凝血与纤溶指标检测预测低危产妇产后出血的临床价值分析

裴 玲

（大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）

凝血与纤溶指标检测预测低危产妇产后出血的临床价值分析

裴 玲

（大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）

目的 探究在预测低危产妇产后出血的过程中，应用凝血、纤溶指标检测（孕晚期）评价的价值。方法 针对250例孕晚期孕妇进行凝血、纤溶指标检测，包括血小板、血浆纤维蛋白原、血红蛋白等指标，检测后将其数据进行详细记录，同时对孕妇进行持续随访，观察分娩后发生出血的产妇凝血、纤溶指标检测和未出血的产妇差异。结果 250例产妇中有5例出现产后出血情况，出血的产妇凝血、纤溶指标检测值和未出血的产妇存在一定差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用凝血、纤溶指标检测（孕晚期）预测低危产妇产后出血价值分析发现，其能够较为准确的反映出存在异常的产妇，预测价值较好，因此值得临床借鉴。

凝血；纤溶指标检测；孕晚期；低危产妇；产后出血

产后出血在临床中较为常见，可能威胁到产妇的正常恢复，而如果出血量较大甚至可能出现休克等现象，部分患者不排除因为出血导致产后失血过多而死亡的现象，临床具有一定的危险性[1]。因此如果能够对产妇的临床出血情况积极进行预测，就能够事先对产妇进行相应的干预，减少其出血的发生[2]。本次我们针对250例孕晚期孕妇进行凝血、纤溶指标检测（孕晚期），同时持续随访其情况，探究其对于出血的预测情况，目的在于为临床相关工作提供参考，本次研究的详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对250例孕晚期孕妇进行凝血、纤溶指标检测（孕晚期），入选的250例孕妇均为我院2014年3月～2016年10月间收治；在进行本次检测前，我们均对符合研究条件者进行了研究概况的说明，入选者均为知情且同意参加研究者，同时均表示愿意接受持续随访。其中孕妇的年龄为25.5～33.5岁，年龄均值为（29.65±2.35）岁；入选者具均已经排除可能合并血液系统疾病者，排除合并肝肾等脏器疾病者，同时孕妇均无其他孕期合并症，防止影响本次研究的客观评价。

1.2 方法

针对入选的250例孕妇均进行凝血、纤溶指标检测（孕晚期），采集1.8 ml其前臂肘静脉血液于含109 mmol/L枸橼酸钠抗凝真空管（其混合比例为9∶1）中，立即轻摇、颠倒，充分混匀，此后采用3000 r/min离心10 min，并采用TOP-300全自动血凝分析仪进行凝血和纤溶指标的检测，后详细记录检测结果；同时采集2 ml其前臂肘静脉血液于含EDTA-K2抗凝真空管中，立即轻摇、颠倒，充分混匀，采用全自动血细胞分析仪进行产后出血价值指标的检测，后详细记录检测结果。对所有孕妇均进行持续随访，直至其分娩，观察其中出现产后出血的例数，并进行统计。

1.3 仪器及试剂

采用美国沃芬TOP-300全自动血凝分析仪及原厂进口配套试剂进行凝血和纤溶指标的检测；采用法国ABX_DF全自动血细胞分析仪及原装进口配套试剂进行产后出血价值指标的检测；材料为枸橼酸钠抗凝真空管和EDTA_K2抗凝真空管，真空管均为苏州康健医疗器械有限公司生产。

1.4 观察指标

观察产后出血的产妇例数，同时进行统计，并针对产妇出血的凝血、纤溶指标检测值（包括Hb、PLT、Fbg、D-D）和未出血的产妇进行比较。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

250例产妇中有5例出现产后出血情况，出血的产妇凝血、纤溶指标检测值和未出血的产妇存在一定差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床针对于产后出血进行分析时发现，其可能会对产妇的恢复产生影响，同时如果在出血量较大的情况，产妇及其容易出现休克甚至死亡等现象，因此我们应该积极进行相应的干预[3]。本次在我们的研究中，发生出血的产妇D-D水平为（1.52±0.79）g/L，未发生出血的产妇检测值为（1.34±0.85）g/L充分验证了临床对于D-D的讨论；Fbg在人体内表达的高低和凝血酶的活性存在一定关系，如果人体内Fbg出现明显升高的现象，则可能意味着机体的高凝状态较为显著，此时纤维蛋白的含量出现增多的现象，对于产后出血具有一定的预防价值，反之如果Fbg在人体内出现一定的下降，则可能意味着产后容易发生出血现象，而本次在我们的研究中，发生产后出血的产妇Fbg水平低于未出血的产妇，则充分验证了理论对于Fbg的分析。本次针对250例孕晚期孕妇进行凝血、纤溶指标检测，此后分析相关指标对于出血的预测价值，250例产妇中有5例出现产后出血情况，出血的产妇凝血、纤溶指标检测值和未出血的产妇存在一定差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分说明凝血、纤溶指标检测对于低危产妇产后出血预测的有效性。

综上所述，应用凝血、纤溶指标检测（孕晚期）预测低危产妇产后出血价值分析发现，其能够较为准确的反映出存在异常的产妇，预测价值较好。

临床医学研究与实践,2017,(02):115-116.

[2] 李汉煌,吴 燕,苏玉芬.外周血血红蛋白、血小板计数、血浆纤维蛋白原及D-二聚体检测对孕晚期产妇产后出血预测效果分析[J].临床医学,2016,(11):105-106.

[3] 吴慧辉.凝血功能相关指标检测对产妇产后出血的预测价值[J].中国卫生检验杂志,2016,(18):2655-2656+2659.

[1] 王曼曼.产妇产时及产后出血应用综合护理干预的临床分析[J].

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ISSN.2095-8803.2017.21.104.02