基于核心能力做好我国护理学研究生培养的探讨

孙 婷.，周 莹，汤先萍*，徐继承

（1.江苏徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221004；2.江苏徐州医科大学护理学院，江苏 徐州 221004）

基于核心能力做好我国护理学研究生培养的探讨

孙 婷1.2，周 莹2，汤先萍2*，徐继承2

（1.江苏徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221004；2.江苏徐州医科大学护理学院，江苏 徐州 221004）

我国开展护理研究生教育已有20余年，面对护理学科自身的迅速发展、人类的健康需求和教育需求的不断变化，亟需探索出能促进我国护理研究生教育发展的方式和路径。本文从当前护理研究生教育的培养目标、课程设置和教学质量评价现状着手，以核心能力为立足点，寻求解决方案，以期为今后护理研究生教育的长足发展打下坚实的基础。

核心能力；护理；研究生；培养

培养质量是研究生教育的生命线，随着研究生教育的不断发展，招生规模的不断扩大，切实保证和提高研究生培养质量已成为研究生教育关注的重点[1]。研究生的核心能力是评价教育质量的一个重要指标，近年来被越来越多的研究者重视。我国开展护理研究生教育已有20余年，培养教育中存在的问题日益突出。自20世纪90年代以后，美国护理教育开展过程中，衡量护理教育成果的最佳指标是专业核心能力[2]。明确护理研究生应具备的核心能力，对明确护理研究生教育培养目标、细化专业方向、完善课程体系和构建评价体系具有重要的理论和现实意义。本文通过对我国护理研究生培养现状、应具备的核心能力进行梳理，探讨了基于核心能力做好护理研究生培养的策略，旨在为提高护理研究生教育质量提供理论参考。

1 护理研究生的培养现状

自1992年开展护理研究生教育以来，我国的护理学教育已形成较为完整的体系，取得了长足的进步。但与国外相比，我国的护理研究生培养仍存在较大差距，主要体现在以下几个方面。

1.1 培养目标笼统缺乏具体细化指导

我国对于护理研究生的培养目标和最终应该具备的能力没有明确而具体的规定，开展护理研究生教育的高校，在国家总的培养目标下，根据实际情况制订出培养目标和培养方案，还有一些高校依然按照临床医学研究生的培养模式。培养过程中缺少细化的、操作性强的、充分体现护理专业特色的培养目标为护理研究生教育提供指导。因此，制订出与护理学一级学科定位相匹配的科学的、系统的适合我国国情和专业特色的培养目标迫在眉睫。

1.2 课程设置未能突出护理学科特色

课程体系作为研究生培养目标的载体，是强化研究生教育质量保障和提高研究生教育质量的关键，课程设置的科学化直接关系到研究生科研创新能力的培养[3]。我国护理研究生课程设置存在与培养目标不吻合的现象，缺乏护理学科特色。部分院校借鉴其他如临床医学专业硕士生的课程设置，而没有根据护理专业特点设置具有特殊专业理念和专业特色的课程。进而造成护理研究生培养模式的理论框架缺乏科学性、实用性和针对性，这很大程度上限制了护理学科高等人才的培养，不利于护理研究生教育的发展。

1.3 教学质量评价体系欠缺过程管理

目前，我国尚未建立统一的护理研究生教育评估体系，更是缺乏独立的科学学位和专业学位教育评估体系与标准[4]，对护理学硕士研究生的毕业考评主要采取学分制与论文审查相结合的方式进行，科目考核及评价一般采用书面考试，考试合格并修满规定学分，通过毕业论文盲审完成答辩程序即可获得学位；护理硕士专业学位研究生在此基础上，通过对临床能力的考核取得相应学位。而在整个培养过程中，缺少必要的监督管理和科学、客观、标准的考核体系。这使得护理研究生的培养质量难以得到保证，且对教育质量缺乏动态、连续的反馈。

2 护理研究生的核心能力

护理研究生的核心能力是指护理研究生在教育教学过程中逐渐积累起来的态度、知识、技能以及人际交往等能力的综合体[5]。作为护理研究生教育的先驱者，美国护理硕士学位教育把培养具有各专科临床护理实践专长的高级实践护士及护士指导者作为培养目标[6]。在充分考虑我国医学、护理学模式转变需要的基础上，笔者通过理论研究、文献回顾，以培养能够承担推进护理学科发展、满足人民群众健康需求的护理人才为导向，析出了护理研究生核心能力构成要素，确定了临床实践能力、评判性思维能力、科研能力、教学能力、人际沟通能力、护理管理能力、专业发展能力作为护理研究生应具备的7项核心能力。

