泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片治疗急性心肌梗死伴消化道出血的临床研究

冯红霞

（吉林省大安市第四人民医院循环内科，吉林 白城 131300）

急性心肌梗死是由于患者冠状动脉处于急性或持续性缺血缺氧状态而引发的心肌坏死病症，发病人群主要为老年群体[1]。消化道出血是一种临床上比较常见的病症，且具有极高的发病率，若未对患者及时给予有效治疗手段，则将对患者的日常生活及生活质量造成严重影响，严重情况下将危及患者生命安全。本次研究选取2015年7月～2017年9月我院收治急性心肌梗死伴消化道出血患者46例作为研究样本，探究对急性心肌梗死伴消化道出血患者应用泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片治疗方式实施救治的临床治疗结果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年9月我院收治急性心肌梗死伴消化道出血患者46例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的急性心肌梗死伴消化道出血患者。并将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组23例。对照组中男性患者12例，女性患者11例，年龄为57～78岁，平均年龄为（64.5±3.2）岁；观察组中男性患者13例，女性患者10例，年龄为55～75岁，平均年龄为（62.3±4.3）岁。对比两组患者年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有良好的可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予氯吡格雷片展开治疗，应用方式为口服应用，每天应用剂量保持在75 mg，观察组应用应用泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片治疗方式，氯吡格雷片的使用方式及应用剂量与对照组保持一致，泮托拉唑钠注射剂应用方式为静脉滴注，泮托拉唑每天应用剂量保持在40 mg。治疗周期均为一周。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者临床治疗有效率。临床治疗结果评断标准：给予治疗后，患者临床相关表征彻底消退，不存在出血迹象，则表明临床治疗结果为显效；患者临床相关表征基本上消退，则表明临床治疗结果为有效；患者临床相关表征并未表现出明显变化，甚至严重化，则表明临床治疗结果为无效。

1.4 统计学方法

在本次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS 13.0软件。我们采用平均值±标准差的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示计数资料，进行x2检验，P＜0.05则认为差异具备统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，给予对应治疗方式后，观察组患者临床治疗有效率为95.65%，相较于对照组对应数值82.61%，提升趋势显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗结果对比 [n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死病症在临床上主要表现为胸骨后存在时间漫长且剧烈的疼痛感，即使经过长时间休整或服用相关药物也无法实现有效缓解，同时可能伴随心律失常、房颤、心力衰竭或休克等症状，对患者的生命安全具有严重威胁。诱发消化道出血因素有很多，包含急性胃黏膜病变、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张及胃癌，其中以消化性溃疡最为常见，同时也是诱发消化道出血的重要因素。氯吡格雷在缺血性脑血栓、心肌梗死、动脉粥样硬化、闭塞性脉管炎等病症的预防方面具有显著疗效[2]。泮托拉唑是一种第三代质子泵抑制剂，能够抑制胃酸过量分泌，缓解患者临床表征，是消化道出血病症临床治疗过程中比较常用的一种方式。本次研究发现，给予对应治疗方式后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著[3]。

综上所述，对急性心肌梗死伴消化道出血患者应用泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升具有积极的促进作用。

[1] 乔月芹,许洪伟,王 青,等.泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片治疗急性心肌梗死伴消化道出血的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(6)∶483-485,489.

[2] 顾崇怀,赵 昕,韩雅玲,等.氯吡格雷联合西洛他唑治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后合并消化道出血患者1例[J].中国介入心脏病学杂志,2016,24(3)∶166-168.