习惯性流产的原因与临床治疗分析

裴风敏

（黄岛区人民医院，山东 青岛 266400）

习惯性流产的原因与临床治疗分析

裴风敏

（黄岛区人民医院，山东 青岛 266400）

目的 探讨造成患者习惯性流产的原因，总结对症治疗的相关体会。方法 随机选取2012年12月～2016年12月来我院进行诊治的140例习惯性流产患者进行研究，分析其发病因素。结果 造成患者习惯性流产的因素有遗传方面的原因、免疫方面的原因、内分泌因素以及患者子宫结构方面的因素等等。结论 患者个体差异，其伴随习惯性流产的发病因素也有所不同，应该结合患者病情实际，采取合理的对症治疗，从而在提高习惯性流产治疗率的基础上，提高患者的身体健康水平。

习惯性流产；治疗；体会

女性如果自然性流产连续的超过三次就形成习惯性流产，一般来说，习惯性流产的女性流产发生月份都基本相同，而临床症状表现为肚子疼和阴道见红的症状。近年来，伴随人们生活及工作压力的增加，加之一些不良健康生活行为的伴随，习惯性流产的发生率呈现逐年上涨趋势，造成女性伴随习惯性流产的原因有多个，比如伴随异常的染色体，伴随不正常的子宫结构，免疫力下降以及内分泌失调等等都将可能致使妇女伴随习惯性流产[1-2]。为了更好的克制习惯性流产，本次研究拟探讨其发病原因并且总结合理的治疗措施，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年12月～2016年12月来我院进行诊治的140例习惯性流产患者进行研究，其中，年纪最大的习惯性流产患者为36岁，年纪最小的习惯性流产患者为21岁，

平均值（27.1±2.21）岁；患者流产次数最多为9次，流产次数最少为4次，平均值（5.3±1.17）次；有34例习惯性流产患者学历为硕士及以上，占24.28%的比例；有56例习惯性流产患者学历为本科，占40.00%的比例；有50例习惯性流产患者学历专科及以下，占35.71%的比例。

1.2 方法

1.2.1 习惯性流产原因的探究方法

结合对习惯性流产患者的检查结果，结合其病历以及临床症状进行分析，其中检查主要分为如下几个方面：第一，遗传方面，检查患者夫妻双方的染色体核型。第二，免疫学方面，检查患者夫妻双方的血型，检查患者是否伴随抗精子/康血型/抗磷脂抗体。第三，内生殖器方面，检查患者的输卵管、宫颈等。第四，内分泌方面，检查患者的雌性激素以及孕激素，检查患者的基础体温、子宫内膜等，检查患者是否伴随其他感染。

1.2.2 针对习惯性流产采取的治疗措施

针对伴随异常染色体胚胎的患者，对患者进行思想工作，劝告其放弃继续治疗。如果患者伴随异常的子宫发育情况，在进行受孕之前就对其进行子宫矫正手术。针对伴随异常内分泌的患者，如果是伴随功能不全的黄体，妊娠之后采取肌肉注射的方式进行1000 IUHCG的注射，怀孕两个月内的患者，采用每隔三天肌注一次的方式，怀孕超过三个月后，采用每隔一周肌注一次的方式，当患者怀孕四个月后，若胎盘供给能够满足胚胎发育则停止使用。有部分患者采用上述疗法可能效果并不明显，则可在患者怀孕后采用每天一次20毫克黄体酮的方式，同时，针对对HCG有免疫的患者，采用封闭因子的方法，也就是通过父体淋巴cell的抗原对母体淋巴cell产生刺激，这样一来，母体淋巴cell对父体抗原伴随的移动抑制因子就能在第一时间被阻断，进而保证了子宫内胚胎的正常发育，对其他病因尚不明确的患者，叮嘱其做好相应的防护措施，同时远离一些不健康环境以及辐射。

2 结 果

经过分析得出，有46例习惯性流产患者病因为遗传因素，占32.86%的比例；有31例习惯性流产患者病因为免疫因素，占22.14%的比例；有19例习惯性流产患者病因为内分泌因素，占13.57%的比例；有23例习惯性流产患者病因为感染因素，占16.43%的比例；有15例习惯性流产患者病因为子宫因素，占10.71%的比例；有6例习惯性流产患者病因为其他因素，占4.29%的比例。

同时，经过治疗，134例病因明确的习惯性流产患者中，46例患者因为伴随不正常的染色体而选择放弃治疗，67例患者经过治疗足月顺利产下健康胎儿，6例伴随其他因素的患者中，2例足月产下胎儿。共25例胎儿流产。

