对比慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果

刘丽萍

（石棉县人民医院病理科，四川 雅安 625400）

慢性萎缩性胃炎是临床消化内科常见疾病，患者治疗时间长、病情易反复，其临床表现缺乏其特异性[1]，且在疾病进展过程中主要症状也会发生一定的变化，极大程度上增加了诊断的难度，因此，本研究重点分析慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果之间的相关性。

1 资料与方法

1.1 基本情况

本文研究对象为2015年3月～2016年3月我院消化内科疑似慢性萎缩性胃炎60例患者，男31例、女29例，年龄40～75岁，平均年龄（56.38±3.64）岁。患者的临床症状有：上腹部疼痛（饱胀感）、呕吐、恶心等。排除十二指肠肿瘤、消化道溃疡等其他消化道疾病。患者均签署知情同意书。

1.2 诊断方式

患者入院后，对其进行胃镜诊断，基于胃镜检查下，患者表现为：A类症状：病变位置四周均存在红白相见的现象，以白色居多，且患者组织内的血管清晰可见、透明[2]；B类症状：患者的胃内黏膜皱襞处明显变薄；C类症状：患者胃粘膜表面有颗粒样转变、粗糙，患者胃镜检查均由专业医师操作。

完成胃镜检查后，于患者病变位置取3到6块病变标本送检，由临床经验丰富的医师对患者进行病理组织学检查、诊断，研究诊断的标准为《关于慢性萎缩性胃炎及慢性浅表性胃炎诊断标准》，最后对全部患者进行幽门螺杆菌检查，以确诊患者病情。

1.3 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果

60例患者胃镜诊断结果均显示与慢性萎缩性胃炎症状相符合；60例患者病理诊断结果：48例慢性萎缩性胃炎、12例慢性浅表性胃炎；60例患者中，伴有肠上皮化生症状的患者共37例，其中小肠皮化生17例、大肠皮化生20例；伴有异型增生症状的患者共10例。胃镜诊断结果与病理诊断结果的符合率达到80.0%。同时，幽门螺杆菌检查结果：阳性例数共25例（41.67%）；阴性例数共35例（58.33%）。

2.2 分析慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果相关性

慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果的相关性如表1所示。

表1 分析慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果相关性 [n（%）]

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎属于癌前病变疾病，缺乏疾病特异性，其诊断难度较大，当前临床在诊断该疾病时，通常采取胃镜诊断与病理诊断等方式，从本文研究结果可知，胃镜诊断结果与病理诊断结果的符合率达到80.0%，说明两者有一定关联性。在胃镜检查中，其症状分为三种[3]，即黏膜变薄、血管透见、黏膜呈红白相间，但单一病理组织学改变会引起多种不同的胃镜表现，在实际诊断过程中，在进行胃镜症状的基础上，必须对患者进行病理组织学检查，以提升诊断准确率，最大程度上降低误诊率、漏诊率，采取针对性治疗措施。

综上所述，慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与患者病理诊断结果有较大相关性，在临床诊断慢性萎缩性胃炎时，可综合运用此两种方式，以提升疾病诊断准确率。

[1] 惠文佳,周春艳,刘卫东,等.血清胃蛋白酶原检测与胃镜检查对慢性萎缩性胃炎临床诊断价值的比较[J].检验医学,2017,32(3)∶169-172.

[2] 张佑红.慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变及幽门螺杆菌感染情况研究[J].基层医学论坛,2016,20(10)∶1341-1342.

[3] 张佑红.慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变及幽门螺杆菌感染情况研究[J].基层医学论坛,2016,20(10)∶1341-1342.