骨科疼痛管理医护沟通中个体化SBAR沟通模式的有效运用分析

郑婷婷

（第三军医大学第一附属医院全军矫形外科中心，重庆 400038）

骨科疼痛管理医护沟通中个体化SBAR沟通模式的有效运用分析

郑婷婷

（第三军医大学第一附属医院全军矫形外科中心，重庆 400038）

目的 分析骨科疼痛管理医护沟通中个体化SBAR沟通模式的有效运用价值。方法 选取2015年10月～2016年10月期间我院骨科无痛病房收治的患者64例并将其分为两组，A组行常规疼痛管理模式，B组开展个体化SBAR沟通模式，分析两组运用效果。结果 采用个体化SBAR沟通模式的B组，其疼痛控制不良率显著低于A组，P＜0.05；同时，B组患者对护士工作满意度优于A组，比较存在统计学意义，P＜0.05。结论 骨科疼痛管理医护沟通中个体化SBAR沟通模式的有效运用效果显著，具备推广价值。

骨科疼痛管理；医护沟通；个体化SBAR沟通；运用效果

个体化SBAR沟通模式在医疗领域的运用范围越来越广泛，个体化SBAR沟通即现况-背景-评估-沟通几个环节，在医护沟通中有效运用这一模式，能够有效降低不安全事故的发生率，提高医护沟通效率[1]。疼痛管理作为骨科病房中重要的组成部分，是评价医护服务水平的主要标准。本文主要研究骨科疼痛管理医护沟通中个体化SBAR沟通模式的有效运用效果，现报告如下.

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年10月～2016年10月期间骨科无痛病房收治的患者64例并将其分为两组，每组均32例。A组行常规疼痛管理模式，该组男性患者16例，女性患者16例；年龄范围为24～73岁，平均（42±1.36）岁。B组建立以护士为主体的个体化SBAR沟通模式，该组男性患者15例，女性患者17例；年龄范围为22～71岁，平均（43±2.65）岁。两组患者一般资料比较不具备统计学意义，P＞0.05，可进行比较分析。

1.2 护理方法

A组行常规疼痛管理模式，B组开展个体化SBAR沟通模式，具体措施如下：

1.2.1 建立个体化SBAR疼痛管理模式

为了让护理人员在工作中逐渐适应个体化SBAR疼痛管理模式，骨科建立了个体化SBAR模式的管理表格，要求护理人员逐步改善个体化SBAR内容，即详细了解患者的姓名、疼痛评分、床号、体征等基本情况，包括其身体各项检查指标；同时倾听患者主观倾诉并为其分析合理的用药剂量及其途径，及时向医生汇报患者存在的问题。

1.2.2 医护人员掌握个体化SBAR沟通模式

骨科护士长及其疼痛管理人员定期组织相关护理人员开展培训教育工作，具体的培训方式包括案例讲解、情景再现、理论教育等，培训的内容包括个体化SBAR疼痛管理模式的目的、方式及护理与医生的配合工作等。使工作人员详细了解个体化SBAR疼痛管理模式的基本意义，明确其理论知识，并严厉考核实践方式，并要求相关医生积极配合工作。

1.2.3 疼痛管理个体化SBAR沟通模式运用

骨科的个体化SBAR疼痛管理模式主要以护士作为主体，并有效结合麻醉师、医师等协调工作，在疼痛管理小组的引导中，要求患者责任护士并任疼痛护士，针对患者开展疼痛认知教育，并详细记录患者疼痛记录，为其制定非药物治疗方案、镇痛方案等，根据疼痛管理流程评价镇痛方案的有效性。针对术后患者或者新入院患者开展疼痛评估工作，具体方法为3级镇痛模式：即1～3分通过非药物疼痛管理方法缓解患者疼痛；针对疼痛评分≥7分的患者，护理人员可临时使用镇痛药，并为其制定长期镇痛方案。在疼痛评估结束后，护理人员准确填写个体化SBAR疼痛管理表格，并向医师汇报相关信息。

