护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响

吕春梅，刘丽娜

（吉林油田总医院肿瘤科，吉林 松原 138000）

肺癌全称原发性支气管肺癌，是男性中最为常见的肿瘤之一，并且在女性中的发病率也在逐年上升。据不完全统计，肺癌的发病率和死亡率均为全球首位，而其死亡率是所有肿瘤中的第一位，其发病率约占世界所有癌症发病率的12%，其中95%的肺癌患者年龄超过40岁，以60～69岁居多[1]。现阶段，对于肺癌最有意义的治疗方法为手术治疗，但是有效的辅助治疗对不能完整切除肿瘤病灶的患者有显著的效果，而对于晚期肿瘤患者，更应该辅以放疗+化疗进行治疗。但是在放疗期间，癌性原因会造成患者产生严重的疲乏，包括疾病所导致疼痛、焦虑、抑郁等情况。基于此，本文重点分析探讨肺癌放疗患者采取护理干预对于缓解患者癌性疲乏的护理效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肿瘤科2015年1月～2017年1月期间收治入院的肺癌患者72例作为研究对象，所有患者均在我院接受放疗治疗，其中鳞状上皮细胞癌42例，腺癌18例，小细胞未分化癌12例。将患者随机分为两组，每组各36例患者。对照组中男性21例，女性15例，年龄为31～66岁，平均年龄为（52.9±4.4）岁。观察组中男性20例，女性16例，年龄为31～67岁，平均年龄为（53.1±3.2）岁。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者采取不同护理方式护理，对照组按照肿瘤放射治疗护理常规执行，观察组根据患者情况给予护理干预：（1）放疗前1 h避免进食，饭后饮水冲净食管，放疗前后静卧30 min，注意保持足够的睡眠和休息。体温高于38.5℃、白细胞计数低于3000、血小板低于100以上情况遵医嘱停止放疗。（2）放疗期间注意预防感冒，一面诱发放射性肺炎观察有无放射性肺炎以及上腔静脉压迫症状。对于剧烈咳嗽、痰多的患者，应指导其进行有效咳嗽，并协助其翻身扣背。对于伴有纵膈转移合并上腔静脉压迫的患者，给予半卧位，保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧治疗。

1.3 观察指标

按照简易疲乏量表（BFI）对两组患者癌性疲乏程度进行评价，并对比，总分共10分，分值越低，疲乏程度越弱。（2）按照巴氏量表（Barthel）对两组患者生活质量进行评价，共分为5个等级，0～20分为最差，患者完全依赖他人生活；21～60分为严重依赖；61～90分中度依赖；91～99分为轻度依赖；100分为患者可完全独立生活。

1.4 统计学分析

本次研究中的所有数据均采用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，所有计量资料运用t进行处理，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

护理后对比两组患者BFI评分以及Barthel评分，观察组明显优于对照组，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者BFI评分以及Barthel评分对比（±s）

表1 两组患者BFI评分以及Barthel评分对比（±s）

组别　n　BFI评分　Barthel评分观察组　36　4.3±0.7　82.1±4.7对照组　36　6.8±1.1　61.5±7.7 P-＜0.05　　＜0.05

3 讨 论

肺癌患者在各项治疗期间由于疾病原因以及治疗副作用等原因导致患者出现严重的癌性疲乏，从而引起患者身体机能下降，严重影响治疗效果和生活质量。所以，对于肺癌患者，应及时的预防其癌性疲乏的发生，积极护理。这就要求对患者的临床护理中有较强的针对性、计划性、整体性。在对肺癌患者的护理中，要明确认识不同患者之间的个体差异，从而才能根据不同患者的不同情况进行护理，才能改善整体的护理质量。另一方面，还需注意护理干预时的健康教育、心理护理等，从而提高患者生活质量和心理状态，避免负面情绪的产生。本文研究结果显示护理后对比两组患者BFI评分以及Barthel评分，观察组明显优于对照组，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在肺癌患者的放疗治疗中，癌性疲乏会严重影响患者的生理、心理状态，降低患者生活质量，影响患者的放疗效果。而针对患者情况采取护理干预能够有效缓解癌性疲乏，适合在临床上推广和应用。

[1] 罗苑玲,程锡芳,余玲玲,等.护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响[J].广东医学,2015,(16)∶2476-2478.