对比重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效

张芙蓉

（中国兵器北方置业太原北方医院，山西 太原 030009）

本文基于此观察并对比重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院从2012年6月至2017年6月期间收治的120例因心力衰竭而入院治疗的患者，其中瓣膜性心脏病患者52例，非瓣膜性心脏病患者68例。在瓣膜性心脏病患者中，有30例为男性，22例为女性，平均年龄（69.1±5.2）岁。非瓣膜性心脏病患者有40例为男性，28例为女性，平均年龄（68.2±6.2）岁。两组患者的心功能均为Ⅲ～Ⅳ级。

1.2 治疗方法

均予以两组患者常规的抗心力衰竭药物治疗：血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、阿司匹林、洋地黄以及他汀药物等。并根据患者病情，结合新活素进行治疗，静脉推注1.5 μg·kg，之后再继续泵入0.0075～0.01 μg·kg-1·min-1，治疗时间为五天。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在治疗后的心力衰竭症状得到有效改善，患者胸闷的症状有所减轻。其中瓣膜性心脏病患者的情况为：显效：10例，有效：33例，无效：6例，恶化：3例；非瓣膜性心脏病患者的情况为：显效：19例，有效：40例，无效：6例，恶化：3例；有瓣膜性心脏病组患者的治疗总有效率为82.7%较非瓣膜性性脏病患者86.8%，数据差异不明显（P＞0.05）。

两组患者的C反应蛋白与B型利钠肽较治疗前有所下降，且瓣膜性心脏病患者较非瓣膜性心脏病降低的的幅度大（P＜0.05）；而两组的左室射血分数较治疗前无显著变化，数据的差异无统计学意义（P＞0.05），如表1所示。

3 讨 论

心力衰竭导致患者的心肌收缩能力下降，而引发该疾病的原因有很多，即心脏的负荷能力与体内的过氧反应超过正常水平，体内缺氧气血含量不足等[3]。

在本次研究中，两组患者在治疗后的心力衰竭症状得到有效改善，患者胸闷的症状有所减轻，瓣膜性心脏病组患者的治疗总有效率为82.7%较非瓣膜性性脏病患者86.8%，数据差异不明显（P＞0.05）；两组患者的C反应蛋白与B型利钠肽较治疗前有所下降，且瓣膜性心脏病患者较非瓣膜性心脏病降低的的幅度大（P＜0.05）；而两组的左室射血分数较治疗前无显著变化，数据的差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上，针对不同类型的心力衰竭病症，利用重组人脑利钠肽进行治疗，效果显著，并且在非瓣膜性心脏病患者的C反应蛋白以及B型利钠肽的水平较瓣膜性心脏病的改善作用更显著。

表1 两组患者的C反应蛋白、B型利钠肽及左室射血分数比较（±s）

表1 两组患者的C反应蛋白、B型利钠肽及左室射血分数比较（±s）

组别　C反应蛋白（ng/mL）B型利钠肽（pg/mL）左室射血分数（%）治疗前　瓣膜性心脏病（52）　9.3±1.32080.5±212.939.7±6.4非瓣膜性心脏病（68） 10.5±1.42156.9±192.236.5±7.2治疗后　瓣膜性心脏病（52）　7.5±1.91426.3±168.642.3±5.6非瓣膜性心脏病（68）　6.2±1.71121.5±206.438.2±6.7 t-3.94　8.68　3.56 P-＜0.05　　＜0.05　　＞0.05

[1] 谢 辉.重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的临床效果对照分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(32)∶59.

[2] 王玉凤.脑利钠肽治疗瓣膜与非瓣膜心衰的疗效对比[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(62)∶72-75.

[3] 蒋 钦,向 波,于 涛,等.重组人脑利钠肽治疗风湿性瓣膜病伴心肾综合征患者围术期效果的随机对照试验[J].中国胸心血管外科临床杂志,2016(8)∶760-764.