静息心电图T波倒置对冠心病诊断临床意义探讨

王 敏

（包钢集团第三职工医院，内蒙古 包头 014010）

冠心病属于一种心血管疾病，在临床上较为常见，指的是患者冠状动脉血管出现动脉粥样化病变，导致冠状动脉的器官性质以及功能出现改变或者损坏，血管阻塞，出现心肌缺血、坏死等心脏病。冠心病的主要临床表现为胸痛，冠心病患者还存在有血压下降、呕吐、出汗等症状[1]。T波倒置在心电图中非常常见，可以根据产生机制分为原发性、继发性以及电张调整性，还可以根据临床实践意义分为功能性改变和器质性改变。本文选取2016年4月～2017年4月在本院静息心电图T波倒置患者150例进行研究，探讨静息心电图T波倒置对冠心病诊断临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月在本院静息心电图T波倒置患者150例，患者心电图检查符合T波倒置诊断标准，其中男性患者82例，女性患者68例，年龄43～82岁，平均年龄（61.5±5.9）岁。获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，根据T波倒置形态是否对称将患者分为两组，对称组患者79例，男性患者46例，女性患者33例，年龄44～82岁，平均年龄（61.7±6.1）岁，非对称组患者71例，男性患者36例，女性患者35例，年龄43～80岁，平均年龄（60.8±6.8）岁，所有患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。排除标准：（1）严重器质性疾病；（2）严重器官功能衰竭；（3）功能性预激综合征；（4）电张调整性T波改变。

1.2 方法

所有患者行常规检查，心脏超声心动图以及左心功能测定，部分患者行冠脉CTA检查，利用螺旋CT扫描经静脉注射造影剂后再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像，确定患者病因。行常规12导联心电图检查。患者刚入院以及病情出现变化时行心电图检查，对T波形态、振幅、T波倒置动态演变等方面情况进行测量。

1.3 观察指标

分析T波倒置病因的构成、两组患者T波倒置心电图特点。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 T波倒置病因的构成

对称性T波倒置患者79例，占52.7%，非对称性T波倒置71例，占47.3%，对比差异不显著（P＞0.05），对称组冠心病最为常见，非冠心病组高血压伴左心室肥厚最为常见，具体情况见表1。

表1 T波倒置病因的构成对比

2.2 T波倒置心电图特点

对称性T波倒置冠心病患者T波动态演变明显多于非冠心病组（P＜0.05），QT间期延长明显较少（P＜0.05）。

3 讨 论

当前我国人口老龄化趋势较为严重，冠心病发病率越来越高，现如今已经成为老年人常见疾病，很大程度上影响老年患者的身心健康和生活质量[2]。T波倒置不仅存在于冠心病人群心电图中，同时还存在于正常人心电图，现阶段在T波形成机制方面包含有心室整体复极离散以及心室跨壁复极离散[3]。本次研究表明，在T波倒置病因的构成方面，对称性T波倒置患者与非对称性T波倒置患者对比差异不显著（P＞0.05），对称组冠心病最为常见，非冠心病组高血压伴左心室肥厚最为常见；在T波倒置心电图特点方面，对称性T波倒置冠心病患者T波动态演变明显多于非冠心病组（P＜0.05），QT间期延长明显较少（P＜0.05）。

综上所述，T波倒置在冠心病患者中较为常见，冠心病患者以对称性T波倒置为主，T波倒置伴随有T波动态演变时，在冠心病的诊断方面才具有意义。

[1] 施蓉莉.倒置T波运动中恢复直立的临床分析[J].中国伤残医学,2014,(5)∶110-111.

[2] 闫书妹,常 超,刘桂芝,等.冠状动脉造影阳性患者静息心电图特征[J].心电图杂志(电子版),2014,(3)∶159-161.

[3] 武柏林,陆敏杰,张 岩,等.单纯T波倒置心室壁厚度未达心尖肥厚型心肌病标准患者的心脏MRI特征[J].中华放射学杂志,2016,50(9)∶667-671.