浅析氢氟酸烧伤患者的规范化护理方法

李雄伟，穆金智

（内蒙古林业总医院（内蒙古民族大学第二临床医学院）烧伤整形外科，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

浅析氢氟酸烧伤患者的规范化护理方法

李雄伟，穆金智

（内蒙古林业总医院（内蒙古民族大学第二临床医学院）烧伤整形外科，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

目的 探讨临床中护理氢氟酸烧伤患者的规范及措施。方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的氢氟酸烧伤患者34例作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组与观察组，各17例，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上实施规范化护理干预，对比两组患者疗效。结果 观察组治疗后15天创面愈合比例明显高于对照组（P＜0.05），且观察组愈合时间低于对照组（P＜0.05）。结论 临床中对于氢氟酸烧伤患者实施规范化护理干预，可有效提升临床疗效及护理满意度，值得推广。

氢氟酸；烧伤；护理方法

氢氟酸较为广泛的应用于工业中，属于氟化氢水溶液，对于皮肤具有强烈的腐蚀性、灼伤性，对于大批人群危害性较大。若操作中不慎沾染到氟化氢，处理不及时会造成严重灼伤，严重情况引发全身中毒，甚至死亡[1]。本研究对我院收治的34例氢氟酸烧伤患者实施规范化护理，取得显著疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院收治的氢氟酸烧伤患者34例作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组与观察组，各17例；对照组男12例，女5例，年龄19～55岁，平均年龄（33.5±2.1）岁；观察组男13例，女4例，年龄21～54岁，平均年龄（35.4±2.4）岁。其中，烧伤部位上肢烧伤21例、足部烧伤7例、胸部烧伤6例。对比两组患者年龄、烧伤部位等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上及时规范化护理干预；护理如下：（1）心理护理，因氢氟酸对于患者的灼烧痛苦、药物频繁更换，及同病房患者换药时的呻吟等，极易使患者产生恐惧心理、焦虑情绪。因此，护理人员在进行护理时，应对患者心理进行了解，采取相应有效的应对措施，如：主动热情与患者交流沟通，与其建立良好的关系。同时为患者提供舒适的病房环境，并多给予患者关心、鼓励，为患者讲解治疗成功案例，帮助患者消除心中担忧，增强患者治疗信心。（2）制定急救流程，氢氟酸烧伤抢救的关键在于早期的应急处理，因此，医护人员需对氢氟酸急救制定相应流程。在接到患者求救电话时，护士人员应给予患者相应急救指导，如冲洗、浸泡等。对于群体烧伤事件应立即报告与科主任，制定一系列有效的抢救措施，备好急救药物，最大限度提高救治效率。（3）创面护理，针对患者创面早期处理采用（2.5～5）%葡萄糖酸钙进行湿敷，使其中和残留于创面的氢氟酸，2 h/次。对于上肢烧伤患者，将钙剂通过桡动脉注射治疗。对于大面积烧伤患者，首先给予患者切痂治疗，清除残留毒素，预防患者进一步感染。（4）疼痛护理，氢氟酸具备强烈腐蚀性，对神经末梢刺激造成剧烈疼痛，因此初步处理需使用弱碱溶液进行中和浸泡或湿敷，若患者疼痛严重可给予相应镇痛处理，护理人员可告诉患者缓解疼痛的小方法，如看书、听音乐等。（5）钙剂使用护理，氢氟酸烧伤患者体内存在大量氟化钙，从而引发中毒，造成患者心律失常、抽搐、神经兴奋等。因此需及时进行补钙，在进行静脉补钙过程中，护理人员需随时关注患者心电图，控制药液流速，避免患者出现不良反应。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，运用百分数（%）表示计数资料，计量资料运用“±s”表示，使用x2检验计数资料，使用t检验计量资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者烧伤后15天创面愈合情况，观察组17例患者创面愈合比例78.3%，愈合时间（13.1±3.6）d，对照组17例患者创面愈合比例61.8%，愈合时间（16.5±5.3）d，（x2=6.488，P=0.010）（t=2.188,P=0.036）差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

规范化护理的本质，即指对人类生命的照顾、帮助、人道、关爱等，护理人员的职责就是通过自身专业知识技能完成对患者病情观察、心理辅导、健康宣教、协助医师治疗等职责，加强护理规范化、提高护理基础知识，从而为患者提高最优质的综合性护理服务[2]。

氢氟酸（HF）具有强烈的化学腐蚀作用，患者被氢氟酸烧伤其临床表现为剧烈疼痛，对于大面积烧伤患者，危险性极高，可引发患者重度，甚至严重威胁患者生命安全[3]。而对于烧伤面积不大患者，虽无生命危险，但由于氢氟酸对于皮肤神经末梢具有强烈刺激作用，使患者承受较大痛苦。因此，对于氢氟酸烧伤患者的护理于应急处理需要规范化及人性化，在护理过程中护理人员需从患者生理、心理等多方面进行人性化关爱护理，从而缓解患者痛楚，提高护理服务水平[4]。本次研究显示，给予患者规范化护理干预，使患者与护理人员建立良好关系，提高患者治疗积极性与依从性，使治疗得到有效提升，极大缩减了患者创面愈合时间，有效缩减患者痛楚。具相关文献报道，规范化护理的夯实基础是提升护理质量的关键，扎实的基础对于强化护理工作、改善护理服务，可全面改善医院护理工作水平[5]。

综上所述，对于氢氟酸烧伤患者及时有效的护理，可极大减轻患者痛楚，提高患者治疗积极性，促使烧伤创面及早恢复，值得临床推广。

[1] 张建芬,张元海,何小莺,等.手部氢氟酸烧伤的护理[J].中华护理杂志,2015,50(7):812-816.

[2] 崔津医.手部氢氟酸烧伤63例的护理[J].中华劳动卫生职业病杂志,2014,32(8):616.

[3] 石 蓉.氢氟酸烧伤患者的护理措施及体会[J].护士进修杂志,2014,(9):833-834.

[4] 金 敏,张建芬,张元海,等.头面部氢氟酸烧伤34例患者的护理[J].护理与康复,2016,15(3):241-242.

[5] 张丽丽.浅析氢氟酸烧伤患者的规范化护理方法[J].世界临床医学,2016,10(1):255-255.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.23.147.02