机采冰冻血小板与新鲜血小板的临床效果比较

任江涛，刘 杰*

（遵义医学院，贵州 遵义 563003）

现如今，我国医学技术取得了极大的进步。输血在临床上也被广泛应用于以出血、凝血功能障碍为特点的血小板减少[1]。随着血小板输注的需求量越来越高，较短保存期的机采新鲜浓缩血小板已经难以满意满足患者需求，冰冻血小板不得不在临床上应用于急救中。今特选取2016年7月至2017年7月因患有血小板减少而来我院接受血液供给的患者100例，以比较机采冰冻血小板与新鲜血小板的临床效果， 特报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2017年7月因患有血小板减少而来我院接受血液供给的患者100例，患者主要是血液疾病以及肿瘤性疾病伴血小板异常减少。所选患者及家属皆自愿签署知情同意书。随机分为两组，每组50例，观察组男29例，女21例，年龄为30至74岁，平均年龄为（57.6±3.4）岁，对照组男28例，女22例，年龄为29至73岁，平均年龄为（57.5±3.5）岁，两组患者临床资料无论是年龄、性别等都无显著差异，差异不具备统计学意义（P＞0.05），本次研究存在可比性。

1.2 方法

对照组50例给予机采冰冻血小板输注，用CompomasterG4型血液自动分离设备将新鲜血小板进行分离，采集出浓缩血小板。无菌环境下添加50 g/LDMSO。将其放在-80℃环境下进行备份保存，以12月为最长时间。观察组50例给予新鲜血小板输注，用CompomasterG4型血液自动分离设备将新鲜血小板进行分离，采集出浓缩血小板。每单位200 mL且血小板含量是2.3到4.6X1011/L，采集的血小板要在24 h内完成输注。所有患者在输注血小板后，要测定输注前与输注后24 h的外周血小板计数水平。以人体标准体表面积是1.69 m2，输注血小板24 h后若血小板计数升高指数（CCI）超过5且回收率高于40%即表明有效。

1.3 观察指标

疗效判定标准。显效：输注24 h后血小板计数显著增高，出血停止且无新鲜出血点。有效：输注24 h后血小板计数显著增高，出血显著减少且没有新出血倾向。无效：输注24 h后血小板计数没有升高倾向且出血没有缓解趋势。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

两组患者输注前血小板计数无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05），与对照组相比，观察组输注后的血小板计数与临床治疗总有效率显著较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者治疗效果与血小板计数情况对比

3 讨 论

血小板是人体血液中的重要成分，属于成熟骨髓巨核细胞质经过裂解后脱落的存在生物活性的一种胞质小块。它不仅没有细胞核，而且体积小，直径约在2到3um之间，性状为双面微凹圆盘性状。它由特定形态结构与生化构成，在正常人血液中有固定的数量，发挥着止血、愈合伤口、形成血栓以及器官移植排斥的重要作用[2]。在本次研究中，观察组输注后的血小板计数与临床治疗总有效率显著较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在控制与预防出血过程中，输注新鲜血小板比机采冰冻血小板更能达到临床效果，并充分改善患者血小板计数，临床上推广普及很有价值。

[1] 付长红.机采新鲜血小板与机采冰冻血小板治疗妇产科疾病输注的疗效分析[J].中国医药指南,2015,13(21)∶154-155.

[2] 颜沛云,朱万寿,黄秀凤,庄大造,车海华.冰冻血小板与新鲜血小板临床止血效果比较[J].中国民族民间医药,2015,24(10)∶150+160.

[3] 吴子权.分析机采新鲜血小板与冰冻血小板的临床应用疗效[J].中外医疗,2014,33(26)∶54-55.