中医治疗脑梗塞后遗症的临床效果

杨建东

（江苏省常州市武进区礼河卫生院，江苏 常州 213145）

脑梗塞是一种脑部缺血性疾病，通过临床研究，发现其病因主要是由于各种因素，导致脑血流出现障碍，从而使得局部脑细胞缺氧，进而出现了脑梗塞问题[1]。为探讨中医治疗脑梗后遗症的临床效果，本文选取2015年01月～2016年12月我院收治的脑梗后遗症患者66例作为研究治疗对象，随机分两组，给予分别不同的治疗方案。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机原则，本报告选取2015年01月～2016年12月我院收治的脑梗后遗症患者66例，1∶1将其分为两组，对照组患者33例，观察组患者33例。在观察组患者中，有16例男性患者，17例女性患者，年龄45～81岁，平均年龄（57.32±10.25）岁；对照组患者中，男性患者17例，女性患者16例，年龄46～82岁，平均年龄（58.01±9.31）岁。在一般资料方面，两组患者差异不大，没有统计学意义，可以进行组间比较研究（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者的治疗方法为常规西药对症治疗，所用的药物为生理盐水、400 mg血塞通注射液，吡拉西坦和长春西汀均为静脉滴注，1次/d，使用周期为两周，来帮助患者营养脑神经和改善颅脑循环，辅以阿司匹林肠溶片，以帮助患者进行血液抗凝。同时，在治疗过程中，密切控制血糖、血脂及血压等情况（2）。

在对照组治疗的基础上，观察组患者采用中药内服、针灸和推拿等方法进行辩证治疗，具体治疗情况如下所述：

（1）中药内服。所用的重要组方为补阳还五汤，根据患者的具体病情和症状进行加减，具体组方为：黄芪45 g，当归尾15 g，赤芍15 g，川芎15 g，地龙10 g，桃仁10 g，红花10 g。如果患者为半身不遂者，则在原组方基础上，增加石决明、钩藤、天麻几味中药；患者语言不利，则增加全蝎、胆星、石菖蒲等几味中药来进行治疗；如果患者存在大便秘结的情况，则加肉苁蓉帮助润肠通便；如果患者出现头痛昏蒙，则在组方内增加炒白术、天麻几味中药等等。上述药物加水600 mL煎至200 mL。连煎3次，混匀后口服，每天一剂，两周为一个疗程，治疗四个疗程。

（2）针灸治疗。在针灸的时候，准确选取风市穴位、曲池穴位、阳陵泉穴位、足三里穴位、外关穴位、太冲穴位、解溪穴位等，根据患者的具体情况，增加其他穴位，例如，患者存在语言障碍的，则增加通里穴、廉泉穴等。针灸的频率为一日一次，每次留针30 min。

（3）推拿治疗。推拿属于物理疗法，在患者的相应的穴位上，采用揉、搓、滚、擦等各种手法进行推拿，推拿时间每次持续15 min，每日一次。

1.3 统计学方法

本组所涉及的，均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，在过程中，以±s表示计量资料，对分析结果进行t检验验证；以%表示计数资料率，通过x2检验分析结果。如果P＜0.05，则表明分析结果具有统计学价值。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率为93.93%，明显好于对照组的69.70%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体比较结果见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者治疗后神经功能缺损评分比较

观察组患者的神经功能缺损情况进行评分，结果为平均为（12.85±4.25）分，对照组患者的评分为（15.95±4.23）分，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医治疗中药内服、针灸、推拿等，能够从根本上调节患者的脏腑功能，帮助患者疏通经络、温阳益气，通过养血滋阴改善肌肉萎缩，以及减少关节痉挛等。本文治疗结果，观察组患者的治疗有效率达到93.93%，大于对照组的69.70%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这与宋文名研究结果基本一致（3）。

以本研究中的中药组方为例，在西医治疗基础上，增加补阳还五汤，能够在西医治疗效果基础上，帮助患者益气补血，而不伤正，活血通络，而消瘀滞。针灸能够快速改善患者的血液循环，在中药与推拿的配合下，可快速促进患者病情好转。推拿治疗以特定手法在相应的患侧部位，进行物理治疗，能改善患部肌肉组织放松，促进局部组织血液通常，从而达到改善患侧功能的目标。综上所述，与常规西医疗法相比，中医治疗方法更适合治疗脑梗塞后遗症，其治疗更加全面。

[1] 宋文名.中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症疗效分析[J].中医临床研究,2016,(32)∶80-82.