曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的效果观察

黄建红

（江苏省泰兴市第二人民医院，江苏 泰州 225411）

不稳定型心绞痛的发病原因是急性冠状动脉供血出现不足造成心脏出现暂时性的缺血，身体出现疼痛反应。传统的药物治疗主要采用曲美他嗪，但是该药物在使用的过程中对于病情的控制效果不理想。因此在临床上需要对治疗方法进行改进。本文对曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的效果进行观察，现作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年8月至2017年8月，选取在我院接受治疗的不稳定型心绞痛患者100例作为研究对象，随机将患者均分为两组。对照组男28例，女22例，年龄，42～75岁，平均年龄为（56.43±3.21）岁；观察组男26例，女24例，年龄41～74岁，平均年龄为（54.39±3.41）岁。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用常规药物治疗，结合患者发病情况进行硝酸酯（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14020799）舌下给药，5 mg/一次，对患者心绞痛症状进行缓解，降低患者的疼痛症状。给予患者曲美他嗪（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20055465）口服治疗，3次/d，1片/次，三餐时服用。治疗时间为2 w。

观察组在使用曲美他嗪的基础上增加使用丹参川芎嗪注射液（吉林四长制药有限公司，国药准字H22026448）进行静脉滴注，用5%～10%葡萄糖注射液250 mL～500 mL稀释，5 mL-10mL/次，静脉滴注速度不宜过快，若患者本身患有糖尿病的症状，无法使用该药。曲美他嗪的使用方法与对照组一致。治疗时间为2 w。

1.3 观察指标

对比两组患者临床治疗效果（服药后的心绞痛发病次数、发病持续时间以及硝酸甘油服用量）以及不良反应发生率。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果比较

观察组患者心绞痛发病次数、发病持续时间、硝酸甘油服用量显著低于对照组，P＜0.05，详细数据见表1。

表1 临床治疗效果比较（±s）

表1 临床治疗效果比较（±s）

组别　　心绞痛发病次数（次/d）发病持续时间（min/次）硝酸甘油服用量（片/w）对照组（n=50）　1.40±0.31　7.23±1.21　11.23±2.31观察组（n=50）　0.52±0.20　3.12±1.02　5.63±1.12 t 16.867　18.364　15.425 P 0.000　0.000　0.000

2.2 不良反应发生率比较

观察组发生皮疹2例、恶心1例、呕吐3例，不良反应发生率12%；对照组发生皮疹1例、恶心2例、呕吐3例，不良反应发生率10%。两组不良反应发生率无差异，P＞0.05（x2=0.102，P=0.749）。

3 讨 论

不稳定型心绞痛如果不能进行及时的控制，可能因为心脏长时间的供血不足，出现坏死，对患者生命带来极大的威胁。因此该病在进行治疗的过程中需要掌握科学的方法，提升质量的效果0。

本研究可以看出，观察组患者临床效果显著优于对照组，P＜0.05；两组患者不良反应发生率无差异，P＞0.05。原因分析为：①曲美他嗪可以降低患者体内游离脂肪酸的生成，帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢，提升心肌活动，减少缺血时和心肌再灌注时出现的多核中性粒细胞的移动和浸润，减少实验性梗塞的范围，为心脏提供更加充足的供血。②丹参川芎嗪注射液属于养护类药物，该药物中有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用，在服用后可以显著的提升患者心脏的血液流通速度，对患者的病情进行控制。③这两种药物的联合可以将整体的治疗效果进行提升，患者的心脏功能和血管功能得到更好的改善，症状缓解。同时，这两种药物的联合并没有增加患者的不良反应。

综上所述，不稳定型心绞痛采用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗可以提升治疗效果，减少整体的服药次数，降低不良反应发生率，值得推广。

[1] 伍建平.曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛临床分析[J].临床医学工程,2017,24(05)∶661-662.

[2] 于秀丽.丹参川芎嗪注射液、曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].心血管病防治知识(学术版),2017,12(04)∶35-37.