急诊外伤行清创缝合术的护理体会

赵 晶

（吉林省长春市农安县人民医院，吉林 长春 130200）

急诊外伤行清创缝合术的护理体会

赵 晶

（吉林省长春市农安县人民医院，吉林 长春 130200）

目的研究总结急诊外伤行清创缝合术的护理体会。方法选取2014年1月～2016年1月因外伤在我院急诊接受清创吻合术的患者200例作为研究对象，进行回顾性分析。对其护理期间的护理方法等进行总结，分析治疗后患者的满意度、伤口愈合程度、并发症的发生情况。结果护理结束后后200例患者的总满意率高达90.5%，伤口愈合率为93.5%，并发症发生率为7%，均达预期效果。结论对急诊外伤行清创缝合术的患者实行贯穿于整个治疗过程的心理、手术环境技术、运动饮食等方面的护理可以有效地提高患者的伤口愈合程度，减少术后并发症的发生，提高患者的护理满意度，值得临床广泛应用与推广。

急诊；外伤；清创缝合术；护理

几年来随着我国经济的不断发展，现代化建设速度不断加快，各种交通工具的不断增多等导致了各种意外事故出现的次数不断增加，伴随其的是外伤患者的不断增多。作为急诊的常见疾病之一，外伤的常规处理方法是进行清创缝合术，此术种也是急诊外科应用最多的常规手术[1]。因为外伤患者的致病原因为高处跌落、交通事故、工伤事故、打架斗殴等，在急诊就诊时病情较为严重、变化迅速，患者或其家属大多存在恐惧、紧张、焦虑感，对治疗的时间和质量要求高。本文将以我院因外伤在我院急诊接受清创吻合术的200例患者作为对象，对优质护理配合清创缝合术治疗急诊外伤的效果进行探究，总结护理经验与体会，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月因外伤在我院急诊接受清创吻合术的患者200例作为研究对象。其中，男126例、女74例，年龄24～67岁，平均年龄（41.2±1.9）岁。其中爆炸性气体炸伤37例、车祸事故伤89例、工程机械伤18例、高处坠落伤25例、跌倒伤15例、刀伤16例。患者的损伤位置为头部、面部、手臂、腹部、腿部、脚踝。患者就诊时表现为出现撕裂性伤口、伤口及周围有不同程度的异物、伤口疼痛、患者情绪恐惧紧张。排除凝血功能障碍患者、患有手术禁忌症患者、在就诊前的三个月内接受过重大外科手术患者、合并严重心脏疾病患者、精神意识障碍患者。所有患者均同意参与。200例患者的自身情况均符合本次研究进行的条件。

1.2 护理方法

术前护理：在手术进行前对患者进行心理疏导，热情、耐心地与患者沟通，向患者及其家属讲述手术的相关流程，缓解其紧张感，以患者感兴趣的东西转移其注意力，鼓励患者积极配合医生的治疗，告知良好的依从性对疾病治疗的重要性。同时护理人员应严密监视患者的生命体征，随时做好准备应对各种突发情况。

术中护理：谨慎对患者进行伤口消毒，严格执行清创程序，严密监测患者的生命体征。执行无菌操作的基本原则，准备好已经完全消毒后的手术器械协助医生手术[2]，对进出手术间的人员严格控制，做好应急准备，积极配合医生完成手术。

术后护理：定时用生理盐水清理伤口，随时检查患者伤口的包扎、出血、裂开等情况，定时换药，注意聆听患者的主诉，根据患者的病情情况适当应用止血带和止痛药，在饮食方面告知患者及其家属应清淡少盐、多食高蛋白食物、多食蔬菜及水果、切忌生冷、辛辣刺激的食物，叮嘱患者伤口部位不可进行大幅度的运动，避免接触到水，以免出现伤口开裂或感染，向患者普及外伤的紧急处理知识，在患者离院时告知患者定期复查，合理运动与饮食，给予患者联系方式，以便其可以随之询问有关问题。在患者离院后1个月进行回访。

1.3 观察指标

在回访时以问卷评分的形式调查患者的总满意率、伤口愈合率以及并发症发生率，以前两项指标高于90%、后一项指标小于10%为达到理想预期效果。

2 结 果

在护理后，患者对护理满意的为147例，基本满意为34例，不满意为19例，总满意率为90.5%；伤口完全愈合175例，基本愈合12例，未愈合13例，伤口愈合率为93.5%；并发症发生14例，未发生186例，并发症发生率为7%。综合三项结果可知均达到预期效果。

3 讨 论

外伤是一种由于外力而导致的身体损伤，具有初发时间短、病情发展迅速、需要及时治疗等特点。通常患有外伤的患者都伴有焦虑、紧张、恐惧等情绪。对外伤进行清创缝合术治疗时由于患者心理紧张、身体疼痛等特殊情况而需要优质护理的配合[3]。护理贯穿手术的全程，通过对患者心理疏导、术中配合、术后宣教回访等减少提高患者的治疗依从性、避免意外情况的发生，减少并发症的发生概率，提高清创缝合术的综合治疗效果。从本文的研究结果来看，护理对患者术后伤口痊愈、预防并发症等具有积极作用。同时可以获得较高的患者满意度，利于和谐医患关系。对患者的知识宣教可以促使患者再次遇到类似情况时有效应对，减少紧张感。同时护理人员扎实的专业知识、热情细心的护理态度等对护理的成效也起着非常重要的作用。

总综上所述，优质的护理值得应用于急诊外伤行清创缝合术患者的治疗临床并广泛推广。

[1]季婷婷.急诊外伤行清创缝合术的护理体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(28):34-35.

[2]舒德惠.急诊外伤行清创缝合术的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2015(1):138-140.

[3]张良美.护理干预对减轻清创缝合术中患者疼痛、焦虑抑郁情绪及应激反应的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(8):9-11.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.44.95.01

本文编辑：刘欣悦