治疗效果的要求也越来越高，常规的干预方法就很难再满足临床的需求[5-6]。

负压封闭引流相较于传统的创面治疗而言，能够使患者的创面处于一种负压的状态，对于患者的创面进行清理后可以较好地保持良好状况，减少细菌存留，同时减少患者创面发生感染的可能，减少细菌进入患者体内而使毒素含量的升高，同时改善患者创面的血运状况，缩短患者的改善时间，帮助患者得到较好的恢复[7-8]。本次结果中，观察组有效率为100.0%，高于对照组有效率87.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间为(19.65±7.25)d，快于对照组患者创面愈合时间(40.36±6.34)d，差异有统计学意义(P<0.05)。均说明在合并骨折的小腿及足踝部热压伤中使用负压封闭引流技术对于患者恢复的积极性。

综上所述，负压封闭引流技术治疗合并骨折的小腿及足踝部热压伤的疗效良好，可以有效地提高患者临床治疗效果，同时促进患者创面恢复，因而值得在临床中借鉴使用。

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[4] 张玉富，田鹏，王满宜.负压封闭引流技术结合关节腔内灌洗引流治疗髌骨骨折术后感染[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(4):308-311.

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[6] 马金聚.负压封闭引流技术应用于糖尿病患者骨折的临床研究[J/OL].临床医药文献电子杂志,2015，2(21):4339-4340.

[7] 孙旭东，王金华，沈祥，等.外固定支架结合负压封闭引流技术在GustiloⅢ型开放性骨折中的应用[J].安徽医学,2013,34(5):560-562.

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(责任编辑：刘大仁)

Effect of Vacuum Sealing Drainage on Thermal Crush Injury in Patients with Lower Leg and Ankle Fractures

MA Xiang-wei

(DepartmentofOrthopedics,XinyangCentralHospital,Xinyang464000,China)

Objective To investigate the effect of vacuum sealing drainage on thermal crush injury in patients with lower leg and ankle fractures.Methods Eighty patients with lower leg and ankle fractures and thermal crush injury were randomly assigned to receive either vacuum sealing drainage(observation group,n=40) or conventional treatment(control group,n=40) after giving informed consent.Clinical conditions were observed in both group.Results The effective rate in observation group(100.0%) was higher than that in control group(87.5%).In addition,the wound healing time in observation group(19.65±7.25) days was shorter than that in control group(40.36±6.34) days(P<0.05).Conclusion Vacuum sealing drainage can effectively improve clinical efficacy and promote wound recovery in patients with lower leg and ankle fractures.Therefore,it is worthy of clinical application.

vacuum sealing drainage; thermal crush injury in lower leg and ankle fractures; efficacy

2016-11-11

马向伟(1979—)，男，本科，主治医师，主要从事创伤、皮瓣修复的研究。

R642

A

1009-8194(2017)07-0041-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.07.016