比较不同护理方式在急诊外科清创缝合术患者中的应用

赵建茹

（吉林省松原市吉林油田江北医院，吉林 松原 138000）

优质护理是在临床常规护理的基础上优化而来，旨在谨遵以人为本的互利原则，为患者提供更为高效、优质的护理服务，体现出护理服务的主动性价值[1]。急诊外科所收治患者有疾病危重且病情复杂、变化速度快的特点，所以患者与家属易产生暴躁、冲动等情绪，对医护工作者寄予了很大期望。在此时优质护理服务的应用，有利于尽量减轻患者痛苦程度，为保证医师治疗效果奠定基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院急诊在2015年9月-2016年9月期间收治的由于外伤来行清创缝合术的96例患者为观察对象，按照随机分层法做出分组处理，48例参照组患者当中，男性、女性分别是30例和18例，年龄阶段从16～47岁，平均年龄（31.7±2.2）岁，外伤类型：四肢伤21例、头皮伤17例、躯干伤10例；48例实验组患者当中，男性、女性分别是28例和20例，年龄阶段从17～49岁，平均年龄（32.6±2.4）岁，外伤类型：四肢伤20例、头皮伤19例、躯干伤9例；对比两组间数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组辅以一般护理举措，具体有常规的外伤创面清洁、消毒，配合医生做伤口缝合、术后血迹清理等。实验组辅以优质护理举措，具体有下面几点：

1.2.1 接诊时的优质护理

要求急诊科护士要在敏锐的判断力、观察力前提下，快速、准确的做好分诊，尽量缩短患者候诊时间，减轻疼痛、减少出血。①当患者进到科内就诊之后，快速进行分诊，将患者直接带到外科室，安排好床位，并通知医生、护理工作者到床边做相应的检查、处理，同时家属方引导其挂号、取药等；②予以患者一定的心理建设和支持，在各项护理操作的同时向患者讲解可能会出现的疼痛、手术流程等内容，使患者对手术有一个大致的了解，提高面对手术的信心，消除可能会影响到手术进行的焦虑、恐惧等不良情绪，注意患者生命体征的变化情况。

1.2.2 术中优质护理

手术开始之后与患者保持亲切、耐心的交流，多关心、观察、安慰患者，适当的通过转移其注意力来稳定其情绪。并经常询问患者是否有异样的感觉或者是不适，告知患者应及时提出在手术过程中的不适感，以便及时发现问题、解决问题。

1.2.3 术后优质护理

术后帮助患者清洁干净伤口四周血迹，对伤口包扎情况予以确认，并细心的为患者准备好温水、食物，留院观察至少30min，再次确定并无出血、裂开以及生命体征稳定之后才可离开，饮食上叮嘱患者要清淡，多进食高蛋白食物来促进伤口的痊愈，避免患肢早期、负重运动。

1.2.4 离院时的优质护理

交代清楚复查的时间，复述出院后在饮食上、运动上的注意事项，发放医院联系卡，以便有问题时可以便于患者及时联系。责任护士不定期的做电话随访，督促患者按时用药、坚持良好生活习惯。

1.3 评价指标

疼痛分级[2]：间歇性疼痛，无需用药便可自愈，为轻度疼痛；持续疼痛，需用止痛药治疗，为中度疼痛；持续疼痛，用药后疼痛仅稍有缓解，为重度疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组中轻度疼痛25例52.1%、中度疼痛16例33.3%、重度疼痛7例14.6%；参照组中轻度疼痛8例16.7%、中度疼痛26例54.2%、重度疼痛14例29.2%；实验组轻度疼痛情况明显好于参照组差异有统计学意义（x2=13.345，P＜0.05）。

3 讨 论

外伤急诊患者大都是由于突发性的伤痛而入院，发病较急，而手术又是一种心理应激源，所以大部分患者都会对此产生一定的负面心理，像是对疼痛、出血的恐惧，对手术的担心等。而这些不良心理由于会使患者处在高度应激的状态下，所以必然会影响到手术的顺利进行和所得效果[3]。因此，对外科清创缝合术患者辅以有效的护理干预非常必要。

本次实验中我们采用优质护理举措，从研究结果来看：实验组轻度疼痛率52.1%明显高于参照组轻度疼痛率16.7%差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果和乔春苹研究所得结果大致相同，可见优质护理的实施有利于安抚患者、缓解其术后疼痛，保证手术效果。

综上，优质护理在急诊外科清创缝合术中的应用有利于缓解患者术后疼痛，保证手术效果。