对糖尿病患者实施健康教育干预的效果分析

周 敏

（贵州省黔西南州中医院内一科，贵州 黔西南 562400）

对糖尿病患者实施健康教育干预的效果分析

周 敏

（贵州省黔西南州中医院内一科，贵州 黔西南 562400）

目的分析健康教育在糖尿病患者康复中的效果。方法选取2013年5月～2016年12月我科收治的糖尿病患者60例作为研究对象，将其随机平均分成对照组和实验组，对照组的糖尿病患者只进行常规的护理宣教，而实验组的糖尿病患者在常规护理宣教的基础上加强了健康教育。结果对比组的糖尿病患者掌握的糖尿病知识程度明显低于实验组的糖尿病患者，而实验组的糖尿病患者配合治疗的程度明显要好于对比组的糖尿病患者，糖尿病患者对实验组的护理方法更加的满意，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论患者能够积极配合治疗；血糖得到有效控制；防止或减少并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。

健康教育；糖尿病；效果分析

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病[1]。由遗传、环境因素、免疫功能紊乱、精神因素等相互作用而引发的糖、蛋白质、脂肪、电解质、水等一系列代谢紊乱综合症。治疗原则是早起、长期、综合、个体化治疗。饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖自我监测、糖尿病健康教育等是糖尿病治疗的要点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2016年12月我科收治的糖尿病患者60例作为研究对象，将其随机平均分成对照组和实验组，各30例，男40例，女20例，年龄35～65岁，平均年龄59岁，病程6月～17年，平均12.5年。两个组在年龄、性别、病程、文化程度、并发症等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），其中48例在我科住院确诊，其余12例为院外确诊。所有患者都未接受过正规的健康教育。

1.2 方法

1.2.1 一般基本方法

对照组的糖尿病患者给予一般的基础知识讲解，做好基础护理和遵医给约治疗。

1.2.2 健康教育的方法

1.2.2.1 基本知识的指导

耐心向糖尿病患者和金家属讲解糖尿病的病因、临床表现、与并发症、发病原因、运动、饮食、心里健康以及血糖的波动范围和正常值，让糖尿病患者和家属知道致使病情加重的主要原因是因为生活中不良的饮食习惯和生活方式。

1.2.2.2 心里指导

有很大一部分糖尿病患者都有一定程度的心里障碍，护理人员要根据患者的年龄以及病情采用细心的心里指导，使糖尿病患者和家属能够正确认识糖尿病，营造一个适合糖尿病患者康复的家庭氛围，并且鼓励糖尿病患者多参加社会活动，保持良好心态，微笑地面对生活，从平凡的生活中寻找快乐，提高糖尿病患者对疾病康复的信心。

1.2.2.3 饮食指导

饮食治疗是糖尿病最基础的治疗方法，贯穿于糖尿病治疗的全过程，应严格长期坚持饮食控制的原则。合理科学的安排饮食结构、控制热量、保持体重标准达到控制理想体重。体重的计算公式：BMI=体重（kg）/身高（㎡）。对糖尿病患者每天碳水化合物占饮食中总热量的50%～60%提倡用粗制面、米和一定杂粮；蛋白质占总热量的15%；脂肪占总热量20%～30%。严格控制总热量的摄入，饮食要定时定量；如果注射有胰岛素而且容易出现低血糖的患者，可增加蔬菜、豆制品等副食，加进的热量应从正餐中扣出，不宜吃多，这是降低每餐糖负荷及预防低血糖的有效方法[2]。

1.2.2.4 运动指导

糖尿病患者运动的原则是适量，最佳运动方式是有氧运动强度上要遵循由轻到重、由简单到复杂的循序渐进的原则。运动的最佳时间是饭后90～120 min。要坚持长期而有规律的运动锻炼，但必须谨慎对待，特别是老年糖尿病患者，进行运动锻炼时，开始运动量不能过大，运动方式主要是以散步为宜，每周散步3～4次，每次30 min左右；出现呼吸费力、头晕、面色苍白得不适时，应及时停止运动。

1.2.2.5 用药指导

给患者详细讲解药物的种类、剂量、作用、特点、储存方法以及用药后反应的观察，让患者了解药物的作用和副作用，不得随意更改药物和剂量，指导患者正确观察自身的用药情况。如发现四肢无力、手抖、心慌、大量出汗，提示低血糖的发生，这时就及时进食或喝糖水，如果作用不明显就静脉输液葡萄糖，并休息，直到症状缓解；如果注射有胰岛素的患者，注射前应该监测末梢血糖，如果末梢血糖＜3.9 mmol/L时，可暂时不在注射胰岛素，但是必须监测血糖，如果血糖升高，可以按计划注射胰岛素；有的患者对胰岛素有抵抗作用，可同时使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍片，以增加对胰岛素的敏感性。

1.2.2.6 血糖的自我监测

教会患者或家属正确使用便携式血糖仪，认识血糖的正常值以及需要控制的血糖标准。一般末梢血糖空腹控制在6.7～8.3 mmol/L，餐后2 h血糖控制在8.9～11.1 mmol/L为正常范围。血糖的自我监测是调整用药的重要依据，也是减缓和预防多种并发症的有效措施。

2 讨 论

糖尿病是一种慢性终身性疾病，其长期综合性治疗必须由患者自己实施治疗[3]。由于病程长，需要终身控制饮食和长期的药物治疗，使患者易产生倦怠情绪或处于消极状态，不配合治疗，依从性差，血糖不稳定，容易引发多种并发症，甚至危及患者生命。因此，对糖尿病患者有组织、有计划的进行健康教育，其目的主要是使糖尿病患者能够很好的控制血糖，促进疾病的康复，提高生活质量[4]。

3 结 论

通过对糖尿病患者进行深入、细致、有效的健康教育，改变了糖尿病患者对待疾病的态度，有效提高糖尿病患者的直我防护和保健意识，使其能够增强药物治疗的依从性，大大提高了糖尿病患者配合治疗的积极性，让糖尿病患者健康的生活方式和饮食习惯能够长期坚持下去，有效控制糖尿病患者的血糖水平，减少糖尿病患者的住院的率，减少糖尿病患者的经济负担，增加了糖尿病患者对医护人员的满意度。

[1]李 雪,蔡红卫.糖尿病患者医外遵医行为的调查[J].中华护理杂志,2014,39(7):512.

[2]罗少壮,邱翠竹等.糖尿病患者遵医情况调查分析[J].护士进修杂志。2010(20):86-87.

[3]谢 鸿,成翠珍等.血糖控制不良的社区老年患者强化教育的实施[J]。实用医技杂志,2007,14(28):35.

[4]周祝红.糖尿病患者的社区护理干预及效果评价[J].中外医疗,2010,29(18):144.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.44.54.02

本文编辑：刘欣悦