经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的临床诊断价值

刘雪梅

（松原市前郭尔罗斯蒙古族自治县医院超声科，吉林 松原 138000）

在临床方面，子宫肌瘤比较常见，这是一种发生于女性生殖器官的良性肿瘤，发生原因与雌激素持久刺激有着较为紧密的联系[1]。子宫肌瘤的恶变率较低，一般不会危及患者生命，但由于该种疾病较为特殊，容易使患者产生不良心理，并最终影响患者的生活质量。近年来，我国妇女的子宫肌瘤的发生率逐年攀升，患者年龄不断年轻化，优化子宫肌瘤的临床诊疗意义不断显著[2]。为探究在子宫肌瘤患者诊断方面应用经阴道彩色多普勒超声诊断的意义，下文以我院收治的120例疑似子宫肌瘤的患者为研究对象进行实验，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年03月-2018年03月内收治的120例疑似子宫肌瘤的患者为研究对象，在诊疗前，89例患者无明显临床表现，31例患者存在白带增多、子宫出血、下腹坠胀感、腰背酸痛等问题。经临床初诊所有患者均判定为疑似子宫肌瘤患者。患者年龄26.8-65.4岁，平均（46.5±5.6）岁。实验纳入的120例患者均自愿参与实验，排除不愿因参与实验，存在其他实验参与情况、存在其他重大疾病的患者，且所有患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

给予120例患者经阴道彩色多普勒超声检测，随后将结果与手术实证比较。经阴道彩色多普勒超声的步骤如下：嘱患者检测前大量饮水充盈膀胱；取患者仰卧位，利用超声诊断仪对患者行腹部行大面积扫查；记录患者子宫、附件、包块等的详细信息。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行处理，行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经阴道彩色多普勒超声诊断显示，120例患者中有109位患者为子宫肌瘤患者（浆膜下肌瘤患者36例、黏膜下肌瘤患者28例、肌壁间肌瘤患者25例和混合性肌瘤患者20例；单发患者74人，多发患者35人；宫肌瘤的尺寸1.6cm-11.5cm，平均（7.8±2.6）cm）；经手术实证验证，120位患者中有113例患者为子宫肌瘤患者。经阴道彩色多普勒超声诊断存在漏诊、误诊问题，涉及7位患者，诊断准确性为93.81%（106/113）。两种检测比较差异不显著，x2=2.56，P=0.11＞0.05，无统计学意义。

3 讨 论

子宫肌瘤是一种多发于育龄女性的、常见的、子宫平滑肌细胞增生所致的实质性肿瘤性疾病。子宫肌瘤的临床发生率高达25%，患者普遍存在雌激素过高、卵巢内分泌失调、月经紊乱等问题，不仅容易影响患者的生活质量，严重时还可能导致患者不孕不育[3]。经阴道彩色多普勒超声诊断是一种影像学诊断方法，在子宫肌瘤诊断方面具备应用优势，本实验对120例疑似子宫肌瘤患者分别行经阴道彩色多普勒超声诊断及手术证实诊断，与手术证实比较，经阴道彩色多普勒超声诊断的诊断准确性可达到93.81%。实验结果充分说明经阴道彩色多普勒超声诊断具备应用优势，但需要注意的是，经阴道彩色多普勒超声诊断也还存在一定的误诊、漏诊问题，如本实验显示经阴道彩色多普勒超声诊断共涉及7位患者出现漏诊、误诊问题，漏诊误诊率为6.19%。保证经阴道彩色多普勒超声诊断准确性有着强的现实意义。因此，在临床诊断子宫肌瘤时，应该充分考虑患者的临床表现，科学、合理使用多种检测手段；在具体应用经阴道彩色多普勒超声诊断时，应该保证患者饮水量，要确保患者膀胱充盈，必要时还可以利用膀胱被动充盈法向膀胱注射生理盐水。与此同时，应该保证检测扫查的面积，尽可能全方位的扫查患者腹部，防止漏诊问题。值得一提的是，检测医师的经验以及仪器使用质量也会影响经阴道彩色多普勒超声诊断的结果。因此，应该定期检查仪器，医师也应积极丰富自身的临床经验，以确保检测结果的准确性。

综上所述，经阴道彩色多普勒超声诊断在诊断子宫肌瘤方面有着较高的准确性，因而可以作为临床初检手段在子宫肌瘤诊疗方面大力推广。