砥砺前行 造福乐龄奋力开创张家港市养老服务发展新局面

• 张家港市民政局局长 范一明

截至2016年底，张家港市共有60周岁以上老年人23.9万人，占全市户籍总人口的25.79%。目前，全市共有养老机构41家，养老床位10715张，每千名老年人拥有养老机构床位数44.8张，居全省、全国前列，政府累计购买服务突破200万人次，实现了具有张家港特色的养老服务“四个一”，即“构筑了一套支撑体系、完善了一个服务生态、探索了一些改革创新、打造了一批品牌项目”， 以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系基本形成。

一、注重顶层创制设计，构筑了一套支撑体系

一是发展标准高启。参照江苏省和苏州市老龄事业发展“十三五”规划确定的目标，2016年11月，市政府印发《关于加快发展养老服务业，完善社会养老服务体系的实施意见》，《意见》涉及可量化指标49项，全部高于“十三五”省定目标或取省定目标上限。二是专项规划规范。2014年，委托浙江省城乡规划设计院编制《张家港市养老服务设施布局规划（2013—2030）》。三是支持重点突出。今年3月，市民政部门与财政部门联合修订《张家港市居家服务实施细则》，明确我市居家养老服务对象、组织机构、办理程序、考核及补贴等方面内容。四是破解难题坚决。2016年，通过政府重大行政决策程序，出台《张家港市养老机构能力提升专项行动实施方案》，为我市存量养老机构破解设立许可难题，指明了路径。

二、注重内涵延伸，完善了一个服务生态

一是搭建了“指挥塔”。为链接社会资源，给老年人提供优质、便捷的居家养老上门服务，2012年10月，成立了张家港市亲情（虚拟）养老院。虚拟养老院运用互联网、物联网等信息技术，实现养老服务需求的精准对接和服务过程的全程监管。二是借助了“智能化”。2016年起，实施“智慧”养老项目，为全市失智失能的空巢老人配发智能腕表、无线呼叫器等智能设备，通过升级后的市虚拟养老院平台，实现GPS定位、紧急呼叫、跌倒报警等功能。三是加码了“压舱石”。近几年，新建居家养老服务中心（站）、新建老年人助餐点、助浴点、新建市老年活动中心分中心等项目相继列入政府民生实事工程，持续推进。四是配置了“双引擎”。相继出台《张家港市老年护理院管理办法》《申办护理院和新增老年康复护理床位的有关规定（试行）》《关于鼓励扶持民营医院发展老年康复护理专科的意见》等扶持政策，医院老年康复专科和护理型养老机构得到快速发展。

三、注重转型升级，探索了一些改革创新

一是居家养老服务设施运营“专业化”。今年4月，举办张家港市首届居家养老服务社会化推介会，吸引省内外17家为老服务企业和社会组织代表参会。全市居家养老服务设施社会化占比，由年初的11%增加到30%以上。二是公办养老机构改革“社会化”。2010年起，市民政局按照“三提升一降低”的目标（即提升了床位利用率，提升了服务水平，提升了职工报酬，降低了政府财政支出），在杨舍镇敬老院开展“公建民营”试点。三是居家老人医疗服务“网格化”。探索建立以家庭医生为基础、全科团队为支撑、卫生服务站网格化管理为形态的社区卫生服务体系，为患有高血压、糖尿病以及行动不便的高龄、独居等特殊老年人等重点人群开展巡回诊疗、家庭病床、健康保健咨询等综合健康服务。四是老年人精神关爱“系统化”。重点关注失能、失智、空巢、独居老人，建立并完善老年人心理健康档案，逐步建立可在全市复制推广的老人自助、朋辈互助和专业帮助“三助”结合的老年人心理援助模式。

四、注重需求体验，打造了一批品牌项目

一是引进知名品牌。2014年以来，我市先后引进江苏枝秀、上海老伙伴和湖南普亲等全国知名养老服务企业。二是培育本地品牌。澳洋优居壹佰两期项目，累计投资8.1亿元，建设养老床位2200张，已成为我市高端养老服务的标杆。三是政府保障就是品牌。我市自2007年起，为高龄老人发放尊老金，目前，全市户籍80-89周岁老年人每人每月发放50元尊老金；90-99周岁的老年人每人每月发放200元尊老金；百岁以上老人每人每月发放500元尊老金，每年老年节发放1000元敬老金，百岁老人生日祝寿和过世都可得到500元慰问金。四是惠老保险形成品牌。2014年5月，张家港市实施了幸福港城“惠老保险”项目，为全市60周岁以上老年人免费办理人身意外伤害保险。

习近平总书记在党的十九大报告中指出:“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。” 下一步，我们要围绕这个总目标，抓住老年人最关心、最直接、最现实的问题，既尽力而为，又量力而行，让老年人拥有更多获得感和幸福感，实现“四大提升”。

一是提升事业产业发展活力。鼓励社会力量对闲置的医院、学校、企业厂房、商业设施、农村集体用房及其他可利用的社会资源，进行整合改造后用于养老服务，落实社会力量申办养老机构在资本金、用工、税费、土地等方面优惠政策。

二是提升设施建设运营水平。将居家和社区养老服务设施建设列入政府民生实事工程全力推进，到2020年，居家养老服务中心（站）实现村（社区）全覆盖，90%以上的点位实现社会化运行。

三是提升养老服务内涵质量。全面推进医养结合，加强养老机构医疗服务能力建设，大力拓展医疗机构为老服务功能，构建完善养老、医护、康复、临终关怀服务相互衔接的服务模式。加紧制定人社、卫计、民政共同认可的老年人失能等级评估标准，稳步推进长期护理保险试点工作。

四是提升敬老孝亲文明程度。积极开展人口老龄化市情教育、老龄政策法规教育、大力弘扬和孝文化传统、传承“孝敬老人”好家风、继续开展“敬老孝亲”道德模范评比，引导全社会增强接纳、尊重、帮助老年人的关爱意识，构建崇德向善、敬老爱老的城市品质。