尿沉渣与尿常规在尿液检验中的对比性分析

罗昌春，袁其米

（1.城口县人民医院检验科，重庆 405900；2.城口县中医院检验科，重庆 405900）

尿沉渣与尿常规在尿液检验中的对比性分析

罗昌春1，袁其米2

（1.城口县人民医院检验科，重庆 405900；2.城口县中医院检验科，重庆 405900）

回顾2016年1月～2017年1月送检的患者尿液样本检查结果，方便选择其中同时进行的尿沉渣、尿常规检查的患者200例，观察、比较其尿沉渣、尿常规检查中的尿白细胞（white blood cell，WBC）、尿红细胞（Red blood cell，RBC）、尿蛋白阳性率与阴性率，并对所得结果进行统计比较。表明尿常规化验尿沉渣化验都是尿液化验的重要附属化验手段，二者不能相互替代，各具优缺点，将二者有效结合起来，综合二者的化验结果能有效提高检验的精度，降低漏检率。

尿沉渣；尿常规；尿液检验

通过检查尿酶、尿PH、尿白细胞（white blood cell，WBC）、尿红细胞（Red blood cell，RBC）、尿蛋白、尿糖、尿酮体等，辅助判断肾小球、肾小管功能、血液病、糖尿病、肝胆疾病等全身性病变或身体脏器引起尿液改变等疾患[1]。尿常规与尿沉渣检查临床常用的尿液检查手段，二者各具检测优势及缺点。尿液常规检查快速、简便，具有定性和半定量的作用，其结果受诸多因素影响，存在假阳性和假阴性；尿沉渣相对复杂，能检出尿中可见的定形和非定形成分。该研究现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过回顾性查找医院病历系统的方式，方便选取纳入的200例患者的尿液标本。其中男性112例，女性88例，年龄范围在16～86岁，平均年龄（30.54±29.31）岁。

1.2 观察方法

①尿常规检验：为患者采集晨起第1次的清洁中段尿液。待新鲜的尿液混合均匀后，通过Arkray爱科来尿液分析仪检查分析尿 11 项，过程全程质控，严格依照操作说明书进行。②尿沉渣检验：采用Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪，实现三维机械臂进样针，自动定位标本，全自动连续进样。其原理为利用红色半导体激光束的照射样本，是临床实验室尿液分析最便捷、快速、准确的方法。过程全程质控，严格依照操作说明书进行。

2 结 果

2.1 尿常规与尿沉渣检查中尿WBC、尿RBC及尿蛋白检验结果比较

统计结果显示，尿常规与尿沉渣检查中，尿WBC、尿RBC及尿蛋白三者的阳性率与阴性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 尿常规与尿沉渣检查结果中尿WBC、尿RBC及尿蛋白阴性和阳性符合情况比较

对比综合尿常规、尿沉淀的检查结果表后显示，尿WBC、尿RBC及尿蛋白三者符合例数及符合率分别为分别为175例87.50%、181例90.50%、186例93.00%，符合率均较高，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

的准确性，如尿WBC、尿RBC、尿蛋白能至少初步反应泌尿系统如泌尿系统结石、肾小球、肾小管病变等，也能间接反映全身代谢及循环等系统的功能。二者都有优缺点。

尿常规简单、快速、便捷，但受到诸多外界因素影响，其中采集操作手法、运送及保管等检验过程是主要影响因素。而使用尿液分析仪检验时，需要添加辅助检测的药物，可能与人体内代谢所得产物发生反应，对尿液的颜色等性状造成影响，出现假阴性、假阳性的结果，或者当尿液搁置时间过长，可能会出现假阳性，而尿蛋白含量增高会导致出现假阴性；既往尿沉渣常采用显微镜观察样本涂片的方法，分为摇匀滴尿、离心玻片法等，但前者缺少离心处理，阳性检出率显著较低，后者检查结果缺乏稳定性，具有较高的随机性。Sysmex UF-500i尿沉渣分析仪具有使用便捷、快速、重复性好等优点，具有较高的敏感度和特异度，且很好地解决了尿沉渣检测的自动化问题，一定程度能克服外界的干扰，并能够对假阳性结果进行及时地纠正，是一种准确性较高的尿液检查手段。

该研究结果显示，尿常规检查与尿沉渣检查的尿WBC的阳性率分别为134例67.00%vs122例61.00%，阴性率为66例33.00%vs78例39.00%，尿RBC的阳性率分别为78例39.00%vs69例34.50%，阴性率为122例61.00%vs131例65.50%，尿蛋白的阳性率分别为65例32.50%vs64例32.00%，阴性率分别为135例67.5%vs136例68.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）；统计尿常规、尿沉淀检查结果表后，WBC、RBC及尿蛋白的符合例数及符合率分别为175例87.50%、181例90.50%、186例93.00%，符合率均较高，差异无统计学意义（P＞0.05），与既往研究结果相符，即在尿WBC、RBC、尿蛋白方面，尿常規、尿沉淀检查符合率较高，无临床差异。

综上所述，尿沉渣检查与尿常规检查都是尿液检验中的重要检验，在该研究中显示，使用Arkray爱科来尿液分析仪化验的尿常规检查与Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪化验的尿沉渣检查，二者之间化验尿WBC、尿RBC、尿蛋白相符率可达到87.50%、90.50%、93.00%，与既往如果二者在临床应用中有效结合，能够提高尿WBC、尿RBC、尿蛋白检测结果的检出率与准确程度，具有非常重要的临床应用价值。

[1] 王鸿利.实验诊断学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2010:107-108.

尿常规检查与尿沉渣检查其准确性直接影响着临床诊断

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ISSN.2095-8803.2017.21.116.01