沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

郑吉富

（四川省宜宾县观音镇中心卫生院，四川 宜宾 644604）

慢性阻塞性肺疾病存在有较高的发病率，患有慢性阻塞性肺疾病患者其气道防御机制受到较为严重的影响，清除功能下降，非常容易受到气候变化、劳累、着凉等方面因素的影响，合并肺部感染，一旦慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部感染，患者病情将迅速恶化，增大死亡率[1]。以往针对慢性阻塞性肺疾病患者，以常规治疗方式为主，很难取得理想的治疗效果，沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病治疗效果显著。本文选择2016年6月～2017年6月本院收治的150例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，观察沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月～2017年6月本院收治的150例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男性患者82例，女性患者68例，年龄55～82岁，平均年龄（67.5±5.9）岁。按照数字表法将患者随机分为两组，对照组患者75例，其中男性患者41例，女性患者34例，病程5～45年，平均病程（32.7±10.8）年；观察组患者75例，其中男性患者41例，女性患者34例，病程5～44年，平均病程（32.8±10.7）年；两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。纳入标准：所有患者符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，所有患者均签署知情同意书，排除标准：排除重要器官功能严重下降、依从性差等患者。

1.2 方法

两组患者均采取慢性阻塞性疾病一般治疗措施治疗，包含有呼吸道感染预防、家庭氧疗等治疗措施。

1.2.1 对照组。对照组患者给予茶碱控释胶囊，茶碱控释胶囊（上海爱的发制药有限公司，国药准字H20010412）0.2 g/次，2次/d。

1.2.2 观察组。观察组患者在对照组治疗基础上，给予沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗，沙美特罗（英国 Glaxo Wellcome UK Limited，注册证号H20090242）1吸/次，2次/d；丙酸氟替卡松（西班牙 GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，注册证号：H20080260）1吸/次，2次/d。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行树立，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组与观察组患者治疗有效分别62例、71例，治疗有效率分别为82.7%、94.7%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（n，%）

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病患者病情以咳嗽咳痰为主，同时合并有喘息很大程度上降低患者肺功能，针对慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸功能保护属于临床治疗过程中一项主要内容。根据美国胸科学会以及欧洲呼吸学会所颁布的慢性阻塞性肺疾病诊断指南，吸入长效β2-受体激动剂以及糖皮质激素混合剂对患者肺功能有着非常好的改善效果，减轻患者各项症状，治疗较为方便。沙美特罗属于吸入长效β2-受体激动剂，非常容易穿过患者细胞膜脂质层，达到受体部位，起效慢，有着非常长的维持时间。另外，吸入长效β2-受体激动剂还能实现对平滑肌细胞增生的有效抑制。丙酸氟替卡松属于吸入型糖皮质激素，与细胞糖皮质激素受体结合，能够实现对靶细胞基因表达的有效控制，有着非常好的抗炎活性。这两种药物在治疗过程中的作用机制各不相同，联合使用可以起到互补作用，提高药物治疗效果，有着非常高的安全性。沙美特罗可以促进细胞浆中激素受体向细胞核位移，提高激素抗炎作用，丙酸氟替卡松能够使肺组织细胞膜β2-受体转录以及呼吸粘膜β2-受体蛋白合成得到显著地增强，使β2-受体具有更高的敏感性，避免患者出现过高的耐药性。

本次研究表明，对照组与观察组患者治疗有效率分别为82.7%、94.7%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05）。

综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病患者，使用沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗，疗效确切，能显著改善患者肺功能，安全可靠，值得在临床上推广应用。

[1] 孙 燕,王 群,潘东辉,等.护理干预对“冬病夏治穴位贴敷”治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效的影响[J].中医药导报,2014,2010∶98-99.