艾灸疗法联合护理干预对痔疮术后尿潴留的效果研究

荆丹伟

（江苏省盐城市中医院肛肠一科，江苏 盐城 224001）

艾灸疗法联合护理干预对痔疮术后尿潴留的效果研究

荆丹伟

（江苏省盐城市中医院肛肠一科，江苏 盐城 224001）

目的研究并分析对接受痔疮手术的患者使用艾灸疗法联合护理干预后对术后尿潴留的影响效果。方法 选取我院2015年5月～2016年4月接受痔疮手术的患者102例作为研究对象，根据随机化分组原则分为对照组和观察组，各51例，对照组接受常规护理，观察组则护理干预和艾灸疗法，将两组患者的尿潴留发生率、创面愈合时间进行观察和对比。结果就尿潴留发生率而言，观察组显著低于对照组；而在创面愈合时间方面，观察组显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在痔疮手术患者的护理过程中，艾灸疗法联合护理干预能够显著降低尿潴留的发生率，并促进创面愈合，使患者更加受益，值得推广应用。

痔疮手术；尿潴留；艾灸疗法；护理干预；护理效果

痔疮是肛肠科的常见疾病之一，目前临床上以手术治疗为主，能够迅速缓解患者的痛苦。但术后尿潴留是痔疮手术的主要并发症，发生率大约为35%[1]。值得注意的是，肛门括约肌痉挛、肛门填塞敷料过多、切口疼痛等，都有可能引发尿潴留出现[2]。在本次研究中，对痔疮手术患者采用了护理干预联合艾灸疗法的护理模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年4月接受痔疮手术的患者102例作为研究对象，根据随机化分组原则分为对照组和观察组，各51例，其中，对照组男27例，女24例；年龄27～62岁，平均（38.2±4.6）岁。观察组男28例，女23例；年龄27～61岁，平均（38.3±4.8）岁。患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者遵循的程序均符合相关伦理学标准，患者及其家属均知情同意。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组则护理干预和艾灸疗法。

1.2.1 护理干预

1.2.1.1疼痛护理。痔疮手术后出现的疼痛是引发尿潴留出现的主要原因，而为了降低患者的术后疼痛，护理人员应在麻醉消失前使用口服去痛片、肛塞止痛栓剂等方式帮助患者止痛，并结合转移注意力、播放舒缓音乐等方式减轻肛门、括约肌、膀胱痉挛，促进患者术后更早自行排尿，降低尿潴留的发生率。

1.2.1.2排便护理。反复叮嘱患者术后排便的相关注意事项，术后1天-2天为术后第一次排便最佳时间。指导患者采取正确排便姿势，并做深呼吸，嘱咐患者不要久蹲和用力排便，否则将可能加重创面的水肿症状。若患者无法自行排便，则针对性给予润肠通便的药物。

1.2.2 艾灸疗法

点燃艾条，在距离腹部关元，气海，中极等穴位大约2～3 cm处施灸，直到患者有温热感且局部皮肤发红但无灼痛感为止。1次/d，20 min/次。

1.3 评价指标

将尿潴留发生率、创面愈合时间作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以“±s表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

就尿潴留发生率而言，观察组显著低于对照组；而在创面愈合时间方面，观察组显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 对照组和观察组尿潴留发生率对比

表2 对照组和观察组创面愈合时间对比(±s)

表2 对照组和观察组创面愈合时间对比(±s)

组别 n 创面愈合时间（d）对照组 51 20.5±2.6观察组 51 16.1±2.6 x2 10.618 P＜0.05

3 讨 论

痔疮术后，创面水肿主要是由于术中对肛管的局部组织造成创伤，破坏了原本的微循环，增加了血管的通透性，阻碍了静脉及淋巴回流，导致组织间隙当中潴留了过多的水分[3]。术后一旦出现尿潴留，容易延长患者的治疗时间，并增加治疗费用及患者的负担，因此如何减少或者避免术后尿潴留的出现已经成为了临床研究和讨论的重点问题。

在本次研究中，对观察组51例痔疮手术患者采用了护理干预联合艾灸疗法的护理方式，相较于单纯接受常规护理的对照组，观察组的尿潴留发生率、创面愈合时间均更优。目前中医护理技术在临床各种疾病的护理当中都发挥出了重要的作用，包括穴位敷贴、中药汤剂口服、针灸推拿、穴位按摩等。本次研究中所用方式为艾灸，相关的研究报道称，艾灸能够通过艾叶挥发油作用和温热性刺激产生行气活血、温经通络、消肿止痛的功效。通过刺激局部，能够加速血液循环，并减轻局部出现的炎症反应，加快新陈代谢，降低相关并发症的发生几率[4]。研究中作用的穴位包括了气海穴、中极穴、关元穴、三阴交穴，其中三阴交为主穴，通过艾灸疗法，能够达到通经活血、濡养脏腑组织、平调阴阳气血、沟通表里上下、促进膀胱正常气化、调节机体各部机能的目的，最终加快膀胱功能的恢复，在通利小便的基础上降低尿潴留的发生率，促进患者预后。

综上所述，在痔疮手术患者的护理过程中，艾灸疗法联合护理干预能够显著降低尿潴留的发生率，并促进创面愈合，使患者更加受益，值得推广应用。

[1] 汤妙珍.艾灸疗法联合护理干预对痔疮术后尿潴留的效果观察[J].医学信息,2014,28(21):375-375.

[2] 石 慧.艾灸穴位治疗痔疮术后尿潴留效果观察[C].全国中医、中西医结合护理学术交流会议暨全国社区护理学术交流会议论文集.2012:298-299.

[3] 李 宁,何洪波,王成伟,等.悬灸法治疗痔瘘术后尿潴留临床观察[J].中国针灸,2010,30(07):571-573.

[4] 高强强.艾灸治疗肛肠病术后尿潴留56例[J].河南中医,2014,34(10):2034-2035.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.57.02