1.3 效果评定

记录并统计两组患者疼痛控制不良率，同时，采用骨科自行设计的调查表，评价患者对护士工作的满意度情况，实行百分制：分数在86分及以上为满意；分数在65-85分之间为基本满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=（基本满意+满意）/组例数×100%[2]。

1.4 数据统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者疼痛控制不良率对比

A组护理后呕吐1例，失眠0例，厌食2例，疼疼痛控制不良率为9.38%，B组护理后呕吐2例，失眠2例，厌食4例，疼疼痛控制不良率为25.00%，两组比较具备统计学的意义，P＜0.05。

2.2 患者对护士工作的满意度对比

B组护理后19例满意、12例基本满意、1例不满意，总满意度为96.88%；A组护理后例12满意、13例基本满意、7例不满意，总满意度为78.13%；组间比较具备统计学的意义，P＜0.05。

3 讨 论

个体化SBAR沟通模式属于新时期医护新型沟通模式，其结构性完整，能够为医护人员提供实时的、准确的患者信息，并进行系统性传递，避免造成不必要的混乱，以此提高工作效率[3]。运用个体化SBAR沟通模式，有效规范医护沟通的内容及其流程，减少沟通工作的重复，另外，使用个体化的沟通报表能够实现沟通流程的规范化、标准化发展，明确护士工作思路，有助于帮助其正确评价患者病情，降低不良事故发生率[4]。本次研究中，在骨科疼痛管理医护沟通中开展个体化SBAR沟通模式的B组，其患者疼痛控制不良率及其患者对护士工作的满意度均显著优于A组，P＜0.05，与王桂枝等[5]研究结果接近；提示，骨科疼痛管理医护沟通中运用个体化SBAR沟通模式能够提高患者疼痛控制工作的工作质量，提高患者满意度，有效改善护患关系。

综上所述，骨科疼痛管理医护沟通中个体化SBAR沟通模式的有效运用效果显著，具备推广价值。

[1] 柴翠萍,谢秀霞,闫红丽.个体化SBAR沟通模式在骨科疼痛管理医护沟通中的应用[J].护士进修杂志,2015,10(22):645-647.

[2] 苏少萍.SBAR在手足外科疼痛管理医护沟通中的应用研究[J].中国医学创新,2016,12(25):342-344.

[3] 王 静,梁瑛琳.AIDET沟通模式在骨科疼痛管理中的应用[J].护士进修杂志,2015,02(10):26-28.

[4] 蓝玉清,刘 茜.品管圈在提高骨科交接班质量的应用与效果评价[J].中国当代医药,2016,09(08):583-585.

[5] 周 磊,陈 柯,王桂枝.骨科疼痛管理采用AIDET沟通模式的影响[J].中国卫生产业,2016,03(18):676-678.

本文编辑：李 豆

Effective application analysis of individualized sbar communication model in medical communication of orthopedic pain management

ZHENG Ting-ting
(Chongqing,No.1hospital affi liated hospital of third military medical university,Chongqing 400038,China)

Objective To analyze the effective application value of individualized sbar communication mode in medical communication of orthopedics pain management.Methods From October 2015 to October 2016,64 patients hospitalized in our department of orthopedics painless ward were divided into two groups,a group of routine pain management mode, group b to carry out individual sbar communication mode,analysis of the effectiveness of the two groups.Results The incidence of pain control in group b was signifi cantly lower than that in group a(P＜0.05) At the same time,the b group patients'job satisfaction is better than group a,there is statistical significance,P＜0.05. Conclusion The effective use of individual sbar communication mode in medical care communication of orthopedics pain management is remarkable, and has the promotion value.

Pain management of orthopedics;Medical communication;Individual sbar communication;Application effect

R68

A

ISSN.2095-8803.2017.10.13.02