凝血常规在肺疾病的应用价值及研究

刘艳萍，李可成，徐元浩，丁 琳

（柳州市人民医院检验科，广西 柳州 545001）

肺炎是呼吸系统当中比较常见的一种疾病，对患者的健康产生不良的影响，若是儿童或老年群体，很有可能危及生命[1]。当前在临床医学当中人们比较热心于研究炎症和凝血之间的关系，因而会对凝血常规在肺炎疾病中的应用和价值进行有效的探讨。关于凝血常规和该疾病之间的关系及应用的价值，相关的文献报道是比较少的，因此这也是本文研究的一个重要出发点。通过本文的研究可以探讨肺炎相关疾病与凝血指标的关联，并探讨凝血指标在疾病中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院收治的肺疾病患者125例为研究组，包括慢性肺炎84例、肺栓塞23例、慢性堵塞性肺气肿18例。同时选择同期125名健康体检者为对照组。研究组的患者年龄在4岁到43岁之间，平均年龄为27岁。对照组患者的年龄在3岁到46岁之间，平均年龄为28岁。两组患者的一般资料在数据差异上不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

采用法国STAGO全自动血凝分析仪对两组对象进行凝血常规包括凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）指标进行检测，并把所得到的结果进行对比和分析。

2 结 果

研究组与对照组结果如表1。总的来说，研究组的患者在凝血四项指标上与对照组比较存在显著性异常，均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组对象凝血四项的结果比较（n）

3 讨 论

肺相关疾病的致病原因是多样化的，但是普遍认为除了受到病原微生物的直接侵害之外，它的毒素和缺氧也是重要的致病因子，会使患者的体内出现机体微血管内皮破伤的情况，从而导致炎性介质[2]。如果对患者这样的状况不能够及时的进行纠正，有可能会导致凝血因子消耗过多，最终出现一系列的出血倾向。此外，由于各种致病因素和体内的炎症接触，从而引发瀑布式的连锁反应。从医学的角度出发，很多隐性细胞核介质，例如血小板和氧自由基等，都有可能直接引起肺和肺外血管的损伤，同时还可以在不同方式的作用下加重炎症，瀑布连锁反应的出现，形成一个恶性的循环，使患者的病情不断的恶化[3]。

凝血酶时间指的是在血浆当中加入标准化的凝血酶之后训练凝固所需要的时间，把待测的血浆加入到适量的凝血酶溶液当中，体内的纤维蛋白原就会转变成不溶性的纤维蛋白，在这样的背景下，对凝固所需要的时间进行测定，要对待测血浆凝血酶的时间进行测定。凝血酶是一种丝氨酸类的蛋白酶，也是在人体的血液当中产生凝血级联反应的主要效应，蛋白酶。对这种蛋白酶来说，它能够呈现出促进凝血和抗凝的特性[4]。如果人体中的循环凝血因子暴露在血管外的组织当中，并且和组织因子产生接触，那么凝血酶就会在组织上进行聚集。凝血酶可以对人体中的血小板进行激活，使人体中的纤维蛋白原能够转换成纤维蛋白，促进血块的稳定，并且在一些酸性的疾病发展的过程当中产生引发和传播的核心作用[5]。对凝血酶时间来说，在开展时间测定的时候，主要是对凝血进行检测，同时也对抗凝和纤维蛋白溶解系统的功能开展具体的试验，通过这样的试验，可以充分地了解人体血浆中的纤维蛋白是否有比较足量的纤维蛋白原，同时所呈现出来的结果是否正常。如果肺炎的患者有感染和炎症的情况存在，那么它们的内外毒素就能够对组织因子进行表达方面的用到，而组织因子又会和活化的因子形成复合物。如果在钙离子存在的条件下，就会对X因子进行激活，最终出现凝血的反应[6]。除此之外，内皮的细胞还可以在炎症因子的诱导下对血栓蛋白进行表达。总的来说，炎症和人体中的凝血系统关系是非常密切的，二者之间的相互影响，最终会使患者的肺炎这些疾病出现恶化的情况[7]。对肺炎患者来说，他们大多数会有比较显著的凝血功能失衡的状态，这种现象的存在有可能和炎症有着一定的关系[8]。因此在对肺炎患者进行诊治的时候，要尽量考虑到他们所存在的凝血功能方面的异常情况，对相关的凝血指标进行监测，这样可以更好的对患者的肺炎进行防治。

随着医学的不断发展，凝血常规的检查手段也更加科学化和有效化，更好地提升陵县常规数据的准确性，从而在一些疾病的诊断方面发挥着积极的作用。对患有肺炎疾病的患者来说，开展凝血常规，通过其中的指标来对他们的肺炎状况进行判断，是非常有效的一种措施，同时也是一种值得在临床医学当中继续开展研究的措施，因此在今后的医学研究当中，人们可以在这方面尝试更多的创新和突破。

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