认知行为护理对卵巢癌手术患者负性情绪的效果评价

汪 莎

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

本实验研究认知行为护理对卵巢癌手术患者负性情绪的干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年8月于我院接受手术治疗的卵巢癌患者80例作为研究对象，采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组与对照组，各40例.其中，实验组年龄23～72岁，平均36.9岁；对照组年龄21～71岁，平均36.7岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理；实验组患者采取认知行为护理：首先，向患者讲解卵巢癌相关的疾病知识，告知患者卵巢癌的致病因素及治疗方法、预后情况，增强患者对疾病的认知能力，减少患者的盲目恐惧。尤其要强调焦虑、抑郁等负性情绪对身体康复的不利影响，告知患者不恰当行为会直接影响预后效果，从而提高患者的依从性。疏导患者的悲伤和恐惧情绪，指导患者掌握控制与调整情绪的方法，鼓励患者以正向交流的方式排解不良情绪，时刻叮嘱患者不可与家属争吵。组织病友间相互交流，使卵巢癌患者相互安慰、鼓励，发挥正向病例的楷模作用，组织患者参加适度的文体、养生类娱乐活动，提高患者的生活质量，减少患者的负性情绪。另外，术后应对患者采取多元化镇痛，确保患者术后无痛感，保证患者的睡眠质量，促进患者身体恢复。具体可采用镇痛泵，双氯芬酸钠100 mgBID塞肛，连续护理7日。护理人员应于每周组织患者及家属召开一次公休会，针对病情的改善及下一阶段护理计划展开交流沟通，护理人员还应对患者及家属进行健康指导。

1.3 评价指标

采用Zung氏焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分量表评估两组患者的情绪状态，分界值为50分，超过50分为存在负性情绪，分值越高负性情绪越严重[1]；采用自我效能量表（GSES）评估两组患者的自我效能感，分值越高自我效能感越好；采用本院自制评分表评价两组患者的满意程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理前后的SAS评分

护理前：实验组为（49.67±9.53）分，对照组为（48.98±9.44）分，差异无统计学意义（t=0.3253，P=0.7458）；护理后：实验组为（35.36±6.42）分，对照组为（42.88±7.23）分，实验组低于对照组，差异有统计学意义（t=4.9188，P＜0.01）。

2.2 比较两组患者护理前后的SDS评分

护理前：实验组为（45.63±13.97）分，对照组为（45.41±13.22）分，差异无统计学意义（t=0.0723，P=0.9425）；护理后：实验组为（34.44±9.21）分，对照组为（40.86±10.84）分，实验组低于对照组，差异有统计学意义（t=2.8545，P=0.0055）。

2.3 比较两组患者护理前后的GAES评分

护理前：实验组为（25.71±3.12）分，对照组为（25.97±3.03）分，差异无统计学意义（t=0.3780，P=0.7064）；护理后：实验组为（32.76±5.23）分，对照组为（26.74±4.33）分，实验组高于对照组，差异有统计学意义（t=5.6074，P＜0.01）。

2.4 满意程度

比较两组患者的满意程度。实验组患者中，20例满意、18例基本满意、2例不满意，总满意率为95%；实验组患者中，8例满意、21例基本满意、11例不满意，总满意率为72.5%。实验组明显高于对照组（X2=7.4397，P=0.0063）。

3 讨 论

卵巢癌是妇科临床治疗中常见的恶性肿瘤之一，在中老年妇女群体中属于多发性疾病。临床上治疗卵巢癌的首选方法即为手术，通过手术，患者的生存时间得到了延长，患者的生活质量得到了提高[2]。但是，手术毕竟是一种有创性治疗方法，加之患者因恶性疾病造成的生理痛苦，对手术安全性的质疑及术中疼痛程度的过分担忧等诸多因素，导致绝大多数卵巢癌手术患者出现大量焦虑、抑郁、紧张、恐惧等负性情绪，不仅无益于患者的身心健康，同时会直接干扰到手术及预后的效果[3]。相关研究指出，负性情绪会影响患者的血压及心率变化，不利于患者术后的身体康复，还会对患者的社会关系及家庭关系构成潜在威胁[4]。因此本院认为，有必要在卵巢癌患者围手术期实施认知行为护理，从而减少患者的负性情绪，提高患者的生活质量。

本次实验结果为：实验组患者SAS、SDS评分显著低于对照组患者，GAES评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），有力地证明了认知行为护理在疏导患者负性情绪方面的效果优于常规护理。综上所述，认知行为护理能够显著改善卵巢癌手术患者的负性情绪，值得临床推广应用。

[1] 王月芳.认知行为心理治疗在改善晚期卵巢癌患者心理状况和生活质量中的应用价值[J].肿瘤基础与临床,2017,30(2):168-170

[2] 王恒飞,陈丽萍.认知行为护理干预对痴呆患者照料者心理状况影响的分析[J].护士进修杂志,2014,(2):156-157

[3] 张建芬.观察认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响[J].医学信息,2014,(38):132-132

[4] 韩文华.认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响[J].中国保健营养,2016,26(5):200