综合护理干预对降低手术室患者手术应激反应的效果

莫凤初，陈 丽

（广西南宁市妇幼保健院手术室，广西 南宁 530011）

综合护理干预对降低手术室患者手术应激反应的效果

莫凤初，陈 丽

（广西南宁市妇幼保健院手术室，广西 南宁 530011）

目的分析对手术室患者行综合护理干预后，降低患者手术应激反应的效果。方法选取在我院2015年10月～2016年10月期间，接受了手术室治疗的患者100例患者进行比较研究。将其分对照组与研究组，对照组采用常规护理，研究组采用综合护理干预，观察对比两组患者的护理效果。结果研究组患者手术应激反应效果优于对照组，P＜0.05。结论在手术室者护理中行综合护理干预，有助于降低患者手术应激反应，提高患者护理的满意度，具有应用的价值。

手术室；患者；综合护理干预；手术应激反应

手术室是治疗疾病的重要场地之一，在手术室中实施的护理工作主要是针进行手术护理、麻醉后对患者的生理和心理护理措施。这一系列的护理措施都是为了减轻患者的手术应激反应，从而提高患者的治疗依从性，让患者以良好的心态接受手术，配合医务人员的治疗，从而促进手术顺利安全地进行。本文从近期内到我院接受手术治疗的患者选取了100例患者，以不同的护理方式将其分为研究组和对照组，对两组的护理效果进行观察比较，现做出下报道。

1 研究资料和护理方法

1.1 研究的资料

选取2015年10月到2016年10月期间在我院接受手术治疗的患者100例，以不同的护理方式将100例患者分为对照组与研究组，对照组行常规护理，研究组行综合护理干预，每组患者50例。在对照组中，年龄为18-69岁，平均年龄为（44.35±12.74）岁，其中微创手术：28例，传统手术：22例。在研究组中，年龄为19～71岁，平均年龄为（46.03±11.13）岁，其中微创手术26例，传统手术24例。两组患者各项基础资料间差异不够明显，P＞0.05，可比性强，可做进一步对比观察。另外，两组患者都签订了知情同意书，同时排除了具有凝血功能障碍、心理疾病、糖尿病患者以及内分泌系统疾病等患者。

1.2 护理的方法

对照组手术室患者主要进行常规护理，包含饮食护理与健康教育等。综合组患者则实施综合护理干预，具体如下。

1.2.1 心理护理

护理工作人员应该手术之前对患者进行心理疏导，及时与患者进行沟通与交流，掌握患者的心理状况，与患者加强沟通交流，全面掌握患者的心理状况，同时通过适当的沟通和开导方式，让患者可以主动配合治疗，并以乐观的状态战胜疾病，为患者树立信心。另外，护理人员应该在患者进行手术的过程中，及时了解患者的心理状况，一旦发现患者出现不适，要及时预期沟通与交流，了解其出现不良情绪的根源，进而疏导患者，让患者保持平和的心态接受手术，以保证手术可以顺利施行[1]。

1.2.2 术前访视

进行手术的前一天，护理人员进一步与患者进行沟通与交流，对患者的要求和建议进行倾听，必要时进行详细的记录。在此基础上，要让患者了解在手术中应该配合医务人员的事项，为患者介绍参与手术的相关人员，让患者知道进行术前检查的重要性，让患者知道每项术前检查应该注意的事项。在交待注意事项简述的过程中，护理人员要尽量使用通俗易懂的语言，以便患者了解产生疾病的原因，了解治疗疾病的方法，从而提升患者的治疗依从性。

1.2.3 术中护理

手术过程中，患者在进入手术室后，护理人员应该仔细核对患者的身份，要进行手术的位置，手术中应该应用的药物进行一一核实。在此基础上，要建立静脉通路，根据手术要求，让患者以舒适的体位躺下，并以温柔的语言鼓励和支持患者，必要情况下，可以握住患者双手，给予患者信心和安全感，使患者的焦虑和紧张等不良情绪得到缓解。

1.2.4 术后回访

护理人员应该在手术完成后进行术后回访，从患者及其家属的实际情况出发，对患者及其家属进行健康宣教，对患者而进行术后饮食指导，为患者制定合理的饮食锻炼方案，让患者的机体功能逐步恢复[2]。另外，针对患者提出的疑问，要进行耐心的回答。且针对患者对护理服务的建议要进行收集整理，对其建议的可行性做出评估，从而改善自身的护理措施，为患者提供更优质的护理服务。

