探讨产前护理教育对初产妇分娩知识掌握的作用与价值

王 晶，曲亚兰

（北京市门头沟区医院妇产科，北京 102300）

探讨产前护理教育对初产妇分娩知识掌握的作用与价值

王 晶，曲亚兰

（北京市门头沟区医院妇产科，北京 102300）

目的探讨产前护理教育对初产妇分娩知识掌握度及分娩结局的影响。方法选取2015年8月～2016年10月定期来我院做产前检查的初产妇120例作为研究对象，按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组，各60例。对照组实施常规护理干预，观察组实施产前护理教育进行干预。比较两组产妇分娩知识掌握度及分娩结局。结果观察组产妇分娩态度、分娩知识以及产时应对行为评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇剖宫产、阴道分娩方式相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；剖宫产指征中观察组社会因素导致的剖宫产率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产前护理教育有利于提高产妇对分娩知识的掌握，提高自然分娩率。

产前护理教育；初产妇；分娩知识；掌握度；分娩结局

分娩是胎儿脱离母体成为一个独立个体的过程，一般情况下产妇和胎儿具有自行完成分娩的能力，是一种自然、健康的生理过程[1]。但是由于多方面因素的影响，产妇分娩结局也不同。有些产妇因为对分娩知识了解不多，甚至会出现紧张、恐惧的心理，增加分娩疼痛程度，影响分娩结局[2]。针对这些情况，对初产妇实施产前护理教育，提高初产妇分娩知识，消除其紧张、焦虑感，可以提高分娩质量。本次研究针对—组选取的120例初产妇实施产前护理教育研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年10月定期来我院做产前检查的初产妇120例作为研究对象。观察组年龄20～35岁，平均年龄（28.42±1.65）岁，孕周37～42周，平均孕周（38.24±1.02）周；对照组年龄21～34岁，平均年龄（28.06±1.47）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.69±2.48）周；两组产妇均排除阴道分娩禁忌症、妊娠并发症、重大精神疾病以及听力障碍等疾病，两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先给予对照组常规护理措施，包括定期检查、饮食护理，产褥期护理等；观察组产妇在对照组护理的基础上采用产前护理教育，由产科护士长、主治医师、护工等构成产前教育小组，对产妇实施产前教育，每个教育课程持续时间为8左右周，具体护理措施如下：

1.2.1 心理护理

初产妇在分娩前对分娩知识了解不多，由于担心胎儿的生长发育过程，产妇可能会产生紧张、焦虑的心理。医护人员必须要与产妇多沟通，让产妇了解分娩是一个自然生理过程，不能有紧张的心理；给产妇介绍本院先进的分娩设备、技术和良好的医疗环境等，减轻产妇的恐惧感。了解产妇整个心理互动过程，针对性的实施个性化的心理指导，提高产妇分娩的自信心。

1.2.2 健康教育

健康教育的内容主要包括胎儿生长发育期需要了解的知识、孕期营养、分娩技巧、分娩注意事项以及产后康复相关知识等等，在教学过程中使产妇充分的了解和掌握每一个阶段的知识。同时对产妇实施实践操作训练，比如产前体操训练、肌肉活动训练以及呼吸训练等等，每节课都要发放宣传册和相关资料，同时可以利用视频辅助教学，提高教学质量。

1.3 观察指标

护理过程中注意观察两组产妇分娩知识掌握情况，包括产妇的分娩态度、分娩知识、产时应对行为等；同时要观察两组产妇分娩时采用的分娩方式和剖宫产指征。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验、计数资料x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组产妇的分娩认知比较

经过分析，观察组产妇分娩态度、分娩知识、产时应对行为评分分别为（45.25±4.10）、（18.02±1.35）、（32.54±5.45）；对照组组产妇分娩态度、分娩知识、产时应对行为评分分别为（30.12±3.65）、（12.41±1.79）、（24.62±4.65），由此可见，观察组产妇分娩态度、分娩知识以及产时应对行为明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇分娩方式分析

分娩方式上，观察组中，10例为剖宫产，占比16.67%，50例为引道顺产，占比83.33%；对照组中，24例为剖宫产，占比45.0%，36例为引道顺产，占比60.0%。两组产妇剖宫产、阴道分娩方式相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；剖宫产指征方面，观察组患者中，5例为社会因素，占比50.0%，5例为医学因素，占比50.0%；20例为社会因素，占比83.3%，4例为医学因素，占比16.7%，观察组社会因素导致的剖宫产率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产妇初次进行分娩，对分娩知识了解不多，同时心理方面存在较大的恐惧和紧张心理，再加上家属对胎儿的高度重视，使初产妇承担较大的心理压力。另外，分娩疼痛导致很多初产妇不愿意选择自然分娩。所以必须对产妇实施产前护理教育，让产妇了解分娩相关知识。及时疏导产妇的不良情绪，缓解产妇焦虑和恐惧的心理，为产妇顺利分娩奠定基础[3]。吴修碧[4]等专家研究发现对初产妇实施产前教育，能够在很大程度上促进产妇对分娩知识的认知，改变初产妇的分娩态度，产时应对行为等，从而更好的促进产妇顺利生产。本次研究结果显示观察组初产妇分娩态度、分娩知识以及产时应对行为明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示产前教育应用于初产妇的护理中能够有效促进产妇分娩知识的提高，有利于产妇顺利分娩。

分娩是一种自然生理现象，是人类一种本能的行为，但是有些产妇怕疼往往选择剖宫产，而剖宫产本身是一种手术操作，创伤比较大，同时也可能出现手术并发症，术后再次妊娠有较高的瘢痕子宫破裂风险，不利于产妇身体康复。对初产妇实施产前健康教育，能够提高产妇自然分娩的认知，让产妇知道自然分娩的好处，同时做好产前各个方面的护理，为自然分娩做好铺垫，控制剖宫产率，提倡自然分娩。本次研究结果显示两组产妇剖宫产、阴道分娩方式相比有明显的差异性，剖宫产中观察组社会因素导致的剖宫产率明显高于对照组，提示产前教育应用于初产妇护理中具有很好的作用，能够有效降低剖宫产率，是一种比较好的产科护理方式。

综上所述，产前护理教育在初产妇分娩中有良好的效果，促进产妇分娩知识提高的同时，降低剖宫产率，提高分娩质量，有利于母婴结局的提高。

[1] 叶少欣.产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响[J].医药前沿,2016,6(20):199-200.

[2] 王红丽.护理教育对初产妇产前分娩认知和产后结局的影响[J].基层医学论坛,2014,22(36):4902-4904.

[3] 姜凤珍.产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响观察[J].母婴世界,2016,30(17):158.

[4] 吴修碧.产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,25(4):192-193.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.085.02

王 晶（1981.6-），女，汉族，北京人，本科学历，职称：护师，研究方向：促进孕产妇自然分娩的护理