不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果比较与研究

巴米古力·图尔孙尼亚孜，碧佳娜提·艾合麦提

（1. 策勒县妇幼保健院，新疆 和田 848300；2. 策勒县人民医院妇产科，新疆 和田 848300）

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果比较与研究

巴米古力·图尔孙尼亚孜1，碧佳娜提·艾合麦提2

（1. 策勒县妇幼保健院，新疆 和田 848300；2. 策勒县人民医院妇产科，新疆 和田 848300）

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果的疗效与安全性。方法选取我院2010年3月～2016年3月期间收治的120例子宫肌瘤患者，依据随机法划分为参照组与研究组各60例。参照组60例患者给予12.5 mg米非司酮片进行治疗，研究组60例患者给予25 mg米非司酮片进行治疗。对两组患者临床治疗效果及不良反应进行比较。结果研究组治疗有效率显著高于参照组，P＜0.05；研究组不良反应发生率显著高于参照组，P＞0.05。结论对子宫肌瘤患者给予25 mg米非司酮片进行治疗可取得良好的效果，能够对临床疗效进行提升，但与小剂量组相比其不良反应发生率较高。

不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤

我院对收治的子宫肌瘤患者使用不同计量的米非司酮进行治疗，对其治疗效果进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自我院2010年3月～2016年3月期间收治的子宫肌瘤患者120例，所有患者均符合子宫肌瘤的临床诊断标准，患者年龄为26～58岁，平均（34.9±7.8）岁，依据随机法划分为参照组与研究组各60例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治疗方法

参照组60例患者给予12.5 mg米非司酮片进行治疗，从月经第一天开始，患者需要每晚睡前口服，一天一次，需要连续90天进行口服。研究组60例患者给予25 mg米非司酮片进行治疗，患者需要每晚睡前口服，一天一次，需要连续90天进行口服[1]。

1.3 疗效判定标准

对两组患者临床治疗效果及不良反应进行比较。在用药前后需要对患者进行妇科和B超检查，计算患者的肌瘤体积。患者临床疗效判定标准为：①患者用药后子宫肌瘤体积增大或缩小幅度小于10%，即为无效；②患者用药后子宫肌瘤体积缩小幅度在10%～29%，即为有效；③患者用药后子宫肌瘤体积缩小幅度不低于30%，即为显效。总有效率=（有效+显效）÷总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

60例研究组患者中有4例无效，20例有效，36例显效，总有效率为93.3%；60例参照组患者有11例无效，27例有效，22例显效，总有效率为81.7%。在治疗有效率上研究组显著高于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组不良反应比较

60例研究组患者中有3例出现皮疹，6例出现乏力，4例出现恶心呕吐，不良反应发生率为21.7%；60例参照组患者中有1例出现皮疹，3例出现乏力，1例出现恶心呕吐，不良反应发生率为8.3%。在不良反应发生率上研究组显著高于参照组，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

3 讨 论

育龄妇女常见的临床病症就是子宫肌瘤，患者患病初期还没有明显的症状，有些患者会出现痛经，甚至是多次流产或不孕。一旦肿瘤生长位置较低或体积过大，就会对患者的直肠或膀胱产生压迫，从而对患者的大小便产生影响[2]。子宫切除一般都是由子宫肌瘤导致，但是育龄期妇女在进行子宫切除之后，往往会提前出现骨质疏松症或更年期综合征。除此之外，手术的风险还会受到肿瘤的大小和生长位置的影响，所以，一直以来相关专家都在努力探究对子宫肌瘤进行治疗的非手术方法[3]。

作为一种新型抗孕激素药物，米非司酮属于化学合成甾体类药物，其孕激素拮抗作用较强，能够对肌瘤的生长进行抑制，其对孕酮受体的亲和力相比于天然孕酮要高出5倍以上。米非司酮能够结合孕酮受体，从而改变其构型，使得孕酮受体与热休克蛋白的结合增强，使得孕酮受体结构上的DNA结合区发生变化，从而对孕酮的作用进行抑制，具有阻断孕激素的作用，其同时也具有对排卵进行抑制的作用，能够对肌瘤的生长产生影响。

本次研究中，研究组（93.3%）治疗有效率显著高于参照组（81.7%），P＜0.05；研究组（21.7%）不良反应发生率显著高于参照组（8.3%），P＞0.05。由此可见，对子宫肌瘤患者给予25 mg米非司酮片进行治疗可取得良好的效果，能够对临床疗效进行提升，但与小剂量组相比其不良反应发生率较高。在对子宫肌瘤进行治疗的过程中应用米非司酮进行治疗较为经济、有效且安全，具有较小的副作用。这种治疗方法使得医师能够通过保守的方法治疗生育妇女以及近绝经期妇女的子宫肌瘤疾病，但是米非司酮药物在治疗过程中存在最低用药量。

[1] 潘振球,范丽英,金亚蓓.不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床效果观察[J].中国生化药物杂志,2015,12:79-80,83.

[2] 何丽琼,王 群,贾蜀云,刘 琴.不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫小肌瘤临床效果及对血管内皮生长因子和其受体表达的影响[J].临床误诊治,2016,02:99-102.

[3] 李素芳,杨林峰,卢文越.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析[J].中国肿瘤临床与康复,2016,10:1210-1212.

本文编辑：王 琦

R737.33

B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.104.01