护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用
2017-03-31张晓丹
张晓丹
(吉林油田江北医院体检中心,吉林 松原 138000)
体检过程中,静脉采血是一项常规、不可缺少的项目。由于采血人数多,而且受到主客观因素的影响[1],所以很容易发生晕针、皮下淤血、低血糖等不良事件。为了提高体检安全性,促进体检工作的顺利开展,我院体检中心全面落实护理风险管理,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月之前,未开展护理风险管理的350例体检者作为对照组,其中男性148例、女性202例;年龄18~64岁,平均年龄(40.27±1.86)岁;每天接待体检者76~152例,平均(114.36±7.58)例。将2016年1月后,开展护理风险管理的350例体检者作为观察组,其中男性157例、女性193例;年龄20~67岁,平均年龄(41.12±2.14)岁;每天接待体检者81~149例,平均(112.58±6.23)例。两组体检者均由体检中心同一批护理人员接待,组间比较体检者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组未开展护理风险管理,观察组实施如下:
①成立护理风险管理小组,全面总结、分析、归纳静脉采血中的不良事件以及风险因素,然后共同探讨应对措施,在实践中不断调整和改进;②护理人员应明确静脉采血过程中存在的客观风险,准确识别风险因素的类型与出现原因;经分析,护理风险管理小组发现,体检人员、护理人员与采血管理是造成不良事件的三大主要因素。很多体检者对护理人员抱有不切实际的期望,自身的配合程度较差,认为采血过程中出现的风险事件全都都是护理人员的责任[2],与己无关;护理人员的因素主要表现在风险意识薄弱,对静脉采血没有足够的重视;管理方面主要是对静脉采血风险的应对机制不成熟,而且没有对护理人员采取统一培训;③提高护理人员的风险意识,以预防作为护理风险管理的重点,在不良事件发生前采取恰当的预防措施,提早防范潜在的风险因素,分析、明确护理弊端,提出解决方案,比如针对晕针的预案,可以提前为体检者备好葡萄糖、温水、药物等,在第一时间缓解症状;④前来体检的人员通常身体健康,无疾病和病痛,对疼痛的敏感度很高,因此对静脉穿刺技术也有更加严格的要求。体检中心可根据实际工作情况,挑选几位技术娴熟、经验丰富、专业能力强的护理人员固定负责静脉采血;定期组织护理人员参与培训或讲座,学习静脉采血的理论知识、原理、方法与操作步骤,从而为临床工作提供科学指导,此外,也要重视应急能力的培养;⑤严格执行查对制度,遵循无菌操作原则,全面落实一人、一巾、一管、一消毒的采血流程[3],预防交叉感染,做好采血室的卫生与消毒工作,预防院内感染。
1.3 观察评定标准
比较两组体检者在静脉采血过程中出现的不良事件。
1.4 统计学方法
2 结 果
两组体检者在静脉采血过程中出现的不良事件比较:观察组共出现12例采血不良事件,发生率3.43%,其中,2例晕针、3例低血糖、6例皮下淤血、1例项目漏检;对照组共出现182例采血不良事件,发生率51.71%,其中,51例晕针、36例低血糖、53例皮下淤血、42例项目漏检,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
随着物质水平的改善和人们健康意识的提高,体检中心的工作量也随之增多,作为必不可少的一项体检项目,静脉采血的安全性直接影响到体检者对体检中心及医护人员的评价。有一部分体检者在采血前便开始开始紧张,所以,护理人员的干预措施不能只应用于采血中或采血后,而是在采血前便告知体检者注意事项,通过讲解、安慰等方式缓解其紧张情绪。
我院体检中心在开展护理风险管理后,静脉采血不良事件的发生率明显低于实施前差异有统计学意义(P<0.05)。究其原因,主要是护理风险管理的落实,完善了管理制度、明确了采血风险、制订了完善的应急预案、全面树立了以人为本的护理理念[4],针对采血风险因素采取了万全之策。通过研究结果可知:护理风险管理对于提高静脉采血的安全性有重要意义,具备临床参考价值。