中医药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍研究新进展

丁 宁，赖 蕾，李 欣，李美慧，翁韵汝，张 虹*

（成都中医药大学，四川 成都 610075）

中医药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍研究新进展

丁 宁，赖 蕾，李 欣，李美慧，翁韵汝，张 虹*

（成都中医药大学，四川 成都 610075）

多囊卵巢综合征（PCOS）作为目前生殖健康医学领域研究的一个重要热点，是一种十分常见的女性生殖内分泌系统紊乱疾病，是引起女性排卵障碍性不孕的主要原因。由于其发病原因、病理机制到目前为止仍然不明确[1]，依靠现阶段的医学技术尚无法完全治愈。近几年来，虽然有关中医药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）排卵障碍的研究进展日益增多，但因中医院治疗的机理与研究方法仍然需要更进一步的探究。本文选取近几年的相关研究进展文献，对治疗该病的常用疗法和疗效进行梳理总结，旨在为广大读者能及时了解中医药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）排卵障碍研究新进展。

中医药疗法；多囊卵巢综合征；排卵障碍

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种临床最为常见的妇女生殖系统疾病之一，具有特异性高、临床表现多样的特点。该病在育龄女性中的发病率为4%～12%，约占不孕患者的35%，占排卵障碍性不孕的75%。由于该病发病原因、病理机制目前仍不明确，依靠现阶段的医学技术尚无法完全治愈。本文选取近几年的相关研究进展文献，对治疗该病的病因、常用疗法和疗效研究进展进行梳理总结。

1 病因病理机制研究

传统中医并无“多囊卵巢综合症”之称谓，根据该病在临床上多样的表现，可以将多囊卵巢综合症归属于传统中医“不孕”、“闭经”“月经不调”等范畴。PCOS的病因尚不明确，大多研究认为：该与肾气亏虚密切相关。因脏腑、经络、气血的功能紊乱，造成“肾-天癸-冲任-胞宫“之间的阴阳失衡，继而引发不孕、月经失调、闭经等临床症状。现代中医医学通常认为其发病涉及肝、脾、肾等脏腑。临证以虚实夹杂为主。

2 辨证治疗

张晓金等[2]认为按PCOS的临床表现与病因机理可分：肾虚、肝郁、脾虚、痰湿、血瘀等5个证型。李梅[3]给予中医辨证为脾虚痰湿型PCOS患者健脾祛湿化浊法，基础方为消脂汤，结果表明其方法能有效地对性激素进行调节作用，促进多囊卵巢综合症病人卵泡的排放。

3 针灸疗法

循证医学在对于针灸疗法治疗PCOS的相关研究，证实了此疗法对促进多囊卵巢综合症病人排卵具有显著的作用。针灸疗法是通过深刺、重手法、较强的电流刺激等方式来达到加快生殖系统的血液循环与促进患者新陈代谢的作用，增强植物神经的调节作用，改善机体的内环境。

3.1 电针治疗

崔薇等[4]给予行IVF-ET的多囊卵巢综合症病人采用电针方式进行治疗，结果发现电针治疗能够对病人卵子质量的优化进行完善，并且增加了PCOS病人的妊娠成功率。

3.2 普通针刺联合耳穴疗法

李氏[5]采用针刺联合耳压的方式治疗PCOS，结果表明此方法治疗PCOS排卵障碍相较于单纯运用克罗米芬治疗的疗效更加显著。

4 联合治疗

4.1 中药联合针灸治疗

姜朵生等[6]采用克罗米芬、温针灸、长膜汤联合腹部穴位温针灸的方式来治疗该病。结果发现：此方法能对病人卵泡的排放进行有效的促进。

4.2 穴位埋线联合针灸治疗

荣军[7]采用穴位埋线联合电针治疗该病。结果发现：穴位埋线联合电针治疗该病患者的排卵障碍，能达到较少不良反应，疗效明显的效果。

5 展 望

目前医学界对多囊卵巢综合征（PCOS）的病因病机尚未明确，西药治疗该病排卵障碍副作用较大，且治疗效果欠佳。到目前为止，无论是中药还是针灸治疗，依然缺乏循证医学的理论支持，且大多研究仍停留于方剂水平，对单药研究很少，研究样本例数不多，疗效标准尚未统一，未形成一套标准的治疗方案。对该病的治疗需要相关部门联合制定出标准，在循证医学的理论支持上探究对该病治疗的中药疗法、针灸疗法的治疗方案。推进中医药对该病的治疗，让中医药治疗PCOS排卵障碍发挥出更加重要的效果，旨在造福日益增多的多囊卵巢综合征（PCOS）排卵障碍病人。

[1] 谢 幸,苟文丽.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2013:359.

[2] 张晓金,归绥琪,钱俏红,等.多囊卵巢综合征患者中医证型分布与糖脂代谢的相关性[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2010,51(12):1117-1120.

[3] 李 梅.健脾祛湿化浊法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[D].成都:成都中医药大学,2013.

[4] 崔 薇,李 静,孙 伟,等.电针干预对多囊卵巢综合征患者纺锤体及卵子质量的影响[J].上海针灸杂志,2015(2):109-112.

[5] 李 宁.针刺合耳穴贴压治疗多囊卵巢综合征疗效及安全性评价[J].中国针灸,2013(1):961-964.

[6] 姜朵生,吴献群,张迎春.温针灸配合长膜汤对促排卵患者子宫内膜容受性的影响[J].中国针灸,2014(2):130-134.

[7] 荣 军.穴位埋线加电针治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察[J].临床合理用药杂志,2011(31):60.

本文编辑：刘欣悦

R271.9

A【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.019.01

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