氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值

王秋娟

（河南理工大学医院，河南 焦作 454000）

高血压主要特征为动脉血压升高，通常伴有多种器官功能障碍性疾病，冠心病为高血压疾病最为常见的并发症之一。随着患者高血压病史增长，其患上冠心病的几率也随之增长，严重威胁者患者的生活质量及生命健康，病情严重者甚至会致残、致死[1]。本文主要对高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，探讨其临床治疗效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年6月～2017年6月在我院进行治疗的60例高血压合并冠心病患者作为研究对象，对其资料作回顾性分析，随机分为探讨组与参照组（各30例）。其中，探讨组男17例，女13例；年龄35～75岁，平均（51.56±10.35）岁；高血压病程4～15年，平均（7.23±2.07）年，冠心病病程1～14年，平均（7.27±1.26）年。参照组男16例，女14例；年龄35～76岁，平均（51.75±10.42）岁；高血压病程3～16年，平均（7.64±2.45）年，冠心病病程2～14年，平均（7.35±1.22）年。两组基本资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

参照组给予硝苯地平缓释片（河北医科大学制药厂，国药准字H20066195）口服治疗，剂量为30 mg/次，1次/d；观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（大连辉瑞制药有限公司，国药准字J20130030）口服治疗，剂量为5～10 mg/次，1次/d。以上两组均持续治疗2个月。

1.3 观察指标及评定标准

观察并比较两组治疗后的血压水平和心绞痛发作频率，其中，血压水平包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）指标，心绞痛频率根据本院自制的心绞痛登记表进行统计。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，计数资料以率（%）表示，若P＜0.05，则表明组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心绞痛发作频率比较

治疗6周后，探讨组心绞痛发作频率为（2.07±1.24）次/周，参照组为（4.37±2.75）次/周；探讨组显著优于参照组（P＜0.05）。

2.2 两组相关血压水平比较

治疗6周后，探讨组SBP、DBP指标均显著优于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组相关血压水平比较（ ±s，mmHg）

表1 两组相关血压水平比较（ ±s，mmHg）

注：与参照组比较，aP＜0.05

组别　SBP　DBP探讨组　122.43±8.37a　81.35±4.17a参照组　135.32±10.08　92.75±5.23

3 讨 论

近年来，高血压疾病的发病率逐年上升。相关研究显示，我国高血压患者高达2亿人以上，且呈病龄年轻化趋势。高血压长期未得到有效治疗将容易引发心脑血管疾病，而高血压合并冠心病则在很大程度上提高患者的死亡率。所以，加强对高血压合并冠心病的临床研究，探寻一种有效、安全的治疗方案显得尤为重要。

本次研究结果显示，治疗2个月后，探讨组的血压水平和心绞痛发作次数均显著优于参照组，说明高血压合并冠心病使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，取得较为满意的临床疗效。分析其原因，氨氯地平阿托伐他汀钙片属于氨氯地平与阿托伐他汀的一种混合药物，氨氯地平为钙离子强效拮抗剂，可促进心肌收缩和平滑肌收缩，进一步阻止钙离子进入平滑肌细胞，对机体血压进行调控，改善患者心肌供血情况，具有保护心脏的作用。此外，氨氯地平抑制主动脉收缩的作用是硝苯地平的2倍，可增大心输出量和冠脉流量，进而增强患者心肌供氧、减低耗氧。阿托伐他汀钙片属于一种神经保护剂，能够对HMGCOA还原酶产生抑制作用，可有效干扰内源性胆固醇的分泌及合成，改善患者血脂水平和延迟动脉粥样硬化恶化，进而达到预防和治疗冠心病的目的。由于受到时间与样本的限制，关于两组不良反应等情况，有待临床作进一步研究。

综上所述，对高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，可在很大程度上改善患者临床症状，使患者血压水平恢复正常值，有效降低心绞痛发作频率，具有较高临床价值。

[1] 曾志明.氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效[J].青岛医药卫生,2017,49(4)∶290-291.