维持性血液透析实施护理干预措施对其干体重及治疗依从性的影响探讨

李雪松

（江苏省淮安市盱眙县中医院，江苏 淮安 211700）

维持性血液透析实施护理干预措施对其干体重及治疗依从性的影响探讨

李雪松

（江苏省淮安市盱眙县中医院，江苏 淮安 211700）

目的探讨维持性血液透析实施护理干预措施对其干体重及治疗依从性的影响。方法 选取我院2015年6月～2016年7月收治的维持性血液透析患者中随机抽取出90例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各45例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行阶段性护理干预，比较两组患者的体重增加/干体重比值和依从性。结果观察组患者的体重增加/干体重比值比对照组小，观察组患者的依从率97.8%明显高于对照组的53.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强维持性血液透析患者的护理干预，可以提高患者治疗的依从性，确保正常的血液透析，值得临床推广应用。

护理干预；维持性血液透析；体重；依从性

临床上主要运用血液透析治疗肾功能衰竭，它可以提高肾功能衰竭患者的生存率[1]。医学技术的不断进步，促进了血液透析的发展，有研究表明，在血液透析的过程中，对肾功能衰竭患者进行阶段性的护理干预，可以有效的控制肾功能衰竭患者体重的增加，防止并发症发生，降低肾功能衰竭患者的死亡率。本文通过对我院的90例肾功能衰竭患者分别进行护理干预，探讨维持性血液透析实施护理干预措施对其干体重及治疗依从性的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年7月收治的维持性血液透析患者中随机抽取出90例作为研究对象，所有患者都是慢性肾衰竭尿毒症患者，将其分为对照组和观察组，各45例。其中，对照组男23例、女22例，年龄28～79岁，平均年龄（53.5±3）岁；观察组男22例、女23例，年龄29～80岁，平均年龄（54.5±2）岁。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在进行维持性血液透析治疗的过程中，对照组患者进行常规护理。观察组患者在常规护理的基础上进行阶段性护理干预。第一阶段：对患者进行健康教育和依从性教育，为患者详细的讲解治疗的环节、作用、目的，主动的关心患者的病情及心理状况，加强护患沟通，提高患者的依从性。指导患者在液体摄入中要循序渐进，为患者定期测量其血压和体重[2]。第二阶段：护理人员仔细的检查患者的充血性心力衰竭、左心室肥厚、高血压的状况，分析液体摄入与病症的关系，为患者打理清洁、干净的治疗环境，防止感染呢及各种并发症状的发生。第三阶段：科学合理的评估患者的病情，护理人员要仔细的记录患者的液体出入量，为患者制定科学的液体摄入目标，有效的指导患者饮水饮食。建立奖励机制，表扬达到目标的患者，对带有负面情绪的患者进行及时的心理疏导，增强患者的治疗信心[3]。

1.3 观察指标

在护理期间，仔细观察并记录两组患者的体重变化和依从性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的体重比值

在护理期间，两组患者的体重都有所下降，但观察组患者体重的下降程度比对照组大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的体重增加/干体重比值(±s)

表1 对比两组患者的体重增加/干体重比值(±s)

注：P＜0.05，t=6.0354

组别 n 体重增加/干体重比值观察组 45 3.02±1.01对照组 45 6.33±2.01

2.2 对比两组患者的依从性

在对两组患者分别进行护理干预后，观察组患者的治疗依从性对比对照组明显增高，观察组的依从率是97.8%，对照组的依从率是53.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的依从性 [n（%）]

3 讨 论

维持性血液透析即血液透析治疗，运用维持性血液透析治疗肾功能衰竭患者，提高肾功能衰竭患者的生存率。在进行维持性血液透析治疗的过程中，对患者进行阶段性的护理干预，保障维持性血液透析的安全进行，促进肾功能衰竭患者的康复[4]。本文通过对我院的90例肾功能衰竭患者分别进行常规护理和阶段性护理，探讨维持性血液透析实施护理干预措施对其干体重及治疗依从性的影响，根据治疗的结果：观察组的依从率97.8%明显高于对照组的依从率53.3%，观察组患者的体重增加/干体重比值（3.02±1.01）明显小于对照组的（6.33±2.01），研究发现，在对肾功能衰竭患者进行维持性血液透析的治疗中加强阶段性护理干预，可以提高患者的治疗依从性，科学合理的控制患者体重，帮助患者有效的完成治疗，疗效显著，值得临床推广应用[5]。

[1] 《全科护理》2015年第13卷总目次[J].全科护理,2015,36(03):1-24.

[2] 中外医疗2015年第34卷总目录[J].中外医疗,2015,36(02):199-232.

[3] 郑彩娟,尚 华,付惠杰,郑玉芬,杨晓丽,么作义.协同护理模式对维持性血液透析患者干体重达标的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,06(08):886-890.

[4] 《护理实践与研究》杂志2013年文题索引[J].护理实践与研究,2013,24(06):1-37.

[5] 俞月笑,杨 斌.自我效能教育对维持性血液透析患者液体摄入及并发症的影响[J].中国现代医生,2014,28(05):4-7.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.50.02