3 讨 论

最近几年，社会发展迅速，人们的生活、工作等方面的压力越来越大，人们情绪变化较为剧烈，此外，人们生活的环境受污染很严重，各式各样的化学物质被使用在生活中，这些都深深地影响着人的身体健康，特别是妇幼健康。相关资料显示[3-5]，在影响女性孕产、生育的几大原因中，习惯性流产已经成为了最重要的原因，因而探究习惯性流产的病因从而有针对性的采取对症治疗十分重要，不仅可以较好的控制习惯性流产，还对提高妇女的体质健康有着重要意义。

患者个体差异，其伴随习惯性流产的发病因素也有所不同，一般来说，可以将习惯性流产大体分为两类，一类属于早期的流产，一类属于晚期的流产，就前者而言，主要发病因素为患者伴随不完善的免疫系统或者异常的染色体抑或内分泌变化异常等等，而就后者而言，主要发病因素为患者伴随不正常的子宫发育情况抑或伴随一些常见的妇科疾病等。故而，我们要结合患者个体实际，从多个方面综合的对患者进行检查和分析，确定其发病病因从而采取合理的对症治疗[6]。在本次研究中，研究发现，因为异常染色体而造成的习惯性流产患者占有32.86%的比例，位居各致病因素的首位，如果夫妻双方伴随异常的染色体，那么他们产生的精子和卵子可能就伴随缺陷，如此就可能使得受精卵在发育中也伴随不正常现象，进而导致胚胎在母体发育初期就停止发育，如此，也必然将导致流产。然而，这种缺陷属于先天性的，有着难以治愈的特征，当前医疗水平下采取的遗传诊断等措施也仅仅属于预防性质的措施，而针对那些已经伴随的疾病无法有效的进行克制。就免疫因素方面，主要是患者伴随了不完善的免疫系统，而具体主要有两个方面的体现，一方面是非特异性的结缔组织，另外一方面是抗磷脂抗体综合征，在本次研究中，研究发现，因为免疫因素致使的习惯性流产有22.14%的比例，而在本次研究中，治疗效果最好的就是内分泌方面的因素，有着高达90%的治愈率。如果患者伴随曾经因为内分泌而导致流产的病史，就要对其黄体、催乳激素等激素进行谨慎检查，分析其是否伴随黄体期功能不足等疾病。另外，若患者本身伴随妇科疾病，也可能通过身体将病毒或者病菌传给胎儿，进而造成流产。而如果患者伴随异常的生殖系统，也可能伴随习惯性流产，在本次研究中，属于此种原因的习惯性流产患者占10.71%的比例，一般来说，此类流产大多发生于晚期，当然也有部分患者在怀孕初期就出现了流产现象。

除去上述原因，部分患者心理压力过大以及一些不健康的生活方式抑或外界因素也可能伴随习惯性流产，但此类病因较难进行验证[7]。因而，对于医生而言，要引起重视，不断积累临床诊断经验，加强自身的理论学习，从而更加深入的研究和总结习惯性流产的致发因素，进一步探究有效的解决习惯性流产的措施，从而将习惯性流产的危害性降低到最小。

综上，患者个体差异，其伴随习惯性流产的发病因素也有所不同，应该结合患者病情实际，采取合理的对症治疗，从而在提高习惯性流产治疗率的基础上，提高患者的身体健康水平。

[1] 冯艳婕,魏建勋,李红梅.孕早期口服去氢孕酮对调节细胞因子生成及预防习惯性流产临床研究[J].中国性科学. 2017(06):114-115.

[2] 徐贵红,徐桂梅,范文艳,等.综合干预治疗习惯性流产患者的疗效分析[J].中国医药科学,2012(05):237-238.

[3] 李文莉,邓继红,张 雯.习惯性流产病因分析[J].中国医学创新,2012(33):156-157.

[4] 唐 叶,许 飞,王峻峰,等.无锡地区185例习惯性流产患者的病因分析[J].中国优生与遗传杂志, 2012(03):38-39.

[5] 曹灵丽,沈宗姬.习惯性流产之病因探讨[J].海南医学,2011(06):113-114.

[6] 许淑芳,刘美华.习惯性流产的病因及发病机理[J].现代医药卫生,2011(18):89-90.

[7] 鄢贵芹,张永朋,王芳革,等.习惯性流产之病因探讨[J].光明中医,2009(12):21-22.

R714.21

B

ISSN.2095-8803.2017.21.105.02