1.2.5 自我管理

护理人员要引导患者进行自我管理。通常情况下，在患者入睡前不宜观看容易导致兴奋的节目，不宜喝咖啡和浓茶。在睡觉之前要用热水泡脚，或者睡前听一两首舒缓的音乐。且房间温度要保持在22～24℃，湿度控制在50～60%。

1.3 观察的指标

观察记录两组患者体重、血糖、胆固醇与甘油三酯等指标。同时采用本院自制护理满意度调查问卷表对患者护理的满意度进行调查，分数超过85分为非常满意、分数在60～85分之间为满意、分数在60分以下为不满意。

1.4 统计与分析数据的方式

本次研究所得数据都采取SPSS 20.0数据统计软件来处理，计量资料主要通过（±s）来表示，同时应用t来检验数据。同时计数资料采取百分率（%）来表示，然后通过x2来检验数据，如果各项数据之间具备统计学相关意义，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 分析两组患者各项指标情况

护理后，研究组患者血压、抑郁评分、焦虑评分、心率等状况与对照组相比存在明显的差异，研究组各项指标皆优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者各项指标对比（±s）

表1 两组患者各项指标对比（±s）

组别 n 血压（mmHg） 抑郁评分（分） 焦虑评分（分） 心率（次/min）对照组 32 142.96±3.26 36.15±1.26 31.78±2.01 78.37±1.87研究组 32 121.33±2.59 28.69±1.02 26.38±0.81 68.17±1.43

2.2 分析两组患者护理的满意度

研究组中非常满意患者30例（60%），满意患者19例（38%），不满意患者1例（2%），护理总满意度为98%，对照组组中非常满意患者1例（28%），满意患者17例（348%），不满意患者9例（18%），护理总满意度为62%，综合组患者护理满意度与常规组相比明显要高，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

手术治疗室一种有创伤性的治疗方式，无论是传统手术还是微创手术，手术室患者都会存在焦虑、烦躁以及紧张等不良情绪，这种强烈的手术应激反应会对患者下丘脑造成较大的影响，容易使患者的植物神经系统和内分泌系统紊乱，导致手术存在较大的分享，对手术治疗效果造成不利影响[2]。有研究指出：在手术治疗的全过程中对患者进行全面的综合护理干预，可以降低患者手术应激反应，促进手术顺利安全地进行。本次研究指出：研究组采用综合护理干预，患者应激反应明显优于对照组，P＜0.05；且研究组的护理总满意度高于对照组，P＜0.05，与黄锦芬[3]等人的研究结果一致。这说明，综合护理能改善手术室患者心理状况，提高患者治疗依从性，促进患者主动配合治疗，保证手术能够顺利进行，保证手术治疗效果。

综上，在手术室患者中行综合护理干预，可以降低患者的手术应激反应，改善患者各项指标，提高患者护理的满意度，值得推广。

[1] 孔惠兰.综合护理干预降低手术室患者手术应激的效果观察与分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(85):201-205.

[2] 周海燕.康复护理干预对防治烧伤瘢痕的影响[J].中国医药导报,2013,10(19):146-148.

[3] 黄锦芬.手术室护理工作中综合护理干预的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(11):103-104.

本文编辑：王 琦

Effect of comprehensive nursing intervention on reducing stress response in operation room patients

MO Feng-chu,CHEN Li
(Guangxi nanning maternity and child health care in the operating room,Guangxi Nanning 530011,China)

ObjectiveAnalysis of the operating room after comprehensive nursing intervention patients,decrease the effect of the surgical stress response.MethodsSelected in our hospital in October 2015 ～ in October 2016,100patients received surgery treatment.Its points in the control group and research group, control group using conventional care, team USES the comprehensive nursing intervention,to observe the contrast the nursing effect of two groups of patients.ResultsGroup patients surgical stress response is better than the control group,P＜0.05.ConclusionComprehensive nursing intervention in the operating room nursing boc, helps to reduce patients stress reaction, improve the satisfaction of patient care, has application value.

the operating room;Patients;Comprehensive nursing intervention;Surgical stress response

R472.3

A

ISSN.2096-2479.2017.03.11.02