2.1 临床实践能力

临床实践能力一方面指临床实践操作能力；另一深层次方面指临床思维和创新能力，主要体现在护理人员通过观察、思考后进行总结并实践达到技术的革新[7]。临床实践可促进研究生将所学硕士学位课程的知识融会贯通，切实掌握临床护理专科理论与技能；以敏锐的科学思维去发现临床护理过程中存在的问题并积极探索解决问题的方法[8]。护理学作为一门应用性学科，临床实践能力是护理研人员必须具备的能力，也是进一步培养与形成科研、教学、管理等其他核心能力的基础，而对于护理硕士专业学位研究生来说，临床操作更是必备基础技能[9]。

2.2 评判性思维能力和科研能力

评判性思维是培养高素质创新人才的关键[10]，反映护理研究生对所学知识的性质、价值，以及真实性、精确性所进行的个人分析、评价、推理、解释及判断，并在此基础上进行合理决策的能力[11]。随着整体护理和循证护理的逐步发展，护理人员的评判性思维又被提到了新高度。科研能力的培养是研究生培养过程中非常重要的一个环节和内容[12]，既包括文献阅读、科研设计、撰写论文等外在的实际操作能力，又包含从事科研活动所需具备的学术态度、科研意识等较为稳定的内在心理品质[13]。随着高级护理实践的深入发展，护理研究生必将成为充实护理专家队伍的生力军，服务于医疗教学机构。

2.3 教学能力与人际沟通能力

由于护理研究生学历较高，因此被寄希望于能够将自己的知识和技能传授给包括患者、家属、护士和护生等相关对象。这需要护理人员具备良好的教学能力，护理教学能力涵盖了学习能力评估、课程设计、促进学生学习、教学效果评价、质量持续改进等方面，以上可以通过安排护理研究生参与临床教学加以培养。而教学能力的培养需要以良好的沟通能力作为基础。人际沟通是一座桥梁，无论作为护理教育者还是临床护理工作者，其服务对象都是人，要顺利完成工作，都需具备一定的沟通技巧和语言艺术。

2.4 护理管理能力

护理研究生教育一直都很重视管理知识和管理能力的培养，并视之为核心概念[6]。临床护理工作中，存在护护之间、医护之间，以及护士与其他各部门之间的团结协作问题，这就要求护理研究生在临床实践过程中善于学习并运用管理技巧和策略营造一种和谐、愉快的工作环境，同时具备有效处理工作中的突发事件的能力、良好的团队合作能力和合理协调组织能力。

2.5 专业发展能力

专业发展能力是指护理人员能积极维护和提高个人及团体的专业形象；明确个人的发展方向，不断更新知识，提高自己的专业水平；积极参加护理专业团体的各项活动的能力[14]。作为高起点、高层次的护理人才，护理研究生应有积极的专业发展态度，把推动护理学科的发展作为奋斗的使命。时刻关注学科的发展动态丰富自己的知识储备，扩大视野，开阔思维，具备自主学习能力，不断更新知识与技能。

3 基于核心能力做好我国护理研究生培养工作

3.1 明确培养目标，细化专业方向

培养目标是对一定教育价值和思想观念的选择与体现，是规定教育的方向性总目标或总要求，是一切教育活动的终结与归宿[15]。专业方向的设置是培养目标的具体体现，对于培养不同领域的护理人才具有导向作用[16]。目前，我国护理研究生教育包括学术学位和专业学位两种类型，多数专家认为，二者培养目标需根据最终应具备核心能力做进一步明确和区分，培养目标应具体化，具有可操作性；专业方向的设置应细化，增强导向性；具备的能力也应进一步量化、标准化，在此基础上形成全国性的纲领性的护理研究生核心能力指南，为院校具体教学实践工作的开展提供切实指导和帮助。

随着护理事业不断取得的长足进步，我国的护理教育也正逐步面向世界，与国际护理发展接轨。护理研究方向要始终保持前沿性，紧跟时代的潮流及学科的动态发展，掌握最新的发展动向。立足于专业发展能力，对未来的护理人才的定义不仅是具有高学历的护理教育专家、护理管理专家、护理科研人才、高级实践护理人才，更重要的是具备新的护理理念、并不断创新新的理念新知识，这将有利于护理教育的长久发展，也是护理研究生教育价值之所在。

3.2 设置特色课程，灵活教学方式

高等教育人才的培养与合理的课程设置息息相关，以培养目标和生源特点为依据，以核心能力与知识要求为牵引。在课程种类的设置上，应使课程种类与护理研究生最终应具备的核心能力对接，使课程种类设置体现出对核心能力各要素的培养，如与科研能力的培养相对应的专业课程，包括医学统计学、文献检索、医学科研方法和医学论文写作；对专业发展能力的培养应设置护理前沿等相关课程，并突出与国际接轨的特点；在课程比重的设置上，应体现出不同类型不同方向对核心能力要求的重要程度而有所差别，如对于科研型研究生，与科研能力培养相关的课程所占的比重可稍重；对于专业型研究生，则应着重于临床实践能力的培养。总之，以核心能力的内涵要求为依据，设置适合护理研究生的特色课程，并依照要求高低，调整各类课程所占比重。此外，还应加强各院校间及各院校与国际领域间的护理研究生教育的交流与合作，学习和借鉴优秀的课程设置模式，达到优势互补。

由于研究生教育具有教学对象的高层次性、教学内容的前瞻性、教学过程的复杂性等特点，对教学方式也提出了更高的要求。在教学中灵活运用案例教学、PBL教学、评判性思维查房、实践教学等以学生为主体的教学方法，可以使护理研究生善于从自己的实际工作中不断探索和发现问题，创造条件进行细致、严谨、实事求是的科学研究，提出新的理论和方法。（如广泛开展科研讲座、课外研讨会，可激发学生的科研兴趣，通过相互交流提高护理研究生的科研能力；运用案例教学、评判性思维查房的教学方式，可培养护理研究生发现问题、综合分析各种信息等评判性思维的能力。）如文献导读研讨教学模式能有效改善护理学硕士研究生的评判性思维能力[17]；以学生为主体的护理个案研讨会不仅可以促进研究生的临床思维能力的发展和临床实践能力的提高，还能锻炼自主学习能力、沟通交流与合作能力等[18]；广泛开展科研讲座、课外研讨会，可激发学生的科研兴趣，通过相互交流提高护理研究生的科研能力。

3.3 建立统一标准，完善考评体系

当前我国尚无统一的护理研究生核心能力的培养标准、培养模式、培养方法和认证体系，这给护理研究生质量的评价带来了一系列的困难。以核心能力为依托，从临床实践能力、评判性思维能力、科研能力、教学能力、人际沟通能力、护理管理能力和专业发展能力7个方面建立统一标准的考评体系。对每位护理研究生从培养目标、模式、管理、考核等方面予以标准化，并开展规范化的教学监督，动态、连续、客观地对护理研究生的培养结果提供反馈，以利于及时地改进调整，保证教育质量。同时，完善的考评体系还可以帮助护理研究生明确学习目标、及时认识到自身的不足，对其努力方向有一定的导向作用。

4 讨 论

我国护理事业正处于发展的关键时期，做好护理研究生教育的工作任重而道远。核心能力的培养是护理研究生培养的关键，为此，本文阐述了我国护理研究生教育的现状，对护理研究生核心能力的内容做出了较为科学的界定，并进一步对如何做好研究生的培养进行了探讨，为今后丰富研究生的教育工作提供理论参考。

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本文编辑：吴宏艳

Discussion on the cultivation of graduate students of nursing in China based on core competencies

SUN Ting1,2,ZHOU Ying2,YANG Xian-ping2*XU Ji-cheng2
(1.Aff i liated Hospital of Xuzhou Medical University of Jiangsu,Jiangsu,Xuzhou,221004,China;2.School of nursing, Xuzhou Medical University, Jiangsu,Jiangsu,Xuzhou,221004,China)

The nursing graduate education has been carried out more than 20 years in our country.However,the new way and path need to be explored to promote the development of nursing postgraduate education in the face of the rapid development of the nursing discipline itself and the changing of human health and education demand.The purpose of this study is to start from the status quo of training objectives of the current nursing graduate education,curriculum and teaching quality evaluation,with core competencies as a starting point,to fi nd a solution and lay a solid foundation for the rapid development of nursing graduate education in future.

Core Competence;Nursing Care;Graduate;Cultivation

R47

A

ISSN.2096-2479.2017.22.185.03

江苏省教育科学“十二五”规划重点立项项目；项目编号： B-b/2013/01/061

汤先萍